年1月第三周（总第33期）
▲无冠脉狭窄的心绞痛患者如何用药？
▲自发性冠脉夹层是选择保守还是介入？
▲糖尿病合并高血脂患者，新型药物Pemafibrate更为有益；
▲妊娠糖尿病患者心血管风险增加；
▲结构性心脏病操作更为简化：左心耳封堵或许无需经食道超声辅助，经皮主动脉瓣植入术后第一天就可安全出院；
▲新标记物帮助鉴别心梗、肺栓塞和主动脉夹层；
▲尿钠升高、尿钾含量降低提示高血压风险。
心血管研究的最新成果尽在本期“每周‘心’资讯”。
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?首先我们
急性主动脉夹层是一种致死率极高的心血管急症，及时作出准确的诊断是挽救患者生命的关键一步。那么如何才能将急性主动脉夹层与其他以胸痛为典型表现的疾病鉴别开来呢？《Circulation》杂志日前刊登了医院杜杰教授团队的研究，该研究显示，对于急诊疑似主动脉夹层的患者，可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）的总体诊断性能优于D-二聚体或肌钙蛋白（cTnI）。研究者共纳入例患者，发现在症状出现的24小时内，急性主动脉夹层患者的sST2水平显著高于急性心梗或肺栓塞患者。与急诊24小时内所有对照患者相比，sST2预测急性主动脉夹层患者ROC曲线下面积为0.97，D-二聚体为0.91，肌钙蛋白为0.50，说明sST2的诊断价值高于D-二聚体、肌钙蛋白。
尿钠、尿钾含量提示高血压风险
此前曾有研究表明钠、钾的摄入量与血压水平有密切联系，但直接测量每天钠、钾的摄入量有一定难度，而二十四小时尿钠和尿钾的含量却可以间接、准确的反映其摄入量，那么是否可以根据尿钠、尿钾的含量来评估患者血压水平呢？近期，一项发表在《Circulation》杂志上的研究评估了成年人的血压水平和高血压与24小时尿钠排泄的关系。此项研究收集了年美国全国健康和营养调查中名参与者的横断面数据，校正混杂因素后发现，平均24小时尿钠排泄量与血压呈直接正相关，尿钠每增加mg，收缩压上升4.58mmHg，舒张压上升2.25mmHg。而尿钾排泄量则与血压呈负性相关。该研究为-年美国饮食指南中关于降低钠摄入量、增加含钾食品的摄入量的建议提供了证据支持。上期心资讯中我们提到过的有益于心血管健康的集中于蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉蛋白的DASH饮食，就是一种富含钾的健康饮食。
感谢大家收听每周“心”资讯，我们下周再见。
策
划：刘 巍 医声网
内容提供：刘 巍 席子惟
文字编辑：张晓静 吴 玲
后期制作：子 琪 蒋京花
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