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高脂血症,常被称为高血脂,医学上也称为血脂异常。血脂是人体中一种重要的物质,它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂等,如果人体血浆中脂质的质和量超出正常水平,就叫高脂血症。
Q:高脂血症的病因是什么?
1、环境、家庭遗传因素。原发性、先天性高血脂和遗传有关,主要是由于单基因缺陷或多基因缺陷造成。
2、缺乏锻炼:缺少适当的体育锻炼,会诱发高血脂,长此以往则可能导致高脂血症。
3、饮食因素:摄入过多富含脂肪、胆固醇的食物;长期营养不良的人可引发此病。
4、某些疾病及药物因素的影响:某些疾病如糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症、高血压、黏液性水肿、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等,可诱发高脂血症。另外,一些药物也可能导致血脂升高,比如糖尿病患者在生活中需要长期服药,药物的*副作用,容易使脂质代谢发生絮乱,出现继发性的高脂血症。
5、其他因素:如与年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、精神紧张、情绪活动等有关。
Q:高脂血症的主要症状是什么?
1、轻度患者通常没有任何不舒服的感觉,一般是在体检时发现血脂异常升高。
2、中重度患者,会出现神疲乏力、头晕目眩、头痛、失眠健忘、胸闷、气短、心慌、不能说话、肢体麻木等症状,多数患者伴有肥胖、体重超重。
3、若高脂血症长期持续存在,会引起动脉粥样硬化,导致心脑血管、外周血管疾病,如冠心病、脑卒中、心绞痛、心肌梗死、间歇性跛行等,并出现相应症状。少数患者还可出现角膜病变、眼底病变等。
Q:高脂血症的治疗方案是什么?
一般治疗
医生会对患者进行生活方式的指导,包括饮食、运动等方面,患者需要长期坚持,也就是治疗性生活方式改变(TLC)方案。
(1)饮食:减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,补充植物固醇和可溶性纤维。
(2)运动:坚持运动,控制体重,达到或接近标准体重。
(3)其他:戒烟,限制盐摄入量,限制饮酒,禁饮烈性酒。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
医生会根据患者的血脂异常危险评估、血脂异常的特点及药物调脂机制选择不同种类、不同剂量的药物。对于严重的高脂血症,为取得良好疗效,通常需要多种调脂药物联合应用。
调脂药物按照降低血脂成分的不同,分为主要降低胆固醇的药物和主要降低甘油三酯的药物。
手术治疗
对于高脂血症合并重度肥胖者,医生可视情况安排不同术式的减重手术进行治疗。
中医治疗
中医对高脂血症的治疗有独特的认识,中医将血脂异常诊断为“血浊”。
(1)中药治疗:由于辨证体系的不同,结合中医研究成果,血脂异常分为:痰浊内阻证、气滞血瘀证、脾虚湿盛证、肝肾阴虚证等。辨证论治,选用相应处方或中成药治疗。
(2)针灸治疗:按照经络理论,可根据不同分期、证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行针灸治疗,包括耳针、体针、腹针等。
其他治疗
严重难治性高脂血症及对降脂药物完全不能耐受者,医生可采用脂蛋白血浆置换治疗。
Q:如何预防高脂血症?
(1)营养均衡。饮食最好四低一高,即低脂、低热量、低糖、低胆固醇和高纤维。
(2)合理运动。可以选择适合自己的轻中度体育活动,如慢跑、快走、游泳等,每周至少运动三次以上,每次运动至身体微微出汗为止,并持之以恒地进行锻炼。
(3)建立良好的生活习惯,并保持心情舒畅。要懂得劳逸结合、戒烟限酒。
(4)了解基因情况。若家人多有高脂血症,要提高警惕,可以去测量基因有没有得高脂血症的风险。
Q:高脂血症如何进行日常管理?
(1)饮食
合理饮食是防治高脂血症的基础措施,无论是否口服调脂药物,都应始终坚持。
饮食推荐·低脂饮食:高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪量(30g食用油)。最好选用不饱和脂肪酸(植物油、鱼油);增加膳食纤维成分,其能降低LDL-C水平。
饮食禁忌
·限制胆固醇摄入:每日摄入量mg。
·限酒,饮酒可使高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平进一步升高,因此高脂血症患者应限制酒精摄入。
(2)运动
每周5~7天,每次30分钟中等强度体育运动。生活方式戒烟,避免吸入二手烟。