???我们常常听到耳边说起四高，但四高又是指的哪四项呢？今天沈大夫给你介绍一下四高一般指的是：高血压，高血糖，高血脂，高尿酸，它们是心脑血管疾病的高危因素，如果得不到良好有效的控制，很容易引起冠心病，心绞痛，心肌梗死，脑卒中（缺血性脑卒中或出血性脑卒中）等。所以要在日常的生活中，通过饮食、运动，配合药物治疗，有效的把血压，血糖，血脂，尿酸控制在正常的范围内，才能避免并发症，提高生活质量。
一、血压：低了供血不足，高了伤害血管器官
1、血压过低：会使身体各部分的营养、氧气供应不足，产生眩晕、无力，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险。
2、血压过高：过高的压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。
?人的血压不是一直稳定不变，在一天之内会有所变化，在一生之中有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别。
?血压测量值受多种因素影响，如情绪激动、紧张、运动、气温等，单一一次测量不能作为诊断结果。
?人到50岁以后或者有心脑血管病史的，建议每天按时测量血压并记录；若有其他疾病，如糖尿病、肾病等，以临床医生建议为准。
长期高血压患者会影响到血管及心、脑、肾高血压病的分类及血压值
高血压饮食建议少吃及适合食用清单
高血压患者不宜使用的忌口如下
味精：味精的主要成分是谷氨酸钠，如果平时钠的摄入量已经达到阈值，再吃味精，就会增高钠的摄入，这样不利于高血压的控制。
浓茶：浓茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。
酒：饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。
中医辨证施治治疗高血压的分型
中医对高血压的辩证分型有多种形式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式，认为病之本是阴阳失调，病之标是内生之风、痰、淤、血。一般将原发性的高血压分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、阴虚阳亢型和风痰兼夹型5类：
1、肝阳上亢型：临床表现为头胀、头痛、口干苦、面赤红、舌尖边红、性情烦躁、失眠、脉弦有力。治则以平肝潜阳为主。方剂使用天麻钩藤饮加减，如天麻、钩藤、生石决明、栀子、*芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯神等。
2、肝肾阴虚型：临床表现为头部空虚感、头晕目涩、腰酸腿软、耳鸣、手足心热、失眠、舌质干红少苔、脉弦细；或头痛、眩晕、面部潮红、易怒、心悸、乏力、健忘、舌红口干、苔薄或少苔、脉弦细或沉细。治则以育阴潜阳、滋养肝肾为主。方剂用六味地*汤加减，如熟地*、茯苓、山药、牡丹皮、制山茱萸、泽泻、*芪、杜仲等。
3、阴阳两虚型：主要表现为四肢冷，伴乏力、头痛、耳鸣、心悸、腿软、舌淡、苔白；或严重眩晕、走路漂浮无力、面色苍白、心悸、气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷、呕吐或突然晕倒、舌质白、少苔或无苔、脉弦细或沉紧。治则以温阳育阴为主。方剂选用地*饮子加减，如熟地*、山药、枸杞子、杜仲、泽泻、茯苓等。左归丸亦有较好效果，由熟地*、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子等组成；如阳衰气虚，可加入人参、*芪；如肾虚阳痿，可加巴戟天、肉苁蓉等。
4、阴虚阳亢型：除具有一般阳亢症状外，还有眩晕、心慌、失眠、耳鸣、健忘、舌苔*、舌质绛红、脉弦细而数。治则以滋肾养肝为主。方剂选用知柏地*丸加减，如熟地*、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、知母、*柏、生牡蛎、龙骨、龟甲等。
5、风痰兼夹型：主要变现为肢体麻木、言语障碍、神情呆滞、半身不遂、出冷汗、舌苔白腻、舌质红、脉弦细。治则以祛风豁痰，宣窍通络。方剂用导痰汤加减，如半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、胆南星等。
以上方案仅供参考，具体使用情况请咨医院按医嘱方用药。
二、血脂：低了营养不良，高了营养过剩
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。
血常规检查中检测的血脂主要是以下四种：
1、总胆固醇：总胆固醇增高常见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。
2、甘油三酯：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。
3、高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）：减少提示易患冠心病；增高提示具有心血管保护作用。
4、低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）：增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。
血脂的分类及标准值
高血脂患者要少吃及适当吃、忌吃食物
仅胆固醇高：①忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋*、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。②适当吃：对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。
仅甘油三酯高：碳水化合物要严格控制，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯。
戒酒：因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。
偶尔吃：蛋*、蟹*等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点，偶尔吃点也可以。
血胆固醇和甘油三酯都高：既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒酒。
高血脂的四个中医疗法，患者可以根据自己的情况来选择
1、参乌降脂汤：高血脂患者可取适量的何首乌、太子参、草决明，还有大*、三七粉、山楂、路路通，加水煎服，可起到降脂的效果。或是服用调脂健肝汤也可治疗高血脂，其药方组成为：山楂、何首乌、丹参、茯苓、陈皮、泽泻、鸡内金、炒莪术、法半夏、决明子、姜*、三七末。
