刚接触糖尿病的朋友往往问一些很简单的问题,有时候问的让人啼笑皆非,比如有人刚进糖尿病群问道请问这里有人打胰岛素吗?又或者问,糖尿病血糖降下来就好了吧!所以我觉得写一篇给新糖友总结一些糖尿病基础知识扫盲很有必要了。所以特地抽时间写了这篇文章。
no.1是不是血糖高就是糖尿病?
不是,但是糖尿病导致的血糖高是目前血糖高的主要因素,如果按比例来说的话99.99%的高血糖都是糖尿病。所以血糖高也可以认为就是糖尿病(或糖耐量受损)。血糖高除了糖尿病还有其他因素,这些因素占得比例太低,所以基本可以排除。
no.2如何确诊糖尿病病?血糖是否可以作为诊断糖尿病的标准?
做个血糖检测即可,这个很简单,几分钟搞定的事情,一医院做2次血糖检测就可以确诊。临床上是以血糖作为诊断糖尿病的标准的!
no.3:尿糖高可以确诊为糖尿病吗?
不能,尿糖阳性未必就是糖尿病,因为糖尿病是以血糖升高为基本病生理改变的。而临床有肾性尿糖,也可见尿糖阳性,有时候也可以见到消瘦、乏力等症状,但血糖检测在正常范围。所以尿糖不能作为糖尿病的确诊标准。
no.4:正常人血糖值是多少?糖尿病的诊断标准是什么?什么是葡萄糖耐量受损(简称糖耐量受损)?
根据国际通用的WHO提出的诊断标准():
正常人血糖的标准为:空腹血糖为3.9~6.1mmol;餐后1小时正常血糖一般小于8.9mmol/L;餐后2小时正常血糖,一般小于7.8mmol/L;
餐后血糖指从吃第一口饭开始算时间。
糖尿病的诊断标准为:
1、随机血糖确诊糖尿病:随机血糖≥11.1mmol/L。随机是指一天中的任意时间而不管上次进餐的时间;
2、空腹血糖确诊糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹指连续8小时无热量摄入。
以上的血糖检查需重复一次确认,诊断才能成立。也就是连续两次空腹或者餐后血糖等于或高于诊断标准即可诊断为糖尿病。
糖耐量受损:
糖耐量受损是介于正常人和糖尿病人之间的一个状态,这时候如果饮食运动控制得当,应对积极,可以恢复成正常血糖值,如果不加以控制,糖耐量受损可以发展成为糖尿病。所以呢,糖耐量的血糖值也就介于正常人和确诊糖尿病的标准之间了。
糖耐量异常血糖指数:空腹时候大于等于6.1mmol/L,但是小于7mmol/L;餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,但是小于11.1mmol/L。
no.5:糖化血红蛋白检查到底是什么?
血糖高的时候,葡萄糖会和红细胞中的血红蛋白结合形成“糖化血红蛋白”,这种结合非常的稳定而且牢固,因为红细胞的平均寿命是天,所以糖化血红蛋白能反应天内的血糖情况。具体说来,血糖仅仅代表抽血时瞬间血糖变化,糖化血红蛋白则代表3个月血糖的平均水平。糖化血红蛋白是国内外公认的评价糖尿病病情控制好坏的指标。血糖浓度越高,则糖化血红蛋白含量越多,反之越少。
糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。超过7%则微血管病变的发病率会很高。
no.6:2型糖尿病到底打针好还是吃药好?注射胰岛素必定是1型糖尿病吗?
关于吃药好还是打针好是个老生常谈又争论不休的问题,其实吃药控制打针都是治疗糖尿病的一个手段,而治疗都是有适应症的。因为每个糖尿病朋友的情况不一样,选择胰岛素或者用药是根据患者情况来单独制定的,不存在那个更好的问题。比如日常吃药控制,如果住院做手术,那即使是2型糖尿病也必须注射胰岛素。所以选择口服药或者打针要根据自身的情况来定,合理用药的就是好的!
