目前治疗食管癌有哪些方法？疗效怎么样？
陈世功目前治疗食管癌的方法主要是有四个方面：第一个是手术，第二个是放疗，第三个是化疗，晚期食管癌最好的是介入治疗。哪一种办法最好？早期食管癌手术治疗肯定是最好的。如果能做手术的食管癌病人，他的总生存期远高于不能手术的病人。早期的食管癌是首选手术了，但是不能手术的病人属于中晚期的病人。一旦给他按照肿瘤分期，列为他是中晚期的病人会给他先做化疗，因为现在的化疗有大宗的病例证实，化疗是叫新辅助化疗，这一组病人现在证实先做化疗再手术，对他的总生存期是有帮助的。所以对中晚期的病人如果能做手术，还是创造条件做手术，如果出现晚期的已经多发转移的，经过化疗效果不好的，为了解决生成问题需要做局部的介入治疗。
提问有胃食管反流病的患者，会不会容易得食管癌？
陈世功会的。因为胃里的胃酸是非常的酸，因为它起到消化灭菌的功能。所以每个人都有个反酸史，就突然有一次或者不舒服，胃酸从胃反上来感觉特别烧心，口腔特别难受，你想它是强酸是非常让人家难忍受。如果在胃里环境适合它强酸环境了，但是食管是不能忍受的。所以反复的反流进到食管下段，通过贲门进到食管下端，使食管下端出现反复地烧灼，长时间可以引起下端食管癌的发生。
提问反酸发展为食管癌大概多久会发生？
陈世功如果是反复发作有烧灼感，感有烧心的感觉病史比较长，我认为有三年以上发病史，医院去做检查。做哪些检查？首先做胃镜，看看食管下段的黏膜的情况，必要时候可以取病理做病理检查。
提问我国哪些地区是食管癌的高发地区，为什么？
陈世功食管癌最高发的地区，国内这个病比较普遍，各个省分布也都有一点。但是最高发是中原地带，比如河南、河北、山东、山西、陕西。河南发病率最高的地点是河南的林县，现在叫林州市；河北是磁县和涉县；山西是长治地区就太行山脉；这些地方都是食管癌高发。比如乌鲁木齐泗河地区，四川，广东省的潮汕地区、梅州地区、福建，这些都是常见的食管癌高发区，所以这个病在中国病域比较广。这些地方结合因素有很大的关系，比如河南林县就喜欢吃腌制的食品，吃饭速度比较快，而且水土缺乏一种钼。这种土壤缺乏钼也容易引起食管癌的高发。还有潮汕地区愿意喝功夫茶，喜欢喝烫的，这些和生活习惯都是有关系的。所以食管癌发病率各个省市比较高，和生活习惯还是有直接关系的。
提问吃腌制类的食物会易发食管癌吗？
陈世功会的。长期吃腌制的食物，不仅引起食管癌的发生，也可以引起其它肿瘤。恶性肿瘤的发生，现在就举个例子，潮汕地区的饭前肯定有一盘咸菜，但是它咸菜都是一坛子腌制，打开以后它不可能马上吃完。它可以隔很多天，长期在外在大气中的暴露，可以引起咸菜的变质发霉。而且发霉引起的致癌已经被证实了。所以长期吃腌制的食物，对食管的发生是有直接因素的，都是不良饮食习惯所造成的。
提问吃刺激性的食物会导致食管癌的发生吗？
陈世功会的，这个已经被证实了。原来认为吃辣椒、吃辛辣的食物引起食管癌的发病机制并不是很清楚。但是现在已经证实了，长期吃非常辣的食物，而且是指的长期辣的程度非常高。这样使黏膜不能忍受。但是病人从他的意志方面已经能接受得了，但是他生理粘膜，生理的解剖适应不了长期的刺激，也可以引得食管癌。
提问确诊食管癌要做哪些检查？
陈世功食管癌的诊断：如果出现了慢性的3到5个月的进行性吞咽困难，首先做影像学食管造影拍片，这主要是看看食管到底是哪一段。第二步就做胃镜，胃镜用肉眼能看到它的病变的位置，同时取病理，它有毛刷子或者是有钳夹，能把怀疑的病灶取病理。完了送到显微镜下看看有没有癌细胞，叫病理诊断。食管癌的诊断有三个方面，第一个方面是进行性的吞咽困难，是它自身的症状，第二个是影像学诊断，第三个是胃镜检查，这三个诊断就能把病诊断明确。
提问食管癌早期有哪些典型的症状？
陈世功早期主要有烧灼感、有胸疼，偶然有病人有出现胸闷、胸部不适，再有的敏感一点，偶然的一吞咽会出现梗阻的现象，那并不是他的病已经梗阻了，是一种反射性的梗阻，如果病人很认真的体会，它的早期的症状能检查，是能体会到的，但是这样的病人非常少，早期的食管癌发病主要是靠普查，大部分的病人是没有感觉的。
提问早期食管癌只需要手术就能治愈吗？
陈世功早期的食管癌的病人有多种做法，一种是做标准的根治手术，还有一种做黏膜下的手术，是在胃镜下直接做手术，手术的方法现在很多，一种是常规手术，一种是微创手术。
提问哪些人群是食管癌的高发人群？
陈世功高发人群是各个省市生活习惯的问题。生活习惯就包括他的饮食习惯、生活习惯和水土，甚至还有家族遗传因素，这些都是高危的发病机制。所以说在这个方面食管癌的发病机制和它的地区有正相关性。
提问导致食管癌的原因有哪些？
