病简介及表现
病简介:
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在。
因此,高脂血症常为高脂蛋白血症,表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有。
病表现:
根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,轻度的高血脂一般没有明显的症状,假如高血脂较严重,也有可能会出现头晕、头痛等不适症状。
1.轻度高血脂患者:通常患者不会出现明显的不适感,但没有症状并不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
2.一般高血脂患者:患者会出现头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等症状,患者常常还会伴有体重超重与肥胖的症状。
有时还会与其他疾病的临床症状相混淆,不过也会有部分患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
3.较严重的高血脂患者:患者会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终还可能会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应症状。
4.长期血脂高患者:假如血脂高持续很长一段时间没有得到相应的治疗,脂质在血管内皮沉积会引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病和周围动脉疾病等,表现出心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)等症状。
5.少数高血脂患者还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
病成因及危害
病成因:
高血脂可以分为原发性高血脂和继发性高血脂两大类,它们的病因各有不同。
1.原发性高血脂,包括遗传因素、饮食因素等因素。
1)遗传因素。
遗传可通过多种机制引起高脂血,某些可能发生在细胞水平上,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷,比如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。
2)饮食因素。
饮食因素作用比较复杂,高血脂患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
2.继发性高血脂
是指由于其他中间原发疾病所引起的高血脂,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、异常球蛋白血症等。
1)糖尿病与高血脂。
在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高血脂。
2)肝病与高血脂。
现代医学研究资料证实,许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
3)肥胖症与高血脂。
肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高。
病危害:
1.高血脂带来的主要危害是心脑血管疾病。发病率很高的冠心病、心肌梗死,脑血管病包括了脑卒中,还有下肢动脉硬化,甚至导致下肢动脉缺血坏死,都属于动脉硬化性的疾病,这一类疾病常常和血脂升高相关。
2.除了高胆固醇血症,还有高甘油三酯血症,在甘油三酯明显升高时候,可能会导致乳糜颗粒升高,堵塞胰腺的小血管,就可能会导致急性胰腺炎发作,一旦出现重症的急性胰腺炎,有非常大的危险。
3.高血脂的患者可以形成*色瘤,大多由于脂质局部沉积所引起。
这种*色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起,大多可以分为*色,橘*色或者棕红色。一般呈结节,斑块或丘疹的形状,质地一般很柔软,最常见的是眼周扁平的*色瘤。
4.严重的高甘油三酯血症的患者也可以产生脂血症的眼底改变。
病预防
高血脂的治疗主要应从日常生活习惯改善、饮食调节入手,辅以药物治疗来改善高血脂的情况。
1.饮食调节:
血浆脂质主要来源于食物,因此治疗高血脂,患者可以通过控制饮食,使血浆胆固醇水平降低5%~10%,并使降脂药物发挥出最佳的效果。
多数高血脂患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。
血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋*和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食。
食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30克为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。
2.运动锻炼。
除了调节饮食,高血脂患者在治疗高血脂的时候还应注意通过体育锻炼来改善体质情况。
体育运动不但可以帮助增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻患者的体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:
1)运动强度:
通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。
运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
2)运动持续时间:
每次运动开始之前,应先进行5~10分钟的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。
运动完后最好再进行5~10分钟的放松活动。每周至少活动3~4次。
3)运动时应注意安全保护。
3.药物调节。
调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。
当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须用药物辅助治疗。
患者应在医生的指导下服用药物,切勿滥用药物或过度依赖药物。
4.戒烟少喝酒:
适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。
因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。但假如酗酒或长期饮酒,就会刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。
因此,中年人还是以不饮酒为好,且要戒烟,嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。
5.调整合理饮食
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,多吃高纤维的食物,如麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等,这类食物不仅有预防癌症、心脏病方面的功效,帮助排除身体里的有害物质和废物,同时还能减肥,使我们的身体变得更加健康,预防高血脂。
另外,日常生活可以适当多吃一点有降脂功效的食物,比如鱼类、水果蔬菜、大蒜、洋葱、鱼油、海参等,让血脂保持在一个正常的水平。
6.养成良好的生活作息。
日常生活中我们应注意调整生活、工作方式,劳逸要有度,平常要积极参加体育活动,提高身体体质,增强心肺功能,避免久坐不动;
同时要注意通过饮食和运动控制体重,避免超重、肥胖;还有应戒烟限酒,少量饮酒虽对身体健康有益,但酗酒却是对身体有百害而无一利。
7.定期进行体检。
有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。
而40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。
而为看能够早期和及时地发现高脂血症,建议所有20岁以上的成年人,应该定期检查血浆总胆固醇水平,对于所有的胰腺炎患者,均应测定血浆三酰甘油水平。
资料来源:期颐健康管理有限公司
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