高血脂病论坛

首页 » 常识 » 预防 » 胰腺囊肿的超声诊断
TUhjnbcbe - 2021/9/2 14:56:00

胰腺假性囊肿形成的原因和声像图表现

原因:

胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎和各种原因所致的胰腺损伤。由于胰腺组织坏死、崩解,胰液及血液溢出,刺激网膜包裹及周围纤维组织增生,形成囊肿样改变。因囊壁无胰腺上皮细胞覆盖,故称假性囊肿。

假性囊肿多发于胰腺体尾部,一般位于胰腺腹侧面,与胰腺相连。囊壁为周围组织,如胃后壁、横结肠壁、肠系膜等。

声像图表现:

①胰腺体尾部无回声包块,可在胰腺内或胰表面,多单发,内可有分隔。少数可多发。

②囊壁与周围组织分界不清,大囊肿可压迫胰腺及周围组织,使其结构显示欠清。

③囊内多为无回声区,合并出血或感染时,囊内可见点状或片状回声增强区。囊肿后方有回声增强效应。

鉴别诊断:

胰头部囊肿应与肝脏及右肾囊肿相鉴别;

胰体部囊肿应与胃内积液、网膜囊积液相鉴别;

胰尾部囊肿应与脾及左肾囊肿相鉴别;

巨大假性囊肿应与腹膜后淋巴肉瘤、卵巢囊肿等相鉴别。

胰腺真性囊肿有哪几种类型?超声表现如何?

胰腺真性囊肿:

有先天性囊肿、潴留性囊肿及寄生虫性囊肿等。胰腺囊腺瘤也呈多发囊肿样改变。

超声表现:

为胰腺内无回声区,有包膜,边界光滑、清晰,后方有回声增强效应。

先天性囊肿多为多个,常凸出胰腺表面,伴多囊肝、多囊肾。

潴留性囊肿一般单发,体积较小,多伴周围胰腺组织受压,回声粗乱。

寄生虫性囊肿因寄生虫不同而表现不同,可单房或多房,包膜较厚、毛糙,囊内可见子囊或头节回声。

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的声像图鉴别要点有哪些?

囊腺瘤好发于胰体尾部,它分为两类:

一类是小房囊腺瘤,呈蜂窝状多囊结构,内无乳头。此类无恶变倾向。

另一类是大房囊腺瘤,囊壁较厚,内可见乳头状突起。此类有恶变倾向。

超声图像诊断要点:

小房囊腺瘤显示为杂乱强回声,间杂多个大小不等类圆形液性暗区,较小的囊仅显示前后壁亮线,病变区类似实性肿块,但后方回声增强是其特征。

大房囊腺瘤显示为多房囊性结构,有较厚囊壁,壁内有乳头状凸起及不规则实性区,后方有回声增强效应。彩色多普勒显示囊壁及实性区血流色彩丰富。

囊腺癌与囊腺瘤声像图难以区分,囊腺癌彩色多普勒显示团块内部血流色彩丰富,有搏动性,脉冲多普勒可检测到动脉血流频谱。实时图像显示囊壁较厚、附壁实性团块较大、外形不规整。复查肿物生长迅速,外形变化较明显、合并腹水或有其它部位转移灶等情况时考虑囊腺癌。

病例:患者女,50岁,胰腺占位。病理:胰腺囊腺瘤

病例:男,62岁,进行性消瘦3月,消瘦达30余斤。胰腺癌

推荐阅读——

胎盘脐带异常

子宫肌瘤综述

子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤超声表现

子宫肌瘤超声分类诊断

宫内节育器

对宫内节育器(IUD),你了解多少?

胆道系统胰腺超声检查基础及标准切面

腹部超声检查常用切面

心脏各切面瓣膜的辨认

冠状动脉系列切面汇总

轮状胎盘的超声表现

咽食管憩室的超声诊断

药物流产后宫内残留的超声表现

子宫内膜厚度是如何影响妊娠的?

超声检查子宫内膜需要注意的ABC

胎儿宫内缺氧的超声表现

子宫内膜息肉的超声表现

心脏系统文章大汇总,快来看看吧!

腹部系统文章大汇总(肠道、胰腺、阑尾、胆、肾、肝脾、肺)

妇产系统文章大汇总,快来看看吧!

浅表文章大汇总(甲状腺、乳腺、淋巴结、口颌面涎腺、颈部血管、前列腺、阴囊)

课程推荐——综合整理自各大平台版权声明:本文为公益性学习交流平台,欢迎广大粉丝投稿,所转载文章均已标明作者和来源,版权归原创者所有,如有侵权请联系我们妥善处理。本平台为公益性学习交流平台,欢迎广大粉丝投稿小编更多精彩内容扫描下方
1
查看完整版本: 胰腺囊肿的超声诊断