导读：本文为福建中医药大学教授赵棻先生运用谷麦芽的经验总结。阅读此文时不禁想到，看似平凡之麦芽、稻芽，却有如此深刻的医学含义和卓越的疗效，不得不说，似乎有时，中医的象思维可以包含整个宇宙的光辉；当然能用现代医学进行解释，那也是极好的！
元气，又称精气，由先天父母精血所化生，出于下焦命门，借三焦为通路，敷布全身，温煦机体，推动人体气化。中医历来重视元气的作用，视之为生命的根本，气化的原动力。然而随着人体生长、发育、生殖等需要，以及在抗御病邪时，不断地消耗元气。但由于人体先后天之间可互滋互补，先天温养后天，后天滋补先天，只要脾胃健旺，纳谷化食，使水谷精气源源不断地补充先天精气，便可在一定程度上维持元气的健旺。虽然这种作用有一定限度，但意义十分重大。因为在生命形成过程中，唯赖“十月怀胎”能禀受到父母精血，出生以后的漫长岁月，仅靠水谷滋养以化生一切，其中包括人体生命的物质基础“元气”在内，因此胃气与元气便有机地联系起来。1对于这一论点有卓越贡献的当推金元医家李东垣，他强调元气内伤为百病之源，而脾胃是决定元气盛衰的关键。在他的学术思想影响下，后世医家对“胃气”孜孜不倦地研究，且代有发明。如李氏门生王海藏，把握元气内虚发病观，治病多从温阳入手；明·薛立斋私淑东垣，又重视肾中水火，先后天并养；明·虞抟在补中益气基础上加陈皮、半夏，适用于脾虚痰湿盛者；清·叶天士在李氏学术思想的启发下，独创甘寒生津养胃法。历代医家都从不同角度维护“胃气”，千百年来，一直有效地指导临床实践。2然而，学术领域里的探索总是不断地前进，赵棻老先生从医执教50余年，法宗补土而不泥于温补，活法在心，善用麦芽、谷芽，强调后天运化作用，对脾胃运化赋予新的见解。并自拟“健运麦谷芽汤”，以麦、谷芽为君，淮山药、鸡内金为臣，佐以*参、甘草。此方的关键是重用麦、谷芽，意在曲运神机，健壮脾胃，药轻力宏，有振奋五脏功能，验之临床，每获良效。何以极为平淡的麦、谷芽会发挥如此神效？3考历代药书，麦、谷芽甘平无*，归脾胃二经，禀冲和敦厚之土气，多将其列入消导药类，常用于儿科。然亦有不尽然者。如《本草经疏》：“麦蘖，……其发生之气，又能助胃气上升，行阳道而资健运，故主开胃补脾……”。《本草求原》：“凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气，达肝以制化脾土……”。吴鞠通《医医病书》亦云：“以黍稷生于刚土而性刚，长于补脾；稻生于湿土而性柔，长于补胃”。可见麦、谷芽不是纯消导药。赵老深悟前贤寥寥数语，潜心临床实践，发现麦、谷芽具有一般植物“芽”的生物特征，大有赞化中土，开发脾胃，蕴发活泼生机之功，更有甘平而不燥，消化中有生气，平淡之中而建奇功。4究其所因，笔者参阅现代有关药书记载，麦芽含有淀粉酶、转化糖酶、蛋白分解酶、B族维生素、脂肪、磷脂、糊精以及微量元素锌等物质。有的药书上还记载：大麦芽的根须提取出多酶活性物质，如磷酸二酯酶、磷酸单酯酶，以及少量生物碱等物质，可促进人体新陈代谢。所以单从酶的角度便可将麦芽与元气功能有机地联系起来。麦、谷芽中含有丰富的微量元素锌，参与了人体多种酶的合成。有资料表明，大约80多种酶，诸如碳酸酐酶、DNA聚合酶、胸腺嘧啶核苷激酶、碱性磷酸酶、胰腺羧基肽酶、乳酸脱氢酶等，都必须有锌参与，始能发挥生理效应。锌还参与激素的合成，促进人体新陈代谢。锌又能增强组织的修复和再生，提高免疫能力，加强吞噬细胞的功能，旺盛能量代谢。更有趣的是锌能积极地影响味蕾功能，增进食欲，促进消化。这足以证明赵老不将麦、谷芽视为单纯的克伐消积药，而将之与健运脾胃有机地联系起来，是有一定的客观根据。再进一步分析，麦、谷芽能促进新陈代谢，激活脏腑功能，蕴藏着较强的活力，这又是与元气及其赖脾胃运化滋生的理论不谋而合。赵老十分强调脾胃运化，是因为它能给元气以活力，重用麦、谷芽正是问题的关键所在。这种独具慧眼，另辟蹊径观点，为研究脾胃学说增添一份新意。5试举一例，以资说明。患者吴某，男性，47岁，农民。以反复恶寒发热2个月，日渐加剧，伴*染，浮肿3天为主诉。于医院，经检查，诊断为金*色葡萄球菌感染败血症，伴多脏器功能损害。入院后先后给予氨苄青霉素、先锋霉素、红霉素、菌必治、利福平、灭滴灵、氟哌酸等抗菌治疗，并结合输血、白蛋白、干血浆，必需氨基酸等支持疗法，高热稍退又复升。曾配合中药清热解*之剂，如五味消*饮加减，仍无明显退热。如此月余，患者神疲气弱，纳食减少，人体消瘦，舌红干，苔白厚腻，脉濡数，已发病危通知。至此，乃延请赵老会诊。赵老权衡轻重，认为邪热不退，非药石不当，乃正气不支。当务之急，唯有活跃生理机能，助药力抗邪，始克有济，所谓有胃气则生，无胃气则死。建议在原有中、西药基础上，增用“健运麦谷芽汤”（*参、麦谷芽、鸡内金、淮山药），关键在于重用麦谷芽，各用的60g，连服数剂，机枢始活，初则腻苔退，食欲增，知饥能食；继而高烧渐退，*染退，腹水消，体温、肝功、肾功皆恢复正常，查血、尿中无细菌生长，遂予出院。此例在一定程度上说明麦、谷芽有激活胃气、元气的活力，助药力以抗邪的作用，此中奥妙颇可引人深思。注：本文选摘自《临床中医家赵棻》，中国中医药出版社出版，年1月。---END---千万不要错过春天这个水果，它是中医眼中滋肝肾补肝血之王！还能黑发明目！何任大师：应用温经汤的精髓到底是什么？周仲瑛：60年中医诊法之体会与技巧（都是精华）丁光迪：羌活胜湿汤治疗“五更泻”没想到，“清骨散”真的就是清骨折后发热的散！丹楂散治疗高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年家传秘方神奇！用古方治疗虫牙的奇妙经历！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个方子，治失眠、高血压、肠胃病！推荐阅读98岁国医大师：这是我最后的贡献（经验分享）31名国宝级名老中医秘方集锦经方大师*煌—治疗过敏性鼻炎经验方仲景三个药对，管窥用药配伍核心思想内经中濒临失传的“发”“传”表里别通（开合枢）论与圆运动有异的导引体证气机论--揭秘中医人体气机理论的千年迷雾杨志一：治湿十三法（值得借鉴学习）高建忠：明辨外感内伤，拓展经方运用（全）张立山：谈咳嗽的六经（三阳经、三阴经）辨证——附案例《戴丽三医疗经验选》论著三豆汤及其加减方的临床运用推荐阅读：-END-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