高血脂、高血压、高血糖,合称为“三高”,是大家最为熟悉的慢性疾病。高血脂临床为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇低等。它的发病与遗传因素密切相关,同时饮食、生活习惯等都是密切相关的,都会影响血脂代谢!
中医认为,肾为先天之本,脾胃为后天之本,脾胃化生气血,运化水谷精微,和膏脂代谢密不可分!所以中医辨证分型分为6大证型:
湿热蕴结:可见头晕,口干口苦,肥胖疲乏,烦热,大便干小便赤,舌红苔*腻,脉弦滑。
痰湿内阻:胸脘满闷,胃纳呆滞,头重身轻,大便不畅,舌苔白腻,脉濡滑。
痰瘀互结:见头晕身重,胸闷胁胀,肢体麻木,口干纳呆,大便不爽,舌质暗红或紫暗,有瘀斑,脉弦滑或细涩。
脾虚温盛:可见倦怠乏力,腹胀纳呆,头晕身重,大便溏薄,舌质淡胖,边有齿痕,脉濡缓。
脾肾阳虚:可见腰膝酸软,畏寒肢冷,脘痞腹胀,夜尿频多,大便不实,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
肝肾阴虚:可见腰膝酸软,口燥咽干,头晕耳鸣,右胁隐痛,手足心热,舌质红,少苔,脉弦细。
对于以上证型,主要从2方面入手,一是清源二是固本。
清源即清除体内过多的脂浊,保持体内的气滞、瘀浊、瘀血及时的运转,让代谢运转起来。常用疏肝理气、活血化瘀、化痰祛湿等方法。
固本就是要改善脏腑的气化功能,上边说了高血脂跟我们的肾、脾胃、肝等脏腑有很大的关系脏腑气化失常,比如脾虚气弱,体内的水湿停运成痰;肾气不足又会影响到肝的功能,肝失所养,气行不畅,运血无力,导致血瘀、痰瘀,凝聚为膏脂。所以疏肝理气、健脾化湿、益气活血等方法适用于固本。
还有一些高血脂患者,血液检查异常但是没有明显症状,这主要根据患者平时的饮食爱好、生活习惯,根据中医的四诊合参来明确病机,对症用药。
我是心血管教授吴欣芳,