Kf03mXLrtdr - 2019/12/10 10:16:00
中医治疗
中医学认为梅尼埃病属“眩晕”之范畴。中医高等院校第五版《中医耳鼻咽喉科学》称本病为“耳眩晕”，认为其病机之本在脾、肾、肝之脏腑功能失调，其标为风、痰、湿闭遏清阳。中医辨证论治的主要内容如下。
①髓海不足型。眩晕常发，耳鸣耳聋，健忘失眠，腰膝酸软，手足心热；舌红苔少，脉弦细数。治宜滋阴补肾，填精益髓。
方药用杞菊地*汤加味：熟地*25g，怀山药12g，山萸肉12g，丹皮15g，泽泻15g，茯苓15g，白芍12g，何首乌10g，石决明30g。为防滋腻碍胃，方中应酌加陈皮15g，砂仁10g，焦三仙15g。水煎内服。
②心脾两虚型。旋转性眩晕反复发作，或因劳倦而发；并伴耳鸣耳聋，神疲乏力，气短懒言，心悸不宁；舌淡苔薄，脉细缓无力。
治宜补益肺脾，养血安神。
方用归脾汤加减：*参15g，白术15g，茯苓15g，*芪20g，当归20g，龙眼肉10g，远志10g，酸枣仁30g，木香10g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，五味子15g，炙甘草6g。若眩晕甚者，加天麻30g；若气虚挟痰者，加半夏10g，陈皮12g。若气虚清阳不升者，可改用补中益气汤加减，水煎内服。
③寒水上泛型。旋转性眩晕常常发生，心悸，耳内胀满，腰背冷痛，夜尿频而清长；舌淡苔白润，脉沉细弱。治宜温肾壮阳，散寒利水。
方用真武汤加味：制附子12g，白术15g，茯苓15g，白芍12g，生姜6g，桂枝10g，益智仁15g，泽泻15g。水煎内服。
④肝阳上亢型。眩晕多因恼怒、心情不畅等情绪波动而诱发，眼震明显，头痛耳胀或目赤面红，口苦咽干，胸胁苦满；舌红苔*，脉弦数。治宜平肝息风，育阴潜阳。
方用天麻钩藤饮合丹栀逍遥散加减：天麻15g，钩藤20g，石决明20g，栀子12g，*芩12g，牛膝15g，桑寄生15g，杜仲15g，益母草15g，茯苓15g，丹皮15g，柴胡10g，白芍15g，白术12g，薄荷10g。
若见便秘溺赤者，可加龙胆草15g，大*10g（后下），水煎内服。
⑤痰浊中阻型。突发旋转性眩晕，头胀而重，胸闷不舒，恶心呕吐剧烈，痰涎多；伴心悸纳呆，倦怠腹胀；舌淡苔腻，脉滑。治宜健脾利湿，涤痰息风。
方用半夏白术天麻汤合泽泻汤加减：天麻15g，半夏15g，陈皮12g，白术12g，茯苓15g，泽泻30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g。水煎内服。