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TUhjnbcbe - 2023/4/14 20:58:00
刘云涛 https://wapyyk.39.net/doctor/306474.html

清晨,早起的上班族胡先生步履焦急赶着乘车上班,焦头烂额解决每天的活计,甚至无法吃一顿舒适的早餐。

然而,在另外一边,是许许多多的老年人,他们卸下了沉重的包裹,却有了满头白发和微驼的背,与侵害自己身体的病魔斗争到底。

为了远离那些基础疾病,比如高血压,高血糖,高血脂等等,他们晨起锻炼:慢跑,跳舞,打球,打太极。他们坚持长期服用药物以防止病情恶化。

可是三高这类基础病并不会看时机出现,逐渐找上了更加年轻的机体。

年轻人拼命工作来维持生活,健康也在这个过程中不断被蚕食,基础病的发病率也在高速攀升。

据相关数据统计显示,全世界有10亿人口都患有“三高”其中之一的高血压。同时,我国是高血压的高发地区,在我国高血压的发病率为26.1%左右,并且我国现将近有2.7亿左右的人群患有高血压疾病。

患病人数越来越多,患病人群的年龄越来越小。这么多年以来,我国经济高速发展,但总体来说还是发展中国家,仍需要有不断完善地方。作为社会的中坚力量,中青年无疑要承受更多的压力。

一旦生理达到极限,那么精神方面的问题随之而来,如此再影响身体。加上机体与环境的各个方面因素,基础病不约而来。

年纪轻轻的胡先生,今年32岁,是一家刚刚上市公司的主管,从小职员一步步升到这个位置,战战兢兢的工作,不敢懈怠;对待客户与公司尽职尽责,哪怕自己连续加班,医院熬通宵也毫无怨言,忙起来没时间回家吃饭,点一些外卖或者吃一些速食对付,三餐时间不固定,身体消瘦的很快。

他结婚一年,有了一个可爱的儿子,小孩的费用让事业起步的胡先生压力倍增。等到业务有了起色,他也没办法回去陪伴妻儿,转身投入一场场的商务应酬,常常喝酒到凌晨才醉醺醺的回家。这让身材原本消瘦的胡先生,在仅仅几个月里,体重飙升。啤酒肚,脱发,体力不足各方面的问题也显现出来,甚至有时还出现头晕,胸闷的症状。

最近胡先生所在公司安排了一次体检,发现胡先生有三高的问题,特别是血压,当天的血压值为:舒张压mmhg,收缩压mmgh。

妻子不放心,医院做个全方位的检查,开些药,胡先生口头答应却在忙碌中逐渐忘记了这件事,事后想起来了,只是让同事去诊所买了降压药。

诊所的医生告知,出现高血压以后,应该注意多方面的问题,例如饮食,生活作息,按时监测血压,还有服用药物,尤其是这种中度的高血压患者,千万要控制好血压,否则很容易引起其他继发性疾病。胡先生听了同事转述的这些话,在生活方面有了一些收敛,但药物却总是忘记按时服用。

几个月后,在某天的应酬饭局当中,胡先生由于摄入太多酒精,突然晕倒在了地上。医院急诊救治。抽血化验测血压/mmhg,最终诊断为二级高血压。颅脑CT显示为脑出血,导致的昏迷。接着,医生为我们介绍了有关高血压的相关信息。

一.何为高血压?

血液在体内流动的时候,会对我们的血管壁造成一定的侧压力。

这个压力就叫做血压。我们正常的血压值是收缩压90~mmhg,舒张压为60~90mmhg。如果这个压力受到更方面因素的影响时而变得超过该数值时就形成了高血压。当超过/90mmhg时基本符合高血压的诊断标准。

而且,我们正常的血管是光滑而富有弹性的,但是患有高血压人群的血管壁会受压增加,随之而来的就是并发症:动脉粥样硬化。

想像一下,当一根橡皮管长期处于撑开的绷紧状态会怎样?原本有弹性的血管壁会变脆变硬,甚至出现了被撑开的裂隙,血管壁不像从前那样光溜。

血液中某些大分子物质就喜欢在有缝隙的地方堆积起来,它们越堆越高,到了一定程度血管就出现了堵塞。形成了动脉粥样硬化。此时,橡皮管的弹性变差了,无法像之前那样很好的缓冲血液流动时候的压力。

