“大夫,最近有新药了吗?”“主任,糖尿病最近有啥好办法没有?”“医生,胰岛素啥时候能口服呀?”这些都是内分泌科医生每天需要回答的问题。
Ⅱ型糖尿病是一个慢性终身性疾病。到目前为止,还没有一个根治的方法,这不是经济问题,是科学的局限性导致的。不能根治不等于没法治,血糖控制得好,就能避免并发症的发生,从而延长寿命,改善生活质量。
糖尿病的治疗方案俗称“五驾马车”,包括合理饮食、适当运动、辅助药物、血糖监测和患者教育。为什么阑尾炎的治疗不是“五驾马车”、肺部肿瘤的治疗不是“五驾马车”,偏偏糖尿病人需要管住嘴、迈开腿,还要天天扎指头测血糖?
这是因为阑尾炎、肺部肿瘤等其他疾病和饮食结构及运动习惯之间并没有必然联系,而糖尿病、肥胖、高血脂、脂肪肝等代谢性疾病的发生与吃得多和运动少有直接关系。
糖尿病患者经常需要测指尖血,这是一件不容易坚持的事情。科学家们一直在探索各种方法,包括动态血糖监测等,以便减少针刺的痛苦,未来可能会有用泪液、口腔分泌物等间接感知血糖的方法,甚至长期植入式探测器等方法问世。
若饮食和运动都做得很好,有些人的血糖仍然很高,这时药物就该登场了。目前,用于糖尿病治疗的药物,有八种之多,所以,我把它们称为“八仙过海”。医生在使用这些药物时,需要根据患者的个体差异选择药物,也就是中医讲的“辨证施治”。随着研究的深入,会有更多的药物供人选择。但药物再多也不能代替饮食的调理,不能代替适当运动的作用。所以,那些不愿意改变自己生活习惯、干等着用新药治病的患者,赶紧放弃幻想,与其等待新药,不如做个“新人”。
糖尿病是可治性疾病,虽然现在不能除根,不等于将来不能。假如你现在不好好注意,即便有了新药,你可能也没有机会用了。所以,改变自己就等于抓住机遇。文/田晨光
(作者简介:田晨光,教授、主任医师、研究生导师,医院内分泌科主任。从医执教三十多年,擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。)
本文来源:北方新报