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TUhjnbcbe - 2023/4/8 20:52:00

一提到高血脂,想必很多高血脂患者都会愁眉苦脸。一方面,因为血脂水平太高,油腥味稍微重点的食物,医生就会限制不给吃,非常的扫兴。另一方面,高血脂作为代谢类疾病的一种,治疗过程艰难而又漫长,在这期间,最令各位患者所“讨厌”的事情,就是吃药了。

根据“资深”的高血脂患者老王的描述:自己已经得了6年的高血脂了。这6年以来,老王觉得自己就像是一个药罐子,天天抱着他汀吃,不仅琐碎麻烦,加上自己本身年纪大了,记性不好,还经常会有漏吃,忘吃的情况出现。非常的令他头疼。

但是现在,一个新的机会摆在了老王以及和老王类似的一众高血脂患者面前:国家目前已经正式开始启用所谓的“高血脂疫苗”Inclisiran,有传言说,只要打一针这种疫苗,就可以直接告别他汀和枯燥繁琐的吃药生活了。真的是这样吗?

01高血脂疫苗已经上市,真的打一针就能“告别”他汀吗?

我们不妨先了解一下高血脂疫苗的原理:

相信很多高血脂患者都清楚,之所以需要长期服药,是因为通过他汀的药效,降低血液斑块的形成率,以降低脂肪粒子堵塞的风险。

而诱发心血管堵塞的罪魁祸首,就是高血脂患者体内的低密度脂蛋白水平。而疫苗的主要作用,是通过kexin9型抑制剂(PCSK9抑制剂),通过干扰肝细胞表面低密度脂蛋白的方式,来降低低密度脂蛋白的合成水平,继而起到减少血管内脂肪淤积,稳定血脂水平的效果。

简单来说,高血脂的威胁来源于低密度脂蛋白这一“罪魁祸首”,疫苗注射相当于直接将这个源头“逮捕”,以达到治疗高血脂的效果。

那么,这是不是真的意味着打一针就可以告别他汀了呢?

其实也并不完全对,市面上常见的2种高血脂疫苗,属于单克隆抗体类别,对于低密度脂蛋白的抑制效果有限,仅仅接种一针,是起不到控制血脂,稳定病情的效果的。

根据医学临床方面的标准,想要完全告别他汀,通过接种疫苗的方式治疗高血脂,定期接种疫苗很有必要。一般来说,接种一针可以持续稳定血脂6个月左右,换算下来一年接种2到3针即可。相比于吃药来说,可以说是方便了很多。上述种种,都足以证明,血脂疫苗正在慢慢成为高血脂患者治疗的新方向,值得期待。

但另一方面,虽然高血脂疫苗一年接种两到三次,就可以彻底摆脱他汀,告别吃药的习惯,但是就高血脂疫苗本身而言,实际应用层面也是存在一定弊端的,有需求的患者仍然要了解以后,再做是否接种的决定。

02作为患者新的希望,高血脂疫苗有哪些不得不面对的弊端?

1)目前价格稍显昂贵

目前的高血脂疫苗,其本质属于PCSK9抑制剂,但是PCSK9抑制剂在研发过程中,因为涉及单克隆技术,因此成本很高,疫苗的价格自然也会受到成本的影响。

根据临床平均的统计,高血脂疫苗一年接种的费用高达2到3万,自然是没有服药划算的。但就效果和作用性方面,却也存在一定的优势。但话说回来,这类疫苗药物在研发完善以后,成本大多会降低,甚至有加入医保的可能,还请各位患者不要太过担心。

2)注射存在一定副作用

高血脂疫苗作为注射药物的一种,副作用也是存在的,一部分患者在接种以后,会出现局部的酸痛和轻微肌肉溶解现象。但这些副作用多属于自限性反应,并不会对身体造成过多伤害。

但需要注意的是,一部分疫苗成分过敏,以及孕期高血脂之类的特殊人群,疫苗的使用仍然需要谨慎。

还需要提醒大家的是,虽然高血脂疫苗对于未来高血脂的研究和攻克,能够起到不小的突破,但这并不能代表患者在接种疫苗以后,就不需要人为对血脂进行控制,在日常生活进行调整同样很有必要。

03想要彻底控制血脂,稳定病情,生活中的干预必不可少

首先,远离酒精和香烟

很多人认为,控脂就是要少吃肉,其实并不完全是,香烟和酒精中的有害物质,同样会触及人体低密度脂蛋白的形成,增加高血脂的危害和并发症隐患。即使未来疫苗普及,并不代表这些恶习不会招致高血脂复发,仍然是需要重视的部分。

其次,保证优质蛋白质的摄入

上文有提到,低密度脂蛋白的水平,决定了高血脂的严重程度,因此,提高身体胆固醇水平,增加优质蛋白质的摄入,也同样十分重要。

而摄入优质蛋白质最好的方法,莫过于牛奶了。在日常生活中,可以保持适当的瘦肉,鸡蛋以及奶制品的摄入,增加优质蛋白质补充途径,对高血脂的调养效果,也能更加显著。

还有例如调整心态,控制体重,积极运动等,这里就不一一赘述了,总而言之,高血脂疫苗,绝对是值得各位患者期待以及将来的广泛临床应用的。但在生活中,稳定血脂,控制病情的方法,同样也不能落下,还望大家注意。

参考资料:

[1]《降脂“终结者”要来了?Inclisiran强化降低LDL-C!》.医学界心血管频道.-06-30

[2]LaRosaJ.C.,GrundyS.M.,WatersD.D.,ShearC.,BarterP.,FruchartJ.C.,GottoA.M.,GretenH.,KasteleinJ.J.,ShepherdJ.,etal.Intensivelipidloweringwithatorvastatininpatientswithstablecoronarydisease.N.Engl.J.Med.;:–.doi:10./NEJMoa.

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