2、山荷汤：其主要有山楂、荷叶、何首乌、绞股蓝组成，四味各取适量，加水煎服，或是选择加味二陈汤煎服，其主要有半夏、陈皮、制南星、大*、泽泻、山楂、三七等组成，对高血脂有不错的调治效果。
3、五味降脂散：有明显的降脂效果，其药方组成为：绞股蓝、*芪、生山楂、刺梨根、丹参，各适量，研为粉末后服用。
4、舒肝降脂煎：不只可治疗高血脂，同时对脂肪肝也有调节肝功能的效果，其主要有绞股蓝、*芪、茵陈、郁金、泽泻、姜*组成，加水煎服即可。
???上述关于中医治疗高血脂的方法，这些中医妙方对于降脂可起到很不错的效果，有高血脂症的患者的不妨可以在医生指导下来合理选择，另外平时患者也要注意控制饮食，保持标准体重，饮食要以低脂、低胆固醇及适量蛋白质为主，同时要多吃新鲜蔬果及含碘丰富的，以防止动脉硬化发生，少吃盐和糖，适当进行体育锻炼，这些对于高血脂的防治都有着重要的作用。以上医院就诊用药。
三、血糖：低了供能不足，高了伤害器官
1、低血糖给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命；部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。
2、高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高，约70%-80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
同样，血糖也不是一成不变的，随着进食、食物的消化和吸收，血糖也会有所变化，所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。
轻度糖尿病：7.0-8.4mmol/L；中度糖尿病：8.4-10.1mmol/L；重度糖尿病：大于10.11mmol/L；孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量检测；有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期检测静脉血糖。
糖尿病患者忌口及少吃、适合吃的食物清单
火龙果：每克火龙果肉含有7.83克的葡萄糖。所以，糖尿病患者要慎吃。
野菜：糖尿病患者体质大多较虚，不适宜吃过多寒凉食物。而市面上常见的荠菜、马齿苋、马兰头、菊花脑、蒲公英等野菜，性质基本都偏寒凉，所以糖尿病患者要慎吃。
酒：饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢；饮酒影响降糖药分解与排泄，易引起血糖波动；而且大量饮酒损害胰腺。所以，糖尿病患者最好不饮酒或少饮酒。
花生、瓜子等坚果类：由于坚果类食物含有较多的脂肪，属于高热量食品，如果随意吃会导致血糖、血脂增高。
菜籽油：菜籽油中的芥酸含量达31%-55%，可使心脏内积聚脂肪颗粒，引起血管壁增厚和心肌脂肪沉积，对心脏造成更多危害，特别对于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。
高血糖的中医治疗方法有以下几种
1、服用消渴方来加减：消渴方的组成是*连，天花粉，生地，生石膏，知母，通常适用于阴虚热盛症，表现为口干，口渴，多食易饥，心烦不寐，烦躁易怒，心悸健忘，腰膝酸软，消渴方加减有养阴清热，生津止渴的功效。
2、*连温胆汤加减来治疗高血糖：*连温胆汤是由*连胆南星，枳实，竹茹，藿香，佩兰，泛白草，荔枝核等药物组成的，适用于湿热中阻证，表现为脘腹胀满，恶心呕吐，厌油腻，肢体困重，舌苔*腻，这种患者通过服用*连温胆汤加减，可以起到清热化痰，宽胸散结的功效，能够改善血糖的水平。
四、尿酸：高了引起高尿酸血症、痛风
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。临床上，当血尿酸超过微摩尔/升，就可诊断为高尿酸血症。临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过微摩尔/升，血尿酸长期过高会引起痛风、结石及伤害骨关节、心、肾等器官。
高尿酸血症及正常值范围
高尿酸患者少吃、适合吃及忌口对照
高果糖食物：痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速升高。
食用调料：蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
咖啡、浓茶：浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作。
啤酒：多数人都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒中有嘌呤。酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。
种子类食物：花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍需控制摄入量。
内脏和鱼类：痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意，患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等，这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。
高尿酸血症的中医辩证治疗
高尿酸血症：主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
中医治疗高尿酸血症：主要是根据它的病因病机来进行用药，临床上可以分为风寒痹阻证、风湿热郁证、痰湿阻滞证以及肝肾亏虚等不同的证型。用药方面，可分别采用蠲痹汤以及白虎加桂枝汤，以及桃红饮、独活寄生汤等不同的汤药进行治疗，以下给大家介绍几种常用的中药中药方剂：
温经散寒汤（药物组成）：川乌，肉桂，白芥子，独活，羌活，*芪，炒白芍，鸡血藤，当归，萆薢，甘草，细辛，土茯苓，干姜，姜*。此方具有温经散寒、祛风化湿的功效，主要用于寒湿痹阻型高尿酸血症的治疗。
清热止痹汤（药物组成）：公英，地丁，夏枯草，虎杖，防己，连翘，蚕沙，赤小豆，姜*，秦艽，滑石，海桐皮，灵仙，泽泻，山栀，半夏，薏苡仁，土茯苓，甘草。此方具有清热除湿，活血通络的功效，主要用于湿热痹阻型高尿酸血症的治疗。
祛湿逐瘀汤（药物组成）：丹参，三棱，莪术，桃仁，红花，当归，羌活，秦艽，地龙，牛膝，川芎，没药，香附，生甘草，全虫，蜂房，乌梢蛇，白芥子，僵蚕。此方具有活血化瘀、化痰通络的功效，主要用于痰阻血瘀型高尿酸血症的治疗。
??上述为治疗高尿酸血症的常用中药方剂。治疗高尿酸血症的中药方剂还有很多，但中医治疗讲究辩证治疗，标本兼治。如果患了高尿酸血症，一定要及时进行诊治。沈大夫给观者推荐的中药方只能起到一个起参考的作用，患者不宜自己使用。
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