广州芭比堂天府路分院江颖医师投稿
就诊“我的仓鼠会在全身麻醉下死亡吗?”一位上班族女士在电话里问,医院准备手术,然后回家了。
“总是有风险的存在的”我告诉她。她的仓鼠虽然只有6个月大,却像一个肥圆的相扑运动员。”没有兽医可以保证仓鼠不会死在手术台上,因为它的肿瘤是如此之大。这只仓鼠需要一个比较长的麻醉时间。
主人觉得她不得不重新思考。但是为什么她不在肿瘤很小的时候选择切除呢?因为当时她工作繁忙,而这肿瘤生长得很快。今天是大年夜,我希望能休息半天。我不想遭受“过劳死”的悲剧。
下午主人打电话来同意手术,她和她的丈夫在下午4点的时候到来,我已经完成了会诊。“你的助手说,我的仓鼠很安静”,她担心今天不是手术的合适时间。毕竟仓鼠当天的胃口不太好。
“你的仓鼠看起来很正常,行为也没有问题,”我在早晨拍照时候,顺便观察了这只仓鼠。仓鼠在桌子上跑来跑去,导致很难拍到他的肿瘤照片。仓鼠通常在白天是很安静的,因为它们是夜行动物。但在新加坡,它们似乎任何时候都很活跃。让我开始怀疑,它们真的是夜行动物吗?
由于肿瘤体积如此之大,已经不能再推迟手术了。仓鼠把肿瘤咬破了,并导致感染,在肿瘤的中心形成一个黑色的洞。
主人也留意了肿瘤中心已有黑色坏死点。
这对仓鼠来说是很痛苦的,它的左前腿有出血和新鲜肌肉。他需要使用前腿来清理自己,但现在它不能很好的完成这个工作,因为左手有很大一块肿瘤组织。
“我会尝试切除肿瘤和缝合皮肤伤口。如果仓鼠咬断缝线,前腿将会有一个非常大的洞,容易导致严重感染。”
今天可能是这只仓鼠生命的最后一天,因为它有可能死在手术台上。虽然它很年轻,但也很胖。我喜欢这种高风险的手术,因为肿瘤长度已经超过了左前肢长度的3/4,切除需要的时间较长。
麻醉切除这个巨大的肿瘤肯定会很疼,所以这个仓鼠需要肌肉注射镇静药物。镇静药物的注射是存在一定的风险——有可能会将仓鼠致死。因为给仓鼠用镇静药物的量多数是因为经验用药而不是像猫狗一样按体重来决定用药量。这次我给了这只仓鼠非常少剂量的舒泰。1分钟左右时仍然他苏醒且可以站立;2分钟后,它开始进入了昏迷状态。
然后我将它放在了一个可观察的用来麻醉的小容器内,并给它5%的异氟烷,大约1分钟。但是它的麻醉监护和症状不像犬猫一样容易观察。又由于使用舒泰进行镇静,很难观察眼睑是否有闭合。大概30s的时候,麻醉就会起作用。当仓鼠感觉疼痛的时候,需要提高呼吸麻醉的浓度。手术和缝合的时间大概需要10min。由于舒泰也是很好的镇痛药,仓鼠术后不会有剧烈的疼痛感。
手术这只仓鼠很年轻,皮肤结构较为完整。我用眼科剪分离肿瘤周围皮肤,然后将皮肤及肿瘤一并切除。手术中的出血使用纱布压迫止血。这个病例,肿瘤切除后皮肤张力很小,有多余的需要修剪的皮肤。我修整了一下皮肤的创缘,用5-0可吸收缝合线进行缝合。
术后主人很担心,询问参数是否需要佩戴伊丽莎白圈,以免它将缝线咬断。我用一张纸做了一个伊丽莎白圈给它带上。带上后,仓鼠变得非常生气,用手狂抓头套。大约一分钟后,它就将头套脱掉了。
“为什么他这么虚弱呢?”,我告诉主人:仓鼠需要一段时间去代谢麻醉药,而我们给的是最低剂量的麻醉药,苏醒速度比较快,没必要给药物去加速苏醒。对仓鼠而言,麻醉药剂量越少越好。
“术后的抗生素是什么呢”主人问我。我用的是粉红色带糖浆的抗生素,通过注射器去喂进口中,但是它很努力地将药物吐了出来。还好手术是在除夕做的,这样主人就有3天时间去照顾它。如果这个仓鼠不咬掉缝线的话,伤口就能愈合的很好。手术后两天了,我还没有接到主人的电话,我猜应该恢复良好吧~
以上为新加坡兽医师DrSingKongYuen的日记。在国内,兽医师处理的仓鼠肿瘤病例也不少。下图为芭比堂广州天府路分院盛子鉴院长手术仓鼠肿瘤病例。
“热烈祝贺芭比堂广州天府路分院11月22日盛大开业”
医院广州天府路分院,成立于年11月,是医院连锁机构广州地区第五家分院,医院,猫科中心;全科门诊、眼科中心、异宠中心、外科中心。
所有医护人员均接受过专业性、系统性的动物医学培训后方可上岗,其中多名医护人员更到国外进行深造进修,拥有丰富的临床经验,目前已形成了一支高素质的专业动物医疗服务团队。
广州天府路分院由多位国内知名的芭比堂动物医疗专家担任顾问,同时引进DR、B超、裂隙灯、眼压计、重症监护ICU、血压计、血气急诊仪、牙科工作台、裂隙灯、眼压计、生化仪和血球仪等多台先进动物诊疗设备。
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全院目前设有眼科、犬科、猫科、动物免疫等科室,辅以专业放射、影像和药房化验等辅助科室,可以为不同年龄段和品种的犬、猫、异宠等动物进行高品质的专业诊疗服务。
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