NOSMOKING
据有关研究表明[1]，吸烟会引起或加重血脂异常。吸烟者的血清总胆固醇水平显著高于非吸烟者。吸烟降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。高密度脂蛋白胆固醇是所谓的“好的胆固醇”，高密度脂蛋白可以保护我们的血管，并且吸烟量越大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。
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吸烟危害
harmfulnessofsmoking
吸烟可导致多种心血管疾病，包括猝死、心肌梗死、冠心病、外周血管疾病[2]。烟草中含有多种化合物，与冠心病有关的主要是尼古丁和一氧化碳，实验动物已证实烟草中尼古丁和一氧化碳可升高甘油三脂[3]。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化修饰，形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。吸烟量加大血脂异常就越明显，而尽早戒烟能有效改善血脂异常。
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对血脂影响
Effectonbloodlipid
尼古丁能使游离脂肪酸增加，游离脂肪酸涌入肝脏，可刺激肝脏大量合成甘油三脂（TG）和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的主要载脂蛋白为（载脂蛋白A）ApoA，它部分来自VLDL-C的分解，当肝脏内VLDL-C合成增加时，ApoA分解必然增加，导致HDL-C水平下降。HDL-C是抗动脉硬化因子，其抗动脉硬化的作用在于HDL-C可将外周组织内过量的胆固醇转移至肝脏，大部分变为脂肪酸，因此，当血液中的HDL-C下降时，可减少胆固醇从动脉壁上的消除，使胆固醇聚集在动脉壁中，加速动脉硬化的发展，使患冠心病的危险性增加。
小结
据有关报道[4]，吸烟支年才与冠心病相关，年吸烟量越大，吸烟年限越长冠心病的相对危险度越高，患病率亦明显上升。经过大量流行病学研究，现已公认，停止吸烟，冠心病危险度迅速下降，戒烟一年，危险度可降低50％，甚至与不吸烟者相似，10年可以完全消失。
需特别指出的是，长期受吸烟者影响的被动吸烟者，血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降，而总胆固醇水平则升高。所以说吸烟不但害已，也殃及旁人。下定决心戒烟，于自己和别人都有利于冠心病的防治。
参考文献
［1］张慧松,刘朝中,郑*.飞行员吸烟量对血脂异常的影响[J]．解放*预防医学杂志，,25(6):-．
［2］马长生.吸烟与心血管疾病[J]．中华内科杂志，，47(6):-．
［3］毕小云,邓小玲,张琴.飞行员吸烟量对血脂异常的影响[J]．重庆医科大学学报，
,29(1):80-82．
［4］陆胚能，孙宁玲．吸烟量与冠心病的关系的病例对照研究[J]．中华流行病学杂志，,23(4):-．
作者
王非非
编辑
吴建程
审稿
张炜
药剂科以病人为中心，做好药学服务临床药学室