1、关于新生儿*疸健康教育的叙述,错误的是
A、保管患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性*疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿,忌食蚕豆E、有后遗症的患儿,给予健康治疗和功能锻炼
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答案:C解析:关于新生儿*疸,母乳性*疸的患儿,母乳喂养可暂停1~4日,或改为隔次母乳喂养,*疸消退后再恢复母乳喂养,而非完全中断母乳喂养(C错,为本题正确答案)。樟脑丸可诱发溶血,故保管患儿衣物时勿放樟脑丸(A对);保持患儿大便通畅,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理(B对);红细胞G6PD缺陷的患儿,应忌食蚕豆及其制品(D对);有后遗症的患儿,应给予健康治疗和功能锻炼(E对)。
新生儿,女,出生第5天,因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体:T35°C,反应差,皮肤呈暗红色,心音低顿,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。
2、最可能的诊断是
A、新生儿水肿B、新生儿红斑C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽
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答案:C解析:患儿全身冰冷、拒奶24小时,反应差,皮肤呈暗红色,心音低顿,双小腿皮肤如硬橡皮样是典型的新生儿寒冷损伤综合征的表现。
3、未成熟儿的护理应特别重视的是
A、加强喂养B、注意保暖C、预防感染D、皮肤黏膜护理E、预防接种
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答案:B解析:未成熟儿体温调节中枢发育不完善,在护理过程中应注意患儿体温的观察,注意保暖。
4、早产儿的外观特点有
A、肤色红润,毳毛少B、头发分条清楚C、乳晕明显D、足底纹少E、耳舟直挺
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答案:D解析:早产儿的外观特点:体重大多在g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
5、不属于新生儿生理性体重下降的原因是
A、摄入不足B、皮肤蒸发C、胎粪排出D、小便排出E、出生体重低
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答案:E解析:新生儿生理性体重下降:主要因为孩子出生后不能立即进食,或因吸吮能力弱,进食量少,再加上胎粪排出,尿液、汗液的分泌,由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失,造成暂时性的体重下降,到第3~4天体重的减轻可累积达出生时体重的6%~9%,称为“生理性体重下降”。一般于生后7~10天又恢复到出生时的体重。
6、新生儿发生肺透明膜病主要由于
A、感染B、缺氧C、低血糖D、血清胆红素浓度升高E、缺乏肺泡表面活性物质
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答案:E解析:新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力,使肺泡张开的作用,缺乏时肺泡壁表面张力增高,肺泡逐渐萎缩、发生肺不张,而出现一系列临床表现。(E对)
7、一新生儿,出生体重g。出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院,肛温24℃,腋-肛温差为-1℃,拟采用暖箱进行复温,其起始温度应为
A、26℃B、28℃C、30℃D、32℃E、34℃
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答案:A解析:当肛温>30℃时,复温暖箱温度是30℃;当肛温<30℃时,复温暖箱温度是比肛温高1~2℃,即是腋温24℃,温箱温度为24+(1~2)=(25~26)℃(A对)。
8、新生儿脐炎最常见的致病菌为金*色葡萄球菌,治疗应首选的抗生素是
A、庆大霉素B、头孢呋辛C、林可霉素D、青霉素E、阿米卡星
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答案:D解析:新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金*色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。最常见的致病菌为金*色葡萄球菌,可首选用:青霉素(D对)。
9、患儿,女,早产,母乳喂养,经过10天观察,身体状况良好,家长接其出院。护士应给予正确指导是
A、培养良好的生活习惯B、训练按时排便C、及早添加辅食D、预防感染E、预防外伤
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答案:D解析:早产儿抵抗力低下,出院后应注意预防感染发生。
10、一足月儿,产钳术娩出,有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满,拟诊为新生儿颅内出血,应做下列哪项辅助检查
A、头颅CT检查B、血生化C、X线检查D、血常规E、大小便常规
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答案:A解析:头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害,CT的诊断价值优于超声。
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