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TUhjnbcbe - 2023/9/2 23:38:00

央视春晚小品《一波三折》

让“健康体检”

再次成为热议话题

今年春晚相信不少人对*主演的小品《一波三折》印象深刻,网络上也不乏大众对于这部作品的点赞和好评。小品中“小病不用治,大病治不了;体检没必要”等表述,一下子挑动了很多医生尤其是肿瘤科医生敏感的神经。

这些错误的“健康金句”,

不正是很多人的“健康指南”吗?

在人们离疾病越来越近的当今社会,

体检真的不重要了吗?很多癌症一发现就是中晚期

由于许多癌症早期没有明显症状,或者患者对比较细微的症状并没有足够重视,导致大部分癌症患者确诊时已经处于中晚期阶段。

一旦癌症发展到中晚期,不仅治疗费用非常昂贵,患者身心也要经历超乎想象的痛苦折磨,存活率也无法得到保证。尤其,中晚期癌症患者的癌细胞十分容易发生转移或扩散到身体其他部位,受癌细胞影响的器官越多,治疗将变得越困难,活下来的几率就越低。

因此,如何做到在肿瘤早期甚至初期就能有效且准确地检测和识别病灶,就成为肿瘤早筛和早干预理念落地至关重要的一环。

今年,医院肿瘤内科副主任陈小兵博士从事肿瘤内科临床工作的第20个年头,在做好临床工作的同时,他经常参与各种各样的健康科普讲座和进行义诊,推荐别人做好癌症的早预防、早筛查、早诊治。

作为一名享受国务院特殊津贴的主任医师、教授,年至今,单位每年都会安医院参加省高职体检。但陈博士表示,即便是高职体检,也没有肠镜这一项,有的地方连肛门指检都不一定介绍。

他因为深知肠癌早筛的重要性,所以会主动要求体检的医生给自己做个指检。但谈到肠镜,即使身为临床医生,还是会因肠镜术前痛苦的准备工作而退避三舍。毕竟,劝别人容易,劝自己难。

“虽然做了十几年的医生,但是在做医生的前二三十年,我的生活习惯非常差,参加临床工作以后,坐门诊一坐就是大半天。不是我不知道这些生活习惯的坏处,而是真的太忙了。虽然每天见证胃癌、肠癌的发生,提醒病人少食多餐、细嚼慢咽,实际上我自己做的并不好。”

一次偶然的会议过程中,陈博士结识了诺辉健康的CEO朱叶青,并在他的劝说下体验了常卫清检测服务。结果令这位肿瘤内科专家大吃一惊,居然是阳性!他怎么也没想到,自己每天跟肠癌打交道,这次居然也栽了跟头。

“说一点不紧张是假话,大家看到这种结果多多少少都会有点犯怵。”不过他毕竟是做这一行的,很快就冷静了下来,“85%以上的肠癌都是由肠息肉发展过来的,剩下15%左右可能与遗传等因素有关。把息肉切掉了,基本上就把肠癌扼杀在摇篮里了。”

生活中,类似的事件每天都在不断上演,随之而来的是癌症早筛开始逐渐进入公众视野。

肿瘤如能早期诊断、规范治疗,基本可以实现治愈

医院发布的生存数据显示:早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗,5年生存率均可达到90%以上;早期乳腺癌甚至可以达到97%以上。

综合来看,人们每年通过定期体检,学会对疾病进行“早期筛查”,就可提早为自己筑牢一道健康防线。

面对肿瘤,要治更要防

大家都知道,WHO在80年代已明确提出防治肿瘤的“三个1/3战略”:1/3的肿瘤是可以预防的;1/3的肿瘤通过现有的诊治手段,早期发现是可以治愈的;1/3的肿瘤合理运用现有的医疗方法,可提高疗效,减轻痛苦,延长生存期。随着科技发展,目前认为癌症是一种可防可治的疾病。

癌症的预防胜于治疗,而癌症的预防又分为一级预防、二级预防和三级预防。

★一级预防

一级预防也叫病因预防。关键在于选择正确的生活方式,不断更新健康观念。主要是为了鉴别、消除危险因素和病因,提高防癌能力,防患于未然;预防所采用的方法主要是鉴定环境中致癌剂,疫苗接种,化学预防;改变不良生活方式,改善饮食营养。

