长期高血脂得不到控制,会使血管内产生更多的类脂质物质,就是我们所说的血管垃圾,如果血管垃圾越多,血管斑块就会越多,血管狭窄的风险就会越大,血管堵塞的风险也越大,最终还可能发生血栓心肌梗死或脑梗死。
其实控制血脂的方法,除了健康饮食配合适当的活动以外,有时也会使用降脂药,那么当我们服用降脂药之后,血脂恢复正常了,降脂药能不能停用呢?下面我们一起来了解一下。
01首先了解一下,引起高血脂的诱因有哪些?
引起血脂高的原因,主要与生活方式中的饮食有关,如果饮食不节制,吃过多含有油脂脂肪胆固醇的食物,就会引发血脂升高,尤其是鱼,血脂中的甘油三酯升高关系非常密切,但其实血脂升高的原因和机制较为复杂,饮食仅仅是一个方面。
血脂高还与自身代谢水平有一定关系,尤其是胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇的升高,与自身状态,代谢、遗传因素有关,即使没有把肥胖或者饮食节制,也可能出现低密度胆固醇的升高。
对血脂升高,除了抽血发现有甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇升高之外,还要针对升高的原因进行考量,与饮食关系密切,需要指导健康饮食方式,做到低脂低胆固醇饮食,如果生活方式改善,能够把血脂控制,可暂时不用药物治疗。
如果因代谢等因素导致胆固醇升高,控制饮食的同时,还需服用他汀类药物联合治疗。
1、饮食:如果饮食不规律,经常性吃一些脂肪含量较高的食物,或者过于油腻的食物,长此以往,血浆中的脂质会发生改变,形成高血脂。
2、不良的生活习惯:不良的生活习惯及长期保持不规律的生活,都是诱发高血脂的发病原因之一,如果长期缺乏运动,久坐都不利于血浆中脂质的清除。
3、年龄:年龄因素是高血脂发病不可逆转的因素之一,很多人随着年龄的增大,身体各项器官的免疫功能会有所下降,这样会引起肝脏对血液中脂质清除几率明显降低,高血脂的情况则顺势而发发生。
4、药物因素:糖尿病等一些慢性疾病在发展后,需长期服用药物控制病情,可很多患者往往只顾埋头吃药,医院做相关检查,药物的*副作用非常明显,会导致血液中脂质代谢出现紊乱,诱发继发性高血脂症发生。
02血脂正常后,能不能停用降脂药?医生告诉你答案
血脂正常了是否可以停药,需要根据具体状况来判断,对于单纯高脂血症的患者,如果通过运动饮食及药物治疗,血脂可达到理想的水平,可以停药,给予单纯的运动饮食相关治疗,定期观察,如果血脂水平维持稳定,则可不用服用药物。
而对于高脂血症的患者来说,如果合并基础的心脑血管疾病,动脉粥样硬化性相关疾病,其血脂靶目标值相对较低,在血脂降至相对正常范围内,仍需坚持血脂药物的相关应用,避免血脂反弹及动脉粥样硬化性疾病的进展,对于冠心病患者来说,他汀类降脂药物需要终身服用,而不是等血脂正常了停用药物。
至于为什么胆固醇也要分好坏,是因为HDL-C可以把多余的胆固醇从心血管中转移到肝脏进行处理,而LDL-C则正好相反,是将胆固醇从肝脏转移至心血管。
血脂检查结果正常,是不是真的可以停药?我们应该如何评估自己是否需要服用降脂药呢?
如果自己血脂偏高,可结合三项检查的结果,如果三项检查结果后面没有向上的箭头,说明结果是正常的,如果HDL-C后面有向上的箭头,而LDL-C后面有向下的箭头,TC后面没有箭头,说明结果也是正常的,而且是“好”胆固醇高(HDL-C),“坏”胆固醇低(LDL-C)的大好局面。
及时胆固醇检查,结果正常,也是不可以随意停药的,事实上血脂检查报告单上的正常参考值,只是针对大众的一种,一刀切的评价参考值具体到某人,因为年龄不同,基础情况不同,血脂的目标值也不同,很多人,即便检查报告显示结果均在正常范围,但是血脂依然是不达标的,在这种情况下,就还应继续服用降脂药。
如果是正常人没有其他基础疾病,血脂检查结果正常,就不需要服用降脂药,如果存在心血管疾病,而且属于其中的高危人群,及时血脂检查结果正常,很可能血值也是不达标的,则需服用降脂药。
03降脂类的药物哪种比较好?
临床上,常用的降脂药物分为他汀类,烟酸类、苯氧磺酸类,胆酸结合树脂类,氯贝丁酯类,亚硫酸类、激素类及其他降脂药,用什么药最好需根据血脂升高的原因来确定,常见的血脂升高,有单纯性胆固醇增高,单纯性高甘油三酯症,混合性血脂增高严重,高脂血症,重度胆固醇升高等。
1、单纯性胆固醇增高:此时血浆胆固醇水平高,甘油三酯水平正常,使用他汀类药物效果较好,如洛伐他汀、辛伐他汀,阿托伐他汀等。
2、单纯型高甘油三酯症:轻中度可通过饮食治疗,中度以上可选用烟酸类,如烟酸,阿昔莫司或苯氧芳酸类,如非诺贝特、苯扎贝特等,还可使用鱼油制剂。
3、混合型血脂增高:既有胆固醇升高,又有甘油三酯升高,若胆固醇升高为主,选用他汀类药物,若甘油三酯升高为主,可用苯氧芳酸类药物和烟酸类药物,但应注意肾功能不全时,要服以小剂量,避免大剂量用药。
4、严重高脂血症:严重胆固醇升高时,可用他汀类药物,辅助应用胆酸结合树脂,如考来烯胺、考来替泊等或烟酸辅助应用非诺贝特或苯扎贝特。
5、重度胆固醇升高:重度甘油三酯升高者可以应用非诺贝特、苯扎贝特结合亚油酸类药物,如亚油酸、亚油甲苯胺等。