26岁的周先生身高1.75米,体重却重达斤,身体不堪重负,不能躺下,呼吸困难,无法睡眠,让他不得不紧急求助,住进了ICU病房。
周先生家在武昌,和朋友一起经营一间网吧,天天要工作到后半夜,熬夜是他生活的一部分。而与熬夜相伴的,就是宵夜。
他从小就胖,后来体重偶尔多斤,疫情期间,一直在家待着,每天自己做饭,吃完就睡,几个月下来,体重快速增长,达到了斤。
长胖了之后,各种问题来了,他没有办法平躺,在家只能坐在椅子上,喘气都困难,由于无法躺下,他在椅子上坐了两天两夜,48小时没睡觉,实在受不了才打电话求救。
由于周先生太胖,急救车都无法转运,只能求助于消防员,最终在消防帮助下找了一辆货车,将周先生医院急诊。经过一夜急诊救治,第二天,医院4名保安加4名医护人员一起,将周先生从急诊转到重症监护病房。
医院ICU后,查出了心衰、呼吸功能障碍等多种危及生命的症状,“除了心肺功能差,他还有全身性水肿,皮肤一按就凹下去了。”由于周先生过胖,很多普通的治疗操作都难度升级了,留置针的置入操作就很不容易,手臂太粗,测血压都很困难。
经过医生的治疗,周先生恢复得比较顺利,睡眠从每天只能睡两三个小时到可以睡六七个小时。
下一步就是制定一个科学合理的减肥计划。
减肥是关键
俗话说,一胖毁所有,太胖了对身体的各个脏器都是重大的考验,胖子活动一下,需要消耗更多的能量,为了维持身体运转,需要心脏、肺脏、肾脏等器官超负荷工作,久而久之,身体不堪重负,就可能出现脏器功能异常,例如心功能衰竭、肾衰、高血压、糖尿病、冠心病等等。
对于这些超级肥胖的朋友,运动减肥是不现实的,因为他平躺着都困难,更别说运动了,身体根本无法承受。
手术减肥是最合适的手段,但是周先生体内脂肪太厚,心肺功能欠佳,目前手术风险很大,只能希望通过调整饮食和作息等方法,在2个月内能先把体重减掉50斤以上,这样手术风险就会降低很多。
怎么样做手术?
目前主流的减肥手术是腹腔镜微创袖状胃切除术,把胃切除70%至80%,将胃剪裁成一个香蕉状或者管状。这个手术适合重度肥胖的患者,一般要求体重指数大于32.5,如果合并有高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病,更适合这个手术。
手术很微创,只需要在肚子上打几个5至10毫米的小眼儿,就可以完成手术,最后通过一个小口,把切除来的胃取出来。
胃被切除大部分之后,吃的就少了,因为吃一点就饱,也不容易出现饥饿感,所以,袖状胃手术后,体重会很快下降,减重效果明显,随着体重下降,高血压、高血脂、糖尿病等疾病也会得到明显的缓解,甚至痊愈。
由于袖状胃手术并没有改变胃肠道的解剖结构,所以,并发症发生率很低,有少部分人会出现营养不良的情况,术后要注意饮食,监测营养情况,适当补充维生素。
还有少部分人,体重瘦下来之后,又开始暴饮暴食,那么,有可能会出现复胖,所以,体重减下来之后,还是要管住自己的嘴。