北京中科白瘕风 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/detail/拿到体检报告，家住株洲的小何怎么也想不明白，自己还年轻，也不胖，怎么就被脂肪肝盯上了？像小何一样的人还有很多，但是不少年轻人发现自己有脂肪肝，态度却很佛系：脂肪肝不痒不痛，没有不舒服，不用当回事。那么，脂肪肝没有症状就不用管了吗？其实，我们的肝脏并没有那么坚强，脂肪肝可能会一步步发展成肝硬化，甚至肝癌。脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。广义的脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，前者主要是过度饮酒导致的。肝脏是脂肪代谢的重要场所，正常情况下肝脏中脂质的合成和分解处于动态平衡中，在某些情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，均可导致肝细胞脂质累积增多，即形成肝脂肪变。当超过5%的肝细胞出现脂肪的堆积、脂肪变性时，就被称为脂肪肝。体检时我们通常通过腹部B超、肝脏瞬时弹性成像、CT来发现脂肪肝。哪些人容易得脂肪肝？1.肥胖的人。有数据显示50%-75%的肥胖者合并脂肪肝，并且腹部肥胖的人更易患脂肪肝。过度的肥胖，肝脏载脂蛋白不能结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内形成脂肪肝。2.饮食不合理的人。摄入了过多的高脂肪、高热量，习惯吃零食、甜食、夜宵等，为脂肪肝的发病提供了条件。3.快速减肥的人。禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施，可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。4.饮酒的人。酒精是导致肝脏损伤的一个重要因素，当摄入大量的酒精，不但会加重肝脏的负担，还容易出现脂肪肝。5.服用特殊药物的人。某些药物会干扰抑制蛋白质的合成，肝脏的功能就不能很好的运转。如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞、降脂药等。6.糖尿病患者。糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，在肝脏内转变成脂肪，因而，2型糖尿病患者脂肪肝的患病率很高。得了单纯性脂肪肝，生活中应该怎么办？1.针对病因治疗。肥胖患者减肥，少吃油腻及高热量的食物；高血脂者控制饮食及调整饮食结构；糖尿病患者控制血糖等。2.控制饮食。戒酒，对于酒精性脂肪肝，戒酒是最快、最有效的方式！3.控制饮食，控制食量，控制体重真的非常有用。少吃碳水化合物和甜食，少吃动物内脏、油炸或油煎食品，戒烟戒酒。适当增加蛋白质摄入，首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素，矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和菌藻类食物。4.锻炼运动。研究发现，每周3小时运动可显著降低单纯性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。建议每周运动3小时以上，跳绳、游泳、慢跑、快走都行，只要能坚持下来。（通讯员何宇琴）