★二级预防

应做到早发现、早诊断、早治疗(三早),防患于开端。方法主要有防癌体检,做好癌症的筛检普查,监测高危人群,提高早期诊断能力,根治癌前病患。

★三级预防

针对的是肿瘤患者,主要指通过规范化多学科综合治疗,提高中晚期肿瘤患者的生存率,改善患者生活质量,预防肿瘤复发和转移。所采用的方法主要包括制定合理治疗方案,进行康复指导,加强锻炼,合理饮食,规范镇痛等。

防癌体检很关键

陈小兵博士经常讲要定期进行防癌体检,防癌体检恰恰属于“二级预防”的范畴。防癌体检的目的就是要实现三早,即早发现、早诊断、早治疗。从而降低癌症的发病率、降低死亡率。

这里说的防癌体检可不是一般的体检,是要做深度的、个体化的、量体裁衣的、规范化的、人文化的防癌体检。要认真地询问每一个体检者的病史,了解他的既往的发病史、遗传背景、生活习惯、饮食习惯、生活方式,然后才能制定出个体化的体检方案。

一般的体检往往流于形式,抽个血、验个尿,做个心电图、彩超,这样只能发现常见的高血压、糖尿病、高血脂等等,对癌症远远不够。

健康观念需要不断更新

当前的癌症防治形势出现了这样一个误区:就是两头小、中间大,我们俗称‘枣核形’。指的是,我们对癌症的预防和康复重视不够,行动不够,而把更多的精力和时间投入到了癌症的临床诊治上。于是,医院越建越大,楼房越建越高,病人越治越多。

要改变这种认识误区,这就需要人们积极做好“一级预防”,即不断更新健康观念,把以‘肿瘤诊疗为中心’转化为以‘肿瘤的预防和康复’为中心。

所谓“恐癌之心不可有,防癌之心不可无!”,作为一种慢性疾病,同时也是一种生活方式疾病,肿瘤肯定是可以预防的。我们要积极地更新观念、学习知识、改变行为,远离癌症。

要使普通大众更新观念,就需要不断进行科普,对此陈博士说:“健康中国科普先行,科普先行、重在基层,基层科普、预防为主。我们应该狠抓预防,把正确的预防理念、科学的预防知识、合理的预防行为,教给我们的社会大众,这需要我们的医务工作者投身科普事业中,为健康中国助力。”

总之,如果能够通过健康教育提高人们的防癌抗癌意识,传播健康知识,改变不健康的生活方式,从源头上预防癌症,这是上策,也就是我们说的一级预防;二级预防要做到早发现、早诊断、早治疗,其中防癌体检就是一个关键点;三级预防是在不得已的情况下,被动的进行抗癌治疗。

最后,癌症的预防不是简简单单几句话就能搞定的,它涉及到我们生活的各个方面,涵盖了我们的衣、食、住、行等等,陈博士结合多年来从事肿瘤防治工作的体会,总结了“防癌40字诀”:

合理饮食适量运动

戒烟戒酒心态平衡

充足睡眠定期体检

控制感染疫苗优先

美化环境绿水青山

专家名片

陈小兵,医院内科副主任,主任医师,教授,郑州大学博士生导师,享受国务院*府特殊津贴专家,中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会、肿瘤精准治疗专委会、肿瘤整合心脏病学专委会、肿瘤营养与支持治疗专委会全国委员,中国医师协会中西医结合分会肿瘤专委会常委。河南省医学会医学科普分会副主委,省抗癌协会科普工作部部长,省抗癌协会肿瘤精准医学、肿瘤营养学等专委会副主委等职务。

作为一名优秀的研究型临床医生,陈小兵先后发表论文余篇,SCI收录30余篇,主编副主编专著8部,获得河南省杰出青年基金、河南省科技进步二等奖6项;主持了国家自然科学基金面上项目2项,省部级科研项目10余项。

从医近20年来,他在消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的规范化内科治疗和肿瘤防治科普方面做出了突出贡献。尤其在胃肠道肿瘤和肺癌乳腺癌复发转移防治研究方面积累了丰富的医学经验,积极开展胃癌腹膜转移“三路化疗”等新技术新业务,大幅度提高了晚期胃癌患者的预后。

全国“十大科学传播人物”,河南省首席科普专家。举办健康讲座余场,利用人民网和光明网等网络直播平台和新媒体,传播健康科普知识,受益群众多万人次,抖音号“健康来也”粉丝31万余人,点赞余万,总结出防癌40字诀,深受社会大众和媒体欢迎。

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