血压就会越来越高,甚至造成血管破裂出血,这也就是文中胡先生昏迷的原因。

高血压的第一步便是侵蚀我们周身的血管,然而它的危害远不止于此,它可以引发各种继发病的出现,影响我们的正常生活。

二.高血压的症状

1)头晕

血压升高时,血液通过血管时的阻力就会变大。

一旦颅内的血液因为阻力难以及时运输,就会出现缺氧导致头晕,甚至晕厥。

2)胸闷,憋气

这是由于高血压造成动脉粥样硬化,加重了患者的心脏负担。

容易造成心脏供血不足,甚至是心脏肥大等问题,出现胸闷,憋气的情况。当出现以上两类情况时,基本可能处于二级高血压。

3)血管受累

当脑部的血管壁变脆变硬,血管不堪其重,就会出现脑血管的问题,比如脑出血,脑梗等等。当眼部的血管硬化了,血液溢出造成眼底出血,出现失明的问题。

手足的血管受到影响会出现用不上劲和疼痛。以及心绞痛,心力衰竭等等心血管问题。

胡先生已经出现了头晕,胸闷的症状,但因为不及时治疗还大量饮酒,出现了脑出血的问题。

年仅32岁的胡先生,体重在短时间内激增几十斤,所以他患上高血压一方面是环境的因素:长期焦虑,不能好好休息,吸烟,喝酒,饮食不规律,没时间运动等。

另外一方面是由于家族的遗传性基因导致,后来经过妻子的打听,他的父亲,叔伯都在年轻时有类似症状,可是胡先生的长辈在年轻时却不像他有这般严重的病情。

原因在于,当确诊为高血压以后,他们一直坚持服用药物,那么患有高血压的人群一定要终身服药吗?

三.得了高血压,降压药一定要长期吃吗?

很多患者对这个问题的答案一直有误区。他们认为不是吃了药,血压的水平下降到正常就好了吗?为什么还要继续服用呢?

高血压首先严格来讲,它属于慢性疾病,病程很长。截止到目前为止,我国还没有研究出可以彻底治愈高血压的办法和手段,而且高血压从根本上来说是很难治愈的。服用了降压药物以后,血压会降至正常水平。但并不是就此而完全治愈了,只是药物的暂时性结果。

我们常常会遇见像胡先生这样的情况,在服用几天的降压药以后,血压降到正常领域,他就不服用药物了;几天后,血压再次升高,身体感到不舒服了,再继续服用药物,这种服服停停的方法是错误的,不但达不到治疗的目的,还会出现更严重的情况。

随意停药后血压会升的更高,甚至会超过之前的水平,这种现象叫做反跳现象,反跳太高的话会出现高血压脑病和脑出血等严重并发症,所以,胡先生就突发了脑出血。一级高血压可根据情况不服用降压药,仅用生活、饮食干预即可;但当血压达到二级以及以上时,就需要在医生的指导下坚持长期服用药物,以及规律生活作息。

由此可以得知,一旦患有高血压以后并不意味着就要长期吃药。通常情况下,长期需要服用降压药的前提是医师做过评估,就比如像胡先生这样的,万物皆存在特殊情况,疾病也不例外,如果在出现了以下的这些情况,我们也不能继续服用药物。

四.身体出现3种情况,建议停药

1.干咳

有一类降压药物通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统来发挥降压作用,包括卡托普利,依那普利,贝那普利等等。

但是血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应就是干咳,原因是药物中的缓肌汰会在肺部蓄积,导致体内的前列腺素产生过多,从而引起的咳嗽;同时该种物质还会引起呼吸道的敏感性,轻微刺激即可诱发咳嗽。

服药后可能会持续几天到几个月。依据自身的严重程度来看,如果不能忍受,可以选择停药,或者联系医生是否可以换药和联合运用止咳药物。

2.胸闷、心慌

任何药物都或多或少带有一些副作用,降压药物也不例外。当患者长期服用“呋塞米、噻嗪类”这一类利尿剂降压药,就会带走体内的钾元素,导致血钾水平过低。

而钾元素同时是人体当中一种不可或缺的电解质,大部分存在人体的各个细胞内。它可以维持渗透压,维持酸碱平衡和神经肌肉的正常功能,是我们机体不可或缺的必须物质。

一旦血钾过低,身体的酸碱平衡就被破坏,我们会感到胸闷,心慌,浑身乏力。或者我们可以在服药后注意补充一些含钾量高的食物和水果,例如苹果,香蕉。如果症状不能得到缓解,可以选择口服补钾。总之要积极治疗,情况不佳应该马上停药。

3.头晕眼花,血压降低

平时我们一定要注意严格监测我们的血压。例如很多初级的,血压水平不太高的患者开始服用降压药,但是却不注意密切观察自己的血压,一味的只想服药降压,没有想过会出现意外。

通过超剂量的服用降压药,把自己的血压控制的特别低,水满则溢,血压低于正常值到某个程度就会出现头晕眼花,没有力气的症状,甚至危及生命,这时就不应该再服用药物了。

有以上三种情况的患者,可以对照自身,如果有疑问,医院及时的咨询医生,听从医生的建议再决定是否变动治疗方案,不可以盲目停药或者改变用药剂量品种。

曾经有过高血压的人在医生的指导下停药以后,也不能放松警惕,仍然要密切地

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