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TUhjnbcbe - 2023/4/6 21:15:00
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近年来随着我国饮食多元化的改变,高血压疾病的发病率也是在逐年上升,它的并发症也可以涉及到多个脏器,其中比较危险的并发症就是-脑溢血,脑溢血在我国的发病率是比较高的,发病时比较凶险,死亡率和致残率非常高。今天我们要讲述的就是这样一个病例。

吴先生今年50岁,查出高血压已经有十多年了,平时一直口服降压药物治疗,血压控制得还算平稳。正值夏天,正在洗澡的吴先生突然摔倒在地,昏迷不醒,家人赶紧拨打,急诊入院后医生给吴先生加急做了一个头部的CT检查,结果显示右侧基底节及右侧小脑半球脑出血并破入蛛网膜下腔。

由于出血范围比较大需要马上手术治疗,并且还要进行降低颅内压,控制脑部出血情况等对症支持治疗,并给予患者家属讲清手术风险征求家属同意后,医生立刻把吴先生推进手术室展开救治,结果很遗憾抢救无效,吴先生还是离世了。

在吴先生家属得知结果之后,悲痛万分。

悲痛之余还听到类似于这样的哭嚎声“医生早就嘱咐过了不要洗冷水澡,可你就是不听,夏天图凉快省事,这次意外还是来了......”

原来吴先生生前是一名装修工人,经常在室外工作,最近正值夏日,天气炎热,在外工作了一天的吴先生回到家中就洗了一个冷水澡,没想到会突发脑溢血离世。

因为一场冷水澡引发脑溢血而丧命,脑溢血到底是什么,危害这么大?

什么是脑溢血?

脑溢血是指由于某些因素影响,使大脑内血管出现破裂,血液进入到脑组织,压迫周围脑组织,引起脑组织缺血、坏死等引起一系列症状的疾病。并且它的发病也比较迅速,还有可能会出现半身不遂、言语障碍、智力障碍等后遗症,严重的还会导致死亡。

单看吴先生的病例,难道真的单纯只是因为冷水澡引发的脑溢血吗,为什么夏天其他很多人也都喜欢洗冷水澡却相安无事呢?其实深究原因就在于其背后的“10年高血压”病史。

长期高血压会导致全身小动脉的管壁发生破损,局部出现变性坏死、导致脂肪沉积在血管管壁下形成动脉粥样硬化,使血管壁的弹性减弱。

在这个基础上,受到外界刺激时,会使全身血管出现收缩,引起血压急剧升高导致小血管破裂出血,发生脑部,就称为脑溢血。由高血压而引起的脑溢血在临床上也被称为---高血压性脑溢血。

脑出血虽然发病快,但是在发病前期并非全无症状,出现以下几点症状就需要提前警惕了。

脑出血的症状

1.头痛:有些患者在出现脑出血之前会经常出现头痛的症状,主要是在枕部出现搏动样疼痛,这是由于血压升高脑血管痉挛引起的,经休息或者血压下降之后后可能会减轻甚至缓解。但比较容易复发,特别是血压控制不平稳的时候。所以有高血压患者出现医院,咨询医生,以免延误病情。

2.一侧肢体麻木、无力、偏瘫:有些患者在血压升高、劳累、精神紧张后会感觉一侧肢体麻木、无力等,同时还会伴有行走拖曳、站立不稳,甚至偏瘫等情况,当出现这些症状时有可能就是出现了脑出血等脑血管疾病,医院,在排除其他疾病的同时可以为我们的治疗争取时间。

3.舌头发麻:脑出血患者出现此症状的原因是由于血压急剧升高时引起面神经处的血管出现痉挛,引起局部供血不足,出现面神经麻痹,所以会出现舌头发麻。面神经炎、口服钙离子通道阻滞剂类降压药时,也会出现舌头发麻的症状,易误诊,在排除这几类情况后,要警惕是脑出血的征兆了。

其实早在吴先生脑溢血严重之前,就已经出现过头痛的症状,只是当时没有在意,也没有进行相关检查,一时疏忽错过了疾病来临之前的预告。其实除了洗冷水澡之外,对于高血压患者来说,这几点也需要尤为注意。

