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TUhjnbcbe - 2023/5/23 22:30:00

低密度脂蛋白胆固醇是血脂检查指标中最重要的一个指标,出现低密度脂蛋白胆固醇偏高的问题,一般说来不会有什么明确的临床症状,如果一旦出现心绞痛,冠心病,心梗等问题或相关症状时,这些都是与低密度脂蛋白胆固醇升高密切相关的症状,但也不能算是这个值升高的症状,而且如果等出现这些疾病问题时,才去干预低密度脂蛋白胆固醇水平,往往也太晚了。

对于更年期的女性,或45岁以上的男性,不管有没有心血管问题或症状,都建议至少每年检查一次血脂水平,通过血脂检查,可以明确诊断是否存在高血脂的问题,低密度脂蛋白胆固醇的值是否偏高。很多人把低密度脂蛋白胆固醇称为“坏”的胆固醇,低密度脂蛋白是负责人体胆固醇转运的主要脂蛋白(含胆固醇占人体总胆固醇的60%以上),对于维持胆固醇的运转是最重要的胆固醇,只有它的浓度超出正常范围时,才会对血管壁健康形成影响,最终造成血管壁下方脂质的沉积,从而逐渐形成动脉硬化,血管斑块等问题。

低密度脂蛋白胆固醇的升高,与动脉粥样硬化的关系最为密切,是动脉粥样硬化性心血管风险的主要因素之一。在各个国家的心血管指南的风险评估标准中都指出,如果低密度脂蛋白胆固醇水平超过4.9mmol/L这样的水平,仅凭这一个指标,就可以判断为心血管疾病的高危风险患者了,如果不积极的予以控制,未来10年内出现心血管疾病的风险几率在10%以上。因此,如果通过血脂检查,出现低密度脂蛋白胆固醇升高的情况,一定要引起重视,并积极地进行干预和调理。

之所以出现低密度脂蛋白胆固醇升高超标的问题,究其原因,还是因为我们的身体对于脂质的代谢能力出现了异常,胆固醇生成的或吸收的过多,而身体对于胆固醇的利用和排泄不够,从而导致胆固醇血液中的浓度不断增加,出现高血脂的问题,因此,高血脂是一种慢性的代谢性疾病,通常难以根治,但我们可以通过一些手段来调理和控制高血脂问题。

低密度脂蛋白胆固醇偏高,想要改善这种状况,首先做的应该是生活上的调整和改善,体重超标的朋友,不妨先试着让自己的体重和腰围降下来;平常习惯高脂高糖饮食的朋友,不妨试着让自己饮食更清淡一些;吸烟长期大量喝酒的,戒烟限酒也是很重要的方面;久坐没有运动习惯的,坚持运动锻炼,提高身体素质的同时,也有助于减重和降低血脂水平;除此之外,保持良好作息,避免熬夜等等,也都是保持和改善血脂代谢的重要方面。如果能够针对性的进行生活上各方面的改善和调理,卓有成效的保持健康的生活方式,不光是低密度脂蛋白胆固醇的水平会有所下降,其他血脂指标同样也会有所改善,心血管疾病风险也会大大降低。

对于低密度脂蛋白胆固醇已经超过4.9的朋友,或者通过严格生活调理仍然无法有效控制血脂达标的朋友,建议在坚持生活干预的基础上,通过合理用药来降低低密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇水平目前最主流的药物和最基础的对药物还是他汀类药物,他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成,能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇水平,除了他汀类药物以外,依折麦布,普罗布考等等药物也是能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平的药物,可以在他汀类药物有服用禁忌或配合低剂量的他汀合用调理血脂。

最后谈一下血脂的达标水平问题,在检查报告单上,低密度脂蛋白胆固醇的上限一般是3.4mmol/L,但并不是所有的高血脂朋友,把低密度脂蛋白胆固醇控制到这个水平以下就算达标了,具体的达标值,需要根据心血管疾病的风险评估来判断,一般说来,对于已有心血管疾病的朋友(属于极高危风险),低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8以下最为安全,甚至可以更低;而如果评估属于心血管疾病高危,还未发作心血管疾病的朋友,也建议把这个值控制到2.6以下,能够更好的减缓动脉硬化,减少心血管疾病风险。

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