近视眼,是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态,所以近视眼不能看清远方的目标。
若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开,形成焦点就向后移,当目标物移近至眼前的某一点,此点离眼的位置愈近,近视眼的程度愈深。
治宜补益心气,养血明目。
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视近怯远,以视近物清晰,视远物模糊为主要表现的内障类疾病。
《古今医统大全》:“能近视不能远视者,阳气不足,阴气有余也,气虚而血盛也。血盛者,阴火有余,气虚者,气弱也。海藏云:目能近视,责其有水;不能远视,责其无火。”
病发多因青少年时竭视劳倦,导致神光不足,或禀赋不足所致。
治宜补益心气,养血明目。
目录
一、补肝
二、肾虚
三、大除风热
四、痘后不能远视
五、目能近视,不能远视
一、补肝、肾
1.猪肝羹
来源:《太平圣惠方》卷九十七。
功用:补肝。
主治:肝脏虚弱,远视无力。
组成:猪肝一具(细切,去筋膜),葱白一握(去须,切),鸡子三枚。
用法:上以豉汁中煮作羹,临熟,打破鸡子,投在内食之。
2.益视颗粒
来源:《部颁标准》。
功用:滋肾养肝,健脾益气,调节视力。
主治:肝肾不足,气血亏虚引起的青少年近视及视力疲劳者。
组成:*参g,当归g,五味子(蒸)g,山药g,制何首乌g,金樱子g,覆盆子g,厚朴(姜制)g,木香g,白术(焦)g,山楂(焦)g,石楠叶g,菟丝子g,六神曲(焦)g。
用法:制成颗粒,每袋装15g,密封。开水冲服,1次15g,每日3次。
3.增光片
来源:《部颁标准》。
功用:补益气血,滋养肝肾,明目安神,增加视力。
主治:近视眼。
组成:*参g,石菖蒲18g,茯苓30g,泽泻24g,五味子18g,麦冬36g,枸杞子g,当归g,牡丹皮24g,远志(甘草水制)18g。
用法:制成糖衣片,密封。口服,1次4~6片,每日3次。
4.补肝元柏子仁丸
来源:《圣济总录》卷一O二。
主治:肝虚视物漠漠,不能远见,睛轮昏暗涩痛,翳晕时聚时散。
组成:柏子仁(研),薏苡仁,乌麻仁,车前子,枸杞子,菴闾子,菟丝子(酒浸,别捣末)各一两,牡荆子,青葙子,五味子,蛇床子,桂(去粗皮),菊花,山芋各半两,熟干地*(焙),肉苁蓉(酒浸,切,焙),白茯苓(去黑皮)各一两。
用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心温酒送下。
5.补肾丸
来源:《丹台玉案》卷三。
主治:肾虚,眼目昏花,近视不明。
组成:小茴香,巴戟天,肉苁蓉,牡丹皮,枸杞子,破故纸各二两,沙苑蒺藜,生地,熟地各四两,辰砂六钱。
用法:上为末,炼蜜为丸,辰砂为衣。每服三钱,空心白滚汤送下。
6.补肝丹砂丸
来源:《圣济总录》卷一○八。
别名:丹砂丸(《普济方》卷八十五)。
主治:目视茫茫,不能远见。
二、补心、肾
1.远志丸
来源:《杂病源流犀烛》卷七。
主治:心肾两虚,近视,不能远视者。
组成:麦冬,石菖蒲,甘菊,远志各五钱,杞子,熟地各四钱。
用法:炼蜜为丸。空腹临卧服。
加减:治上证,本方加密蒙花。
2.定志丸
来源:《古今录验》引陈明方(见《外台秘要》卷十五)。
功用:《太平惠民和济局方》:益心强志,令人不忘。
主治:
1.《古今录验》引陈明方(见《外台秘要》):心气不定,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝愈暮剧,或暮愈朝发,发则狂眩。
2.《证治准绳·类方》:能近视,不能远视。
组成:菖蒲,远志(去心),茯苓各二分,人参三两。
用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服六七丸,一日三次。
宜忌:忌酢物、羊肉、饧。
3.加味定志丸
来源:《张氏医通》卷十五。
主治:目能近视,不能远视。
组成:大远志(甘草汤泡,去骨),石菖蒲各二两,人参四两,茯苓三两,*耆(蜜酒炙)四两,肉桂一两。
用法:炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤、温酒任下。
