在临床当中,脂肪肝是非常常见的一种慢性肝病,目前,我国成人脂肪肝的患病率高达25%以上。根据流行病学的一项调查显示,北京成年人当中,脂肪肝的发病率竟然高达31%,这也就是说,平均每3个人里面就有一个人患有脂肪肝。
近年来,我国国民脂肪肝的发病率逐步升高,需要引起大家的注意。
一、什么是脂肪肝?引起脂肪肝的原因有哪些?
脂肪肝是指脂质的代谢出现异常,导致脂肪在肝脏中无法完全代谢,从而沉积在肝细胞内,导致整个肝脏呈现脂肪堆积称之为脂肪肝。
在临床当中,脂肪肝根据病因可以分为非酒精性和酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝主要是指,没有过量喝酒和其他明确肝脏损害因素,导致脂肪在肝细胞内过度堆积为主要特征的临床病理综合征。而酒精性肝病就是指患者长期大量饮酒所导致的肝脏性疾病。
另外,脂肪肝按照沉积的不同程度可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝,以及重度脂肪肝。通常情况下,正常肝脏的脂肪含量应该不超过5%。如果超过5%,小于10%,属于轻度脂肪肝;如果达到10%,小于25%,属于中度脂肪肝;如果超过25%,属于重度脂肪肝。
脂肪肝的轻、中、重,是超声的影像检查结果,只能作为医生评估病情的参考之一。要想判断肝功能的好坏,还需要配合抽血、检查转氨酶、转肽酶等有无异常。
那引起脂肪肝发病的原因有哪些?
1、长期饮酒
大量饮酒很有可能会引起脂肪肝,主要是因为酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入我们体内绝大多数都是在肝脏代谢,转化成乙醛,而乙醛是一种*物,会对我们的肝细胞造成损伤,导致肝细胞变性、坏死,而且乙醛蓄积还会影响我们体内的脂质代谢,使肝细胞对脂肪的代谢能力下降,最终就会导致肝细胞内堆积过多的脂肪形成脂肪肝。
2、营养过度或不良
在日常生活中,长期吃一些大鱼大肉、油炸食品等食物,可能会导致肝脏合成过多的脂肪。如果我们进食的食物中的脂肪含量较高,会增加肝脏的负担,还有可能会对脂肪的代谢造成干扰,从而打破肝脏的输入与输出平衡,导致肝内堆积大量脂肪,进而形成脂肪肝。
另外,不只是营养过度会引起脂肪肝,有时营养不良也有可能会引起脂肪肝,主要是因为当我们出现营养不良时,体内会缺乏蛋白质,导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积,从而形成脂肪肝。
3、快速减肥
快速减肥之所以会引起脂肪肝主要是因为,禁食、过分节食或者其他快速减轻体重的方法,很有可能会引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽,导致肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,从而导致脂肪肝。
简单来说就是,体重在短时间内快速下降,可能会引起脂肪代谢紊乱,从而形成脂肪肝。
4、长期久坐
在正常情况下,我们体内多余热量的利用,除了转化为脂肪储存之外,主要是通过体力活动消耗掉,如果长期久坐,就会导致体内摄入的脂肪高于消耗掉的脂肪,长期以往,就会导致体内脂肪堆积过多,从而形成脂肪肝。
另外,有些年龄较大的人群的新陈代谢功能逐渐衰退,运动量也会随之减少,而长期不运动很有可能会导致体内过剩的营养转化为脂肪,当这些脂肪积存与肝脏时,就很有可能会形成脂肪肝。
二、脂肪肝对人体有什么危害?
1、降低人体免疫力
在正常情况下,肝脏对我们体内脂肪的消化、吸收、分解、合成,以及运输等方面起着重要作用。而脂肪肝患者,其体内的肝细胞可能会因为脂肪的堆积发生变性或坏死,从而导致肝脏的免疫功能下降,长此以往,就很有可能会导致我们的机体免疫力降低,抵抗力变差。
另外,肝脏作为脂肪代谢器官,一旦患有脂肪肝,就很有可能会导致脂肪代谢异常,无法完成正常的能量转化,时间久了机体免疫力就会下降。
2、引发肝硬化和肝癌
在现实生活中,很多人认为,脂肪肝就是肝脏内的脂肪含量超标,不痛不痒的,所以就会忽视脂肪肝的治疗。但是,如果患有脂肪肝而不及时治疗的话,很有可能会导致肝细胞内堆积大量的脂肪,可能会使患者体内的肝细胞发生变性,从而导致肝细胞坏死或者是再生障碍,长此以往就很有可能会引起肝纤维化和肝硬化,严重的时候甚至有可能会导致肝癌的发生。
3、诱发糖尿病
肝脏是人体重要的代谢器官,一旦患有脂肪肝,很有可能会对我们体内的血糖和脂肪代谢产生严重广泛的影响。当脂肪肝患者体内的糖代谢受到影响时,就可能会导致体内的糖分无法彻底排除体外,从而导致血糖升高,长期以往就会增加患者诱发糖尿病的可能性。
4、影响消化系统其他器官
肝脏本身就是消化系统的重要器官之一,我们所进食的食物需要经过肝脏代谢后才可以被机体吸收,如果肝脏长期处于脂肪肝状态,肝功能受损,长期以往自然会迁延到胆、胃、肠等其他消化器官,从而影响正常的消化功能。
此外,临床研究证实,在脂肪肝患者当中,大约有20%——30%的人伴有慢性胆囊炎、胆结石症。
三、身体出现这几个表现,一定要警惕脂肪肝的到来!