陈世功和生活习惯有关系，喜欢吃腌制的，腌制食品里有，亚硝酸盐的含量增高后，它也可以致癌。吃辛辣的食品也可以致癌，尤其是特别辣的食品已经都被证实了。原来认为吃辣椒的地方食管癌发病率是不高的，但是现在也做过这样的，大宗的研究实验，证明了吃辣椒，吃很多辛辣的食品，可以引起食管癌。第三点是快速的吃法，不是很细嚼慢咽，狼吞虎咽的吃饭的方法，也可以引起食管癌发病。第四点是吃饭坐姿，正常人正常吃饭的时候都是坐着的，但是在边远农村吃饭，大部分人都喜欢蹲着吃。爱蹲着吃的也证实了，容易出现食管癌发病率增多。
提问爱吃烫的食物会导致食管癌发生吗？
陈世功会的，很多病人生活习惯都非常正常，但是只有一条是喜欢吃烫。而且结合潮汕地区高发区的病人其中喜欢喝功夫茶的病人，总觉得和它的发病率有直接关系。我老是举这么例子，滚烫的水你们敢不敢洗手，如果你们都连手都不敢洗，你想放到口腔里粘膜能忍受得了滚烫的水吗？所以慢性刺激，长久的刺激都是致癌的因素。
提问食管患者在治疗后需要忌口吗？
陈世功不需要，但是我给病人建议几个问题。食管的术后有可能大部分病人，都会出现食管返流，因为做手术的病人，都把食管贲门机制给破坏了，所以病人的反流是伴随终生的。这时候病人吃饭后，要做40分钟到1个小时的运动。然后休息是半坐位，45度角进行休息，这样的情况下要维持一年。第三点是饮食方面，我给病人总结的是，细、软、烂、卫生、温度。因为食管癌术后的病人，可以很容易出现拉肚子、消瘦。所以温度掌握不好、不太卫生，他可能马上就出现里急后重症状，病人会出现拉肚的情况。所以我认为食管癌病人，术后要特别注意饮食的温度。
提问如何为食管癌患者提供营养？
陈世功食管癌术后的病人营养主要现在有很好的营养袋。营养袋包括氨基酸、脂肪乳，葡萄糖、钾钠钙镁等等这些。由营养食堂来进行补充，一个是从肠内营养，一个还可以从肠外营养，所以现在食管癌的手术营养维持，是非常好的。
提问确诊食管癌后要做哪些检查？
陈世功如果是食管癌确诊以后，还要做全面的检查，第一步要做胸腹部的CT;第医院可以做pet-CT来确诊，到底有没有远处转移；第三点如果更有条件可以做纵膈镜，看看纵膈的淋巴结有没有转移。明确食管癌的分期，来决定下一步的治疗方案。
提问晚期食管癌有哪些典型的症状？
陈世功食管癌的晚期最主要的症状叫，进行性的吞咽困难，原来能吃稠的、干的，到最后只能喝稀的，到最后是滴水不入，叫进行性的吞咽困难，这是第一个晚期的最主要的症状，第二个问题是很快就出现梗阻，就滴水不入了，第三点是病人就衰竭，因为一个人不能正常吃饭，人肯定慢慢就衰是消瘦了，这是最主要症状，第四点晚期出现转移的情况。
提问者哪些食管癌患者可以做手术？
陈世功食管癌的手术的指征。首先第一具备是可以切除的，第二没有外侵或外侵不严重的，第三没有远处转移的，第四是在分期方面，在I期和IIIa期之间这一类的病人可以考虑手术的。我们把肿瘤分四期，I期、II期、III期、IV期，IV期就最晚的，越往后是越晚的。食管癌I期可以手术，II期也可以手术，III期是必须得是A，III期B就不能手术了。
陈世功
主任医师
医师履历:年毕业于湖北中医学院，现任广东医院肿瘤综合治疗中心主任医师，从事临床、科研、管理三十余年，曾参加中国医大、天津医大等国内权威机构学术研讨，中国中医协会会员，中医世家。先后牵头或参加国家自然科学基金、课题、科技攻关课题、南方医学发展科研基金(联合攻关)、广州市科技计划课题(重点项目)、“十一?五”、“十二?五”科技攻关课题、横向课题20余项。于国内外学术期刊发表论文余篇，总影响因子达.7，编写和编译学术著作8部。培养硕士、博士研究生，博士后40余人。曾获广州市科学技术进步三等奖、科技部优秀论文奖等奖励，以及广州市总工会经济技术创新标兵、中国抗癌协会先进工作者等荣誉称号。
擅长领域：利用各种微创进行中晚期肿瘤治疗，包括介入治疗、碘-粒子植入治疗、微波技术等。治疗肺癌、食管癌、脂肪瘤、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等重大癌症疾病，在癌症治疗方面具有几十年的权威。在癌症治疗领域，陈世功教授是中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、医院(研究所)管理委员会候任主任委员;中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会主任委员。是美国外科学院会员(FACS)、国际胃癌协会(IGCA)常委、亚洲外科学会(ASA)常委、国际外科医师暨胃肠道医师协会(IASGO)学术委员会委员、欧洲IASGO学院外科学客座教授。
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