什么是血脂异常？
在未服用调脂药物情况下：符合下列一项或以上者：血清总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L；甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L；既往有血脂异常史，目前正在服用调脂药物的患者。“没有血脂，就没有血管闭塞”
血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，是血管硬化、斑块形成的主要物质基础，是心血管疾病独立而重要的危险因素?既往无血脂异常史，LDL-C2.6~3.39mmol/L，同时合并有高血压或/和糖尿病或/和心脑血管疾病者，更应警惕高血脂带来的危害。血脂异常人群建议做哪些检查？
临床辅助检查：包括心电图、颈动脉超声等指标；
实验室检测指标：包括血常规、尿常规、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN)、尿酸（UA）等。
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如何评估血脂异常的心血管病风险？
心血管病10年危险分层简易评估表
脂质异常的个体化控制目标
主要控制目标是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
不同心血管病危险分层患者的血脂控制目标
哪些人易得血脂异常？
遗传因素；
吸烟史；
缺少体力活动和体育锻炼；
不良生活方式如高脂饮食、长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等；
体重超标；
本身患有其他疾病如高血压、冠心病等心脑血管疾病，甲状腺功能低下、糖尿病、肾病、阻塞性*疸等疾病。
血脂异常患者和高危个体如何纠正不良生活方式？
合理膳食：每日摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%，胆固醇不超过mg，每日烹调油少于30g。高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%，以谷类、薯类和全谷物为主，新鲜蔬菜每日~g，水果~g左右，糖类摄入不应超过总能量的10%。
血脂异常者食物种类及数量建议
适量运动：1）运动量：运动量和运动形式要个体化量力而行，以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜。2）运动方式：宜快走、慢跑、骑自行车、游泳、广播操、登山等有氧运动，3）运动强度：中等强度，一般每周5~7次，每日累计达30min以上。对于心血管病危险分层极高危者，应专科医生充分评估运动安全性后再行运动。
控制体重：超重或肥胖者应减少能量摄入，保持负平衡，每日膳食总能量减少~kcal（1kcal=4.kJ），每天至少活动消耗kcal热量，将体质量指数（BMI）控制在正常范围18.5~23.9kg/m2，腰围上男性不超过90cm，女性不超过85cm。
戒烟限酒。
治疗高血脂的常用药物有哪些？????????????????????????
常用的降脂药物有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸、高纯度鱼油制剂和其他调脂药。如：属于他汀类的“辛伐他汀”、“阿托伐他汀”、“瑞舒伐他汀”等，属于贝特类的“非诺贝特”，属于PCSK9抑制剂的依洛尤单抗，其他作用机制的降胆固醇药物，如依折麦布，属于中成药的“血脂康”以及含有三七、丹参等降脂成分的其他中药。
中等强度他汀类药物降低LDL-C30%~50%。
推荐药物及剂量：阿托伐他汀10~20mg（1次/d），或瑞舒伐他汀5~10mg1次/d），或辛伐他汀20~40mg（1次/d），或普伐他汀40~80mg（1次/d），或洛伐他汀40~80mg（1次/d），或氟伐他汀40mg（2次/d），或匹伐他汀2~4mg（1次/d）；
高强度他汀类药物降低LDL-C≥50%。
推荐药物及剂量：阿托伐他汀40~80mg（1次/d），或瑞舒伐他汀20~40mg（1次/d）。
服药期间注意事项
要定期复诊，出现胃口不好以及肌肉疼痛等临床症状应及时就诊。
如何定期检测血脂等指标？
一般成人
建议至少每2年检查一次血脂。
血脂异常者
至少6个月检测一次，初始、药物调整1~2个月复查，血脂未达标且无不良反应，每3~6个月复查，治疗达标且无不良反应，每6~12个月复查。
测量体质量指数（体重kg/身高m2）、腰围至少6个月1次。
检查血压至少6个月1次。
检查空腹血糖1次/年。
检查肾功能1次/年。
稳定期6~12个月复查肝功能、肌酸激酶。
检查心电图、颈动脉超声1次/年。
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