三、大除风热
1.地芝丸
来源:《东垣试效方》卷五。
别名:
万寿地芝丸(《御药院方》卷六)、
地*丸(《脉因证治》卷下)。
功用:
1.《御药院方》:和颜色,利血气,调百节,黑发坚齿,逐风散气,愈百疾。
2.《脉因证治》:大除风热。
主治:目不能远视,能近视,或亦妨近视,及大疠风成癞。
组成:生地*(焙干)四两,天门冬(去心)四两,枳壳(去瓤,麸炒)二两,甘菊花(去枝)二两。
用法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸,食后茶清送下;温酒亦可。
《此事难知》:如能饮食,茶清汤下;不能饮食,温酒下。
方论:
1.《医方集解》:此足少阴药也。生地凉血生血,天冬润肺滋肾,枳壳宽肠去滞,甘菊降火除风。
2.《成方便读》:王海藏云:目能远视,责其有火,不能近视,责其无水,法当补肾。夫火之力刚,故能远照,水之力柔,故能近视。人之一身百病千端,亦不过一阴阳水火而已。然肾为主水之脏,肺为生水之源,故以生地大补肾水,天冬润养肺金,使之金水相生,则肝得所养;菊花得金水之精,专入肝经,能祛风于外;枳壳具苦降之性,单行气分,为破滞之需。庶几风尽去而滞无留,则补药得力而病易愈耳。用茶者,欲火热之下降;用酒者,欲药力之上行也。
2.川升麻散
来源:《太平圣惠方》卷三十三。
主治:脏腑中痰气,热*冲眼,远视茫茫。
组成:川升麻一两,半夏半两(汤洗七遍去滑),赤茯苓三分,枳壳一两(麸炒微*,去瓤),*芩一两,杏仁半两(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微*),细辛半两,羚羊角屑半两,生干地*一两,甘草三分(炙微赤,锉)。
用法:上为粗散。每服三钱,以水一中盏,加生姜半分,苦竹叶二七片,煎至六分,去滓,食后温服。
四、痘后不能远视
1.加味地*丸
来源:《审视瑶函》卷四。
主治:小儿痘后近视。
组成:怀生地(竹刀切片,酒洗,焙干)四两,山萸肉(酒洗,焙),山药,白茯苓各二两,泽泻,牡丹皮各半两,菊花(去梗叶),麦冬肉(焙干),当归(焙)各一两,五味子五钱。
加减:如少年火旺,加*柏、知母各五钱,俱用盐水制。
2.清解散
来源:《审视瑶函》卷四。
主治:痘后不能远视。
组成:谷精草一两,石决明(煅)八钱,白菊花(去蒂,酒洗)七钱,绿豆壳六钱。
用法:上为细末。每服二钱,用大陈柿饼一个(去蒂核),米泔水一钟半,煎半干,空心食柿饼,并服原汁汤。
五、目能近视,不能远视
1.养火助明汤
来源:《辨证录》卷三。
主治:能近视而不能远视者。
组成:熟地五钱,山茱萸三钱,葳蕤五钱,巴戟天一两,肉桂一钱,麦冬三钱,北五味子三分,枸杞三钱。
用法:水煎服。
2.千里光散
来源:《银海精微》卷下。
主治:能近视不能远视。
组成:菊花,千里光,甘草各等分。
用法:上为末。每服三钱,夜间临卧,用茶清调下。
3.菊甘散
来源:《银海精微》卷下。
主治:能近视,不能远视者。
组成:菊花四两,甘草五钱,生地*四两,白蒺藜(去刺,炒)二两。
用法:上为末。每服二钱,食后米泔水下。
4.决明散
来源:《御药院方》卷十。
主治:眼目昏花,远视不明。
组成:川芎,井泉石,仙灵脾,槐花各一两,川椒二钱半,蛤粉(水飞),石决明(水飞),防风,荆芥,羌活,苍术(米泔浸),甘菊花,*芩,杜蒺藜(炒),木贼(去节),地骨皮,薄荷,甘草(炙)各一两。
用法:上为细末。每服二钱,热茶清调,食后温服,一日进一二次。
5.增视散
来源:《辽宁中医杂志》(,7:30)。
主治:近视。
组成:*参,*芪,白术,麦芽各80g,升麻30g,石菖蒲40g,远志30g,当归,茯神,川芎各50g,蔓荆子35g。
用法:将上药共研为粉,装瓶备用。治疗时每服6g,1日3服,白开水送服,30天为1个疗程。治疗期间不能看电视,不能戴眼镜,尽量少看书或持久地近距离作业,每日坚持做眼保健操1~2遍,远眺1小时以上,看书或写作业后及时作远眺锻炼。
6.鉴远汤
来源:《辨证录》卷三。
主治:近视。
组成:附子,北五味各一钱,熟地,葳蕤各一两,山茱萸五钱。
用法:水煎服。
文中药方应咨询医生后用药。
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