你好，我是知心蓝医生。
首先要说，得了冠心病确实要在引起方面有有所注意，通常建议低盐低脂低糖饮食，戒烟限酒等。那能不能喝牛奶？答案是可以喝牛奶的。我门再来详细了解一下，还有哪些注意事项。
1、冠心病是什么原因？
冠心病的发病是多因素的，至少包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺少运动、遗传因素等。其中这高血脂，更具体的指的是低密度脂蛋白胆固醇升高，因为它是一种坏血脂。低密度脂蛋白胆固醇能够改变动脉内膜的通透性，使胆固醇渗透进内膜下，诱发一系列的炎症反应，因此形成了粥样硬化斑块，斑块逐渐增大就可能堵塞血管，使心肌缺血，休息的时候还够用，一剧烈活动就显得不够用，因此出现心绞痛。当然，随着堵塞程度加重，活动耐力越来越差。而且这个斑块由于一些诱发因素还可能破裂，诱发血小板聚集，局部血栓形成，血管突然完全堵塞了，胸痛持续不能缓解，这就是心肌梗死了。
2、牛奶和冠心病有什么关系？
牛奶是大家日常都在吃的食物，营养丰富，含有蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。冠心病患者对喝牛奶有顾虑也主要是因为它含有脂肪，我们来重点了解一下。一般纯牛奶中，脂肪含量大约在3%左右，市面上的牛奶一包大概~ml，也就是说含有大约7g左右的脂肪，这些脂肪主要是甘油三酯，胆固醇占一小部分。甘油三酯虽然不会直接引起动脉粥样硬化，但它也是心血管危险因素。这一盒牛奶所含的脂肪确实不算多，而且我们一般每天也就喝一盒牛奶，所以这样的量通常是可以的。
那有没有特殊情况呢？是有的。对于冠心病的患者来说，要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/l以下，这还是挺严格的，有些患者即使在服用足够量他汀药物的情况下，血脂仍然不达标，那这时候只能可能需要加总抑制胆固醇吸收的药物，比如依折麦布等，当然饮食就需要更加注意一些，如果有条件的话可以改喝脱脂牛奶。
3、冠心病能治好吗？
大众所理解的好大多数是“根治”，其实实话实说冠心病就目前来说是无法根治的。我们通过健康的生活方式，配合严格的药物治疗，目的是控制冠心病不再进展，甚至也有研究说能在一定程度逆转，让心绞痛少发作、不发作，避免心肌梗死，延长寿命，让疾病和我们处于一个和平相处的状态，但说到“根治”是不现实的。有些患者在思想上难以接受长期服药的现实，总是想要寻求所谓的“偏方、神药”，最终耽误了正规治疗。
4、冠心病患者还需要注意什么？
(1)遵医嘱服药，定期复查；不要擅自停药、改药，有疑问多和主诊大夫沟通，复查包括复查药物疗效以及药物副作用等方面。
(2)低盐低脂低糖饮食；炒菜做饭少放盐，那些腌制食物含盐量也很高；动物肝脏、肠、肾脏、肺、脑等尽量少吃；肥肉、动物油、*油、红肉(猪牛羊)少吃，改吃植物油、鱼肉、白肉(去皮肌肉)；甜点、蛋糕、巧克力、油炸食品、起酥、奶油等少吃。
(3)戒烟限酒；戒烟毫无疑问，尽量不喝酒，确实无法戒酒的，也尽量少喝点，白酒50ml,红酒ml，啤酒30.ml为度。
(4)适当运动：得了冠心病不是说就啥都不能动了，根据冠脉病变情况，自身感觉等，适量运动，有氧运动就挺好，快走、慢跑、游泳都不错。这样也有利于控制体重。
(5)控制基础病；患有高血压、糖尿病等患者，应该积极控制血糖、血压。
总之，冠心病是慢性病，目前无法根治，只能控制，除了规范的药物治疗，健康的生活方式也很重要。牛奶营养丰富，虽含脂肪，但不是禁忌，对于大多数人来说，每日一盒牛奶不为过；确实特殊情况的，可以选择脱脂牛奶。