冠心病全称为冠状动脉硬化性心脏病，现在已经成为一种常见的心血管疾病，它的危害很大，可能导致心梗、脑梗，严重的可致患者死亡。所以如何控制好病情，延长寿命，就成为冠心病患者的重中之重。
介绍用药之前，先了解一下什么是冠心病？
心脏是人体的重要器官，承担着向全身各个组织和器官运输血液和养分的重任，一旦心脏出了问题，人体的正常运作就会受到影响。而冠心病正是心脏的“大血管”冠状动脉出现了动脉粥样硬化，脂质在血管内壁沉积，形成粥状的斑块，使血管直径变窄，血液的通过受到阻碍，血流变慢，一方面影响心脏血液的供应，心肌细胞容易确需缺氧，一方面向全身输送的血液量也会下降。
冠心病的另一大危害，是可能形成血栓，动脉斑块可以分为软斑、硬斑和混合斑三种，其中软斑最容易脱落，一旦脱落，内壁出血，就会有血小板聚集形成血栓，血栓在血管内顺着血液游走，一旦堵塞血管，堵在哪里哪里就会发生梗塞，比如我们熟知的心梗、脑梗等。
冠心病患者，需要坚持服用5种药物，可以预防心梗脑梗
1.他汀类药物
他汀类药物是高血脂治疗的一线用药，也是冠心病治疗的基石之一，因为它不仅可以降低血脂水平，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇，还可以稳定斑块，把软斑和混合斑变成硬斑，使它们不容易脱落，就不容易形成血栓堵塞血管。对于冠心病患者，即使血脂水平正常，他汀也需要坚持服用，以稳定斑块。
常见的他汀类药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，用药期间注意复查转氨酶、肌酸激酶和血糖等指标，预防肝损害、横纹肌溶解和糖尿病等可能的副作用。
2.阿司匹林
阿司匹林是一种抗血小板药物，前面提到斑块脱落导致出血，会在血小板的作用下形成血栓，阿司匹林正是一种抑制血小板聚集的药物，服用之后，即使发生了出血，也可以避免血栓形成，预防心梗脑梗，与他汀一起服用，预防效果更好，也是冠心病患者的常见药物搭配。
需要注意的是，阿司匹林可能引起出血，因此有消化道出血史、老年人、服用非甾体消炎药和其他抗凝药物的人群，需要谨慎用药，如果必须服用，可以和质子泵抑制剂（如泮托拉唑）一起服用，保护胃黏膜。对阿司匹林过敏或副作用严重的，也可以换成氯吡格雷或替格瑞洛等其他抗血小板药物。
3.β受体阻滞剂
就是我们常说的洛尔类药物，代表的有酒石酸美托洛尔，这类药物可以降低心率和血压，减少心脏跳动的次数，从而降低心肌耗氧量，预防心绞痛和心梗的发生，特别适合心律失常合并冠心病患者服用。副作用是可能引起心动过缓，因此严重心动过缓、哮喘等患者禁用。
4.普利类或沙坦类药物
这两类是大家熟知的降压药，如果是冠心病合并高血压的患者，可以选择这两种药物，在降压同时还有逆转心肌肥厚的作用，可以降低患者心血管死亡率。
5.硝酸酯类药物
这是一类血管扩张药物，可以舒缓血管平滑肌，扩张血管，改善心肌缺血症状，坚持服用可以预防心绞痛和心梗的发生。有的患者用药后会出现头痛、低血压症状，需要及时咨询医生进行调整。
当然，除了药物治疗外，冠心病患者的生活干预也是很重要的，平时注意清淡饮食，少盐少糖，少吃高胆固醇食物，戒烟限酒，规律作息，坚持运动，保持一个良好的心态，有利于延长寿命。
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