2型糖尿病里注射胰岛素也很常见,所以注射胰岛素的不一定是1型糖尿病!
no.7:糖尿病能根治吗?
目前糖尿病尚无彻底根治的方法,不论在国内还是国际!!!
目前糖尿病可以有效控制而无法彻底根治,所谓的临床治愈只不过是血糖得到了有效控制。
有人说糖尿病可以根治,其实做个小实验就行了,让所谓根治的患者口服75g无水葡萄糖,做一个糖耐量试验,基本上真假一眼就看明白了。
no.8:糖尿病能不能吃水果?
当然可以吃!但是要合理的吃。
糖尿病患者在血糖控制良好的前提下,可以在两餐之间选择一些低糖的水果诸如苹果、梨、西瓜、猕猴桃,比如小苹果吃半个,梨吃四分之一个,猕猴桃吃一个,西瓜吃一片等,吃水果要控制好量,不能过量。
另外血糖控制不好的糖尿病患者禁止食用水果,血糖控制好以后再吃!
no.9:何谓裸奔?
糖尿病里的裸奔就是不吃药、不打针,靠饮食运动控制糖尿病,因为不吃药不打针,故谓之“裸奔”!
no.10:糖尿病到底适合吃肉好还是吃素好?
糖尿病本身属于营养代谢失调性疾病,因此糖尿病人基础的营养摄入一定要保证,所以荤素搭配是最好的,光吃素或者光吃肉都是不靠谱的。
从升血糖的角度来看主食升血糖快,肉升血糖慢,荤素搭配血糖更容易控制,单一的素食血糖会变得很难控制。另外一点临床上不吃肉的人更容易发生糖尿病慢性并发症,所以荤素搭配的饮食是控制好糖尿病的基础。
no.11:糖尿病如何进行有效的饮食运动控制?
参看老神中医多肉菜少主食六字控糖减肥真言。
主要原则是肉保证一天3两,主食3-6两,蔬菜一斤半以上,鸡蛋每天一个,高血脂的2天一个,奶每天ml。运动饭后一小时开始最佳,一般运动选择快走30-60分钟,需要减肥的晚餐一小时后快走一小时,每运动2天,休息一天给膝盖休养生息的时间。
no.12:糖尿病人可以活多久?
糖尿病人控制好的情况下多数比正常人更长寿,这是因为糖尿病人更注意饮食和运动控制的原因!我们经常可以见到活到80岁以上的糖尿病人,而正常人活到80的反倒不如糖尿病人多,就是因为糖尿病人因为血糖高时刻注意饮食和运动的原因。
no.13:为什么肥胖2型糖尿病朋友降糖首选二甲双胍,而不是打胰岛素?
因为二甲双胍可以阻止一部分葡萄糖的吸收,同时具有改善胰岛素抵抗和减肥的作用,因为二甲具有的这些作用,所以临床上治疗肥胖型2型糖尿病首选二甲双胍进行治疗。不打胰岛素,是因为胖人多有不同程度的胰岛素抵抗,同时胰岛素具有促进脂肪和蛋白合成的作用,可以增肥!
no.14:为什么体型偏瘦的2型糖友适合打胰岛素治疗。
偏瘦体质2型糖尿病多胰岛b细胞损伤比较重,因此适合打胰岛素进行治疗,合理利用胰岛素没有任何副作用,同时还能促进蛋白质和脂肪合成,有利于偏瘦的糖尿病人恢复正常体重。
no.15:1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别?
1型糖尿病自身不能分泌胰岛素了,所以必须注射胰岛素;
2型糖尿病还保留一部分胰岛素分泌功能或者胰岛素分泌完全正常甚至有高胰岛素血症(这种情况见于肥胖2型患者),2型糖尿病患者可以通过饮食运动控制,或者配合口服药物进行治疗。同时2型患者有一部分到糖尿病后期,靠口服药已经不能控制血糖了,也需要注射胰岛素。