1、食欲下降
在日常生活中,如果我们突然出现食欲下降的情况,一定要警惕,这很有可能是因脂肪肝导致的。
因为当我们患有脂肪肝后,体内对于蛋白质和脂肪的耐受能力就会下降,无法正常有效地吸收和消化掉体内的营养物质,很有可能和出现排斥现象。这时,就可能会导致我们的胃部堆积大量食物,从而导致患者出现食欲下降或消化不良等症状。
2、肝脏肿大
脂肪肝患者由于肝脏的脂肪沉积,肝脏的脂肪浸润,就会导致肝脏的体积增大。主要是因为患者长期大量饮酒所导致一些肝脏的脂肪代谢异常,从而出现肝脏的脂肪沉积。
而且,还有可能是长期进食大量是油腻食物,肝脏无法完全消化和吸收,从而以脂肪的形式沉积在肝脏和身体的内脏时,就很有可能会引起肝脏肿大。
3、腹胀
脂肪肝之所以会引起腹胀,可能是因为肝细胞内堆积大量脂肪,导致被膜受到牵拉或者韧带受到压迫而引起的。
另外,有些脂肪肝患者如果病情较为严重,可能会导致肝脏功能受损,导致患者出现肝硬化腹水,这时也会出现腹胀的症状。
4、肝区疼痛
肝区疼痛主要是因为肝细胞内脂肪过度沉积,导致肝细胞体积增大,从而导致整个肝脏组织体积增大,使肝脏被膜受到牵张,进而引起肝区疼痛或不适。
在临床当中,脂肪肝引起的肝区疼痛大部分都是较为轻微,呈现闷痛或钝痛,随着脂肪肝病情的好转,肝区疼痛也可以得到缓解和消失,通常不需要进行特殊处理。
如果肝区疼痛呈现绞痛,伴有后背放射痛、发热等症状,可能是急性胆囊炎或胆结石所导致的,医院就诊。
四、灵活运用2个方法,脂肪“分解”得快!
1、一般治疗
首先,要调整自己的饮食结构,在饮食上主要是为肝细胞“减负”,肝细胞作为主要储存脂肪的场所,减少脂肪的摄入可以减轻肝脏的负担。
因此,我们在日常生活中要低脂肪、低热量饮食,适量补充碳水化合物和优质蛋白,以及丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。
比如,用粗杂粮替代部分精细主食,因为粗杂粮(豆类)当中含有的膳食纤维和矿物质比精细食物(白米饭)丰富得多,而且血糖生成指数低得多。
另外,可以吃一些鱼虾、瘦肉、蛋类、豆制品等都可以补充充足的蛋白质,也可以吃一些新鲜的水果蔬菜,以此来保证充足的膳食纤维、维生素。
其次,在保证饮食的基础上,每天进行适当的运动锻炼可以加快脂肪肝的治疗进程。建议进行中等强度的有氧运动,比如游泳、跑步、快走、跳绳等,每周运动5天,每次运动30分钟。
2、药物治疗
目前,还没有直接防治脂肪肝的有效药物。
在临床上,治疗脂肪肝的药物有对因治疗药物、保肝药物。
首先,针对脂肪肝的病因进行控制的药物,比如,对于重度肥胖的脂肪肝患者可以给予奥利司他等减肥药物,对于高血脂的脂肪肝患者可以使用贝特类或他汀类药物。以上都有助于控制脂肪肝的病因,对控制脂肪肝也有一定的效果。
其次,脂肪肝如果引起肝炎、肝损害,则需要使用保肝药物。临床上通常使用甘草制剂、多烯磷脂酰胆碱,以及双环醇类药物进行保肝。