高血压患者,这几类事情不要做

1.冷热交替:案例中像吴先生这种情况在现实生活中不在少数,所以说高血压患者不管是工作还是其他时候是严禁处于冷热交替的环境中,在这种状态下会使人的血压忽高忽低,容易出现脑血管的意外。

2、喝冷饮:当夏季来临,闷热的天气会使人心情烦躁,这时来一杯凉凉的饮料才能够疏解心中的烦闷。患有高血压疾病的人群在任何时候都是不建议喝冷饮的,饮用冷饮后会刺激消化道,使消化道的血管处于收缩状态,反射性的引起血压升高,诱发脑出血。除了高血压的患者,如果体检发现血管有动脉粥样硬化的患者,也要尽量避免饮用冷饮,以免出现心脑血管等意外,危害我们的健康。

3.情绪波动过大:我们可以观察到当身边的人出现情绪紧张时会出现脸部发红,心跳加速,这是由于当人处于精神紧张,愤怒状态下会引起交感神经的兴奋性增强,这时血液中儿茶酚胺的量会急剧升高,引起血压升高,进一步诱发心脑血管意外。所以有高血压的患者尽量保持心态平和,才能有效地预防心脑血管意外,降低对身体的危害。

4.不规律口服药物:高血压患者确诊后都需要长期口服药物,以维持血压平稳,目的是降低高血压带来的并发症。但是在临床上很多患者并不能做到这一点,特别是老年患者,所以会导致血压出现波动,这时血管脆性增加,当血压急剧升高超过它的调节能力时,就会使血管破裂诱发脑血管意外。

高血压是一种慢性疾病,患病人数较多且患病时间久,为避免悲剧再次发生,在此提醒所有高血压患者,除了上诉几种事情尽量避免之外日常防护也必不可少。

高血压的日常注意事项

1.治疗原方疾病:不仅仅是高血压疾病,其他任何疾病除了对症治疗之外,都要进行原发病的治疗,才能从根本上解决问题,减少疾病对我们健康造成的损害。如果发病的根本原因不去除,他们仍会持续性使血管发生动脉粥样硬化,导致血管弹性减弱,脆性增加,仍然会有复发的风险。例如高血压、糖尿病、冠心病,所以在对症治疗的同时也要治疗这些原发疾病。

2.按时规律口服降压药物:高血压的病因至今仍然未明,治疗也是以控制为主。一旦被确诊高血压,就表明需要长期口服药物,不可出现私自停药、更改药物剂量等情况,以免影响血压稳定性。但是有些人服药全凭自身感觉,血压高或者出现头晕等不适才选择口服药物,血压降至正常或者症状消失就自行停止药物,其实这种吃药方式是很危险的。服药还是要按医生的医嘱服药,不多服药,也不漏服。有些人担心吃药会危害身体,其实是不用担心的,从长远来看,正确的吃药还是利大于弊的。

3.生活方式改变:高血压的控制与我们的生活也是密切相关的,想要更好地控制血压,首先饮食方式要改变,做到饮食有节,平时饮食做到少盐少油少糖,可以适当多食新鲜的蔬菜和水果类食物;其次作息要规律,做到劳逸结合;然后要学会控制自己的情绪,避免情绪波动过大,平时可以通过适当运动或者其他方式来舒缓情绪。最后要戒烟戒酒,烟酒是高血压及其并发症的危险因素,也会影响高血压的治疗。

4.定期复查:高血压患者定期定期复查是非常重要的,这样做不仅可以让我们了解自己的血压及身体的情况,而且还可以大大降低脑出血等疾病发生的几率。为了我们的健康,这一步也是不可或缺的。

总结:

除了高血压人群之外,还有几类人也是要警惕脑溢血的发生的危险,比如高脂血症、糖尿病、肥胖、便秘、阻塞性呼吸暂停综合征等人群,这些都是疾病的高危因素,都需要进行治疗。但是疾病都是可以预防和控制的,只要在疾病的早期按时服药,做好防控,还是可以使我们的血压维持在稳定状态,还能够最大程度的避免或者降低脑血管意外的发生。

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