在药房每天都有患者拿着一打处方单[ricettamedica]来购买各种各样的药,其中治疗血压升高的药物是最常见之一,其他还有治疗高血脂的和高血糖,这三种症状就是常说的三高:
高血压[ipertensione]
高血脂[iperlipidemia]
高血糖[iperglicemia]=
糖尿病[diabete]
高血压是全球最常见的心血管疾病之一,多见于中老年人,但近些年高血压已年轻化,越来越多的年轻人也患此疾病。
血压[pressione]是什么?
血压是当心脏收缩时血液泵入动脉在动脉壁上所产生的压力。
高血压是指动脉内的压力持续偏高。
可以把血管想像成水管,如果水质太硬或浑浊的话随着时间推移水管里就会出现沉淀水管直径变小水压就高;再加上时间久了水管本身也会慢慢老化失去弹性容易爆裂。
所以年轻人血管弹性好血管质量比老年人好一时半会不会有问题,但对于年龄大的群体如何不及时发现并治疗的话风险就很大,不如脑血管破裂就形成中风,给心脏提供血液的血管堵塞就造成心肌梗塞等。
血压越高,心脏大脑和肾脏等主要器官的血管受到损害的风险就越大,高血压是心脏病和中风首要的可预防因素。
血压类型高压
sistolica
低压
diastolica
正常血压高血压
前期
-高血压
第一期
--89高血压
第二期
高血压
危险期
180关于高血压,不管从诊断还是治疗用药角度来讲,都是个大课题,是用几页都写不完,所以我在此就超级简单化,让大家先了解高血压种类和一些临床最常用的治疗高血压药物。
根据病因高血压可以分两类:
一)原发性[ipertensioneprimariaoessenziale]:
因不明原因引起的高血压叫原发性高血压,是最常见的心血管疾病(~90%的高血压患者都是原发性),也被称为“隐形杀手”因为通常会多年没有临床症状,直到重要脏器受损才出现。
高血压诱因影响因素有:
年龄增长
肥胖症
高盐饮食
久坐族
情绪
吸烟喝酒等
高血压不受控可增加中风,动脉瘤,心力衰竭,心脏病发作,慢性肾病等疾病发作风险。
二)继发性[ipertensionesecondaria]:
有明确病因的高血压称为继发性,占~10%的高血压患者。
常见原因有:
肾脏疾病(多囊肾,肾小球肾炎,肾血流量减少等)
糖尿病
甲状腺功能失调等
抗高血压药物分类:
治疗高血压的药物有很多种,可分为六大类:
根据每个人的症状,通常治疗高血压时会采用复方制剂,就是使用多种不同种类的高血压药搭配一起,这样每个种类只需小剂量就可以达到降压作用从而减少不良反应。
以下给大家介绍每类中最常见的药物
1)利尿药Diuretici
利尿药可通过将细胞内钠转至细胞外,促进电解质和水从体内排出,增加尿量,消除水肿,从而适当减少血浆容量,降低血管阻力。
Lasix25mg和mg片剂(品牌药)
A类部分报销处方药
一盒30粒ticket是0,26欧
是临床上最常见的利尿药之一,而25毫克是最常用剂量,活性成分是furosemide,是种高效利尿药,通过干扰-钠钾-的吸收,产生强大的利尿作用。
适应症:
主要用于因心力衰竭,肾脏和肝脏疾病引起的水肿,以及非水肿性疾病:如高血压,肾结石,高血钙等的治疗
用法用量:
一天一粒早上
遵医嘱
不良反应:
低钾血症(钾potassio),低钠血症(钠sodio),低镁血症(镁magnesio),脱水,体位性低血压,耳鸣,听力下降等
Aldactone25mg和mg片剂(品牌药)
A类部分报销处方药
25mg一盒16粒
mg一盒10粒
活性成分是spironolattone,保钾低效利尿剂,阻断在远曲小管和集合管的皮质段部位钠-钾和钠-氢的交换,使钠[sodio],氯[cloro]和水排泄增多,钾[potassio],镁magnesio]和氢[idrogeno]排泄减少。
适应症:
?与其他利尿药合用,治疗充血性水肿,肝硬化腹水,肾性水肿等
?高血压辅助治疗
?原发性醛固酮增多症的诊断和治疗
?与噻嗪类利尿药合用,增强利尿功能,预防低钾血症
用法用量:
一天一粒早上
遵医嘱
不良反应:
高血钾症,精神絮乱,心率失常,肠胃道反应(恶心,呕吐,胃痉挛和腹泻等),骨软化症等
!!高血钾者禁用
Moduretic5mg+50mg片剂(品牌药)
A类可报销处方药
一盒20粒
这就是以上提到的一个组和药,使用Amiloride+Idroclorotiazide低+中效利尿活性,此复方能增强利尿作用并减少钾的丢失。
适应症:
高血压病,心力衰竭,肝硬化等疾病以致水肿和腹水。
用法用量:
一天一粒早上
遵医嘱
不良反应:
低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中*;
口干,恶性等;头疼头晕等
过敏反应主要表现为皮疹
预防和控制高血压方法:
每天早晚测血压,必须多次测量;
健康人在家自测血压多次超过/90mmHg,医院就诊;
做心电图检查等
其他五大类的高血压药物将在下一篇跟大家分享
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资料/摘要
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