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TUhjnbcbe - 2021/7/26 10:55:00

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编者按:

高血脂是“三高”中的一高,它容易诱发心脑血管疾病,其中就包括发病率很高的冠心病、心梗、脑梗等疾病。降脂治疗对预防心脑血管疾病至关重要。但是要特别注意的是:即使血脂指标正常也不能擅自停药,不然还是无法起到长久有效的心血管保护作用。

降血脂药物对于有高血脂以及心脑血管疾病的朋友来说并不陌生,比如他汀类药物,是治疗高血脂以及心脑血管疾病的最基础用药。但是大家在服药期间,经常会遇到这样的问题:我的血脂正常了,还需要继续服用降脂药吗?小编在这里要跟大家强调,不管是什么样的疾病都不能够擅自停药,而是要遵从医嘱进行合理调整。

1.为什么血脂检查正常也不能轻易停药?

我们人体每天都要摄取各种营养物质,体内也在不断合成脂质。血脂代谢紊乱后,血脂的各种指标发生异常,即使经过药物治疗后血脂恢复到正常水平,由于胆固醇的合成是一个持续不断的过程,停药后依然可能反弹性升高,一般要服用两年以上。

2.什么情况一定不能停药?

(1)血脂正常,停药后,血脂再次升高

如果停用他汀后,胆固醇过了几个月又再次升高,说明不能随便停药。因为高胆固醇血症和高血压、糖尿病很像,大部分很难根治,停药后,一部分的低密度脂蛋白会再次升高,对于这部分高胆固醇患者,就不能随便停药,因为停药后,血脂会再次升高。这部分人需要长期服用他汀,尤其是遗传性导致的家族性高胆固醇血症更不能停药。

(2)明确的缺血性心脑血管疾病,即使血脂正常也不能停药

对于明确心脑血管疾病的患者,降脂药一方面能降低血脂,预防和控制心脑血管疾病,另一方面还能抗炎稳定斑块,预防血管斑块加重、血管缺血、血栓,预防心肌梗死、脑梗死的药物。

3.什么情况可以停药?

(1)如果是单纯降血脂,血脂恢复正常后,可以试着停药,停药后3个月复查,如果停药后,胆固醇在健康饮食、坚持运动等健康生活前提下,能控制在正常水平,那么就不需要继续吃药,可以停药,但还是要定期复查。

(2)任何情况下,对任何药物过敏,那么肯定是不能服用的,降脂药也一样。另一方面,降脂药比如他汀类的副作用包括肝损害和肌肉损害,如果在服用他汀期间,肝脏转氨酶升高超出正常值3倍以上或者肌酸激酶超过正常值10倍以上,那么也需要停药。

所以,什么时候用降脂药?什么时候停降脂药?用多久?这都是有讲究的,我们切勿自以为“正常”而耽误了预防和治疗,及时就医、遵医嘱才是合理用药硬道理!

参考文献:

1.博恩.血脂异常五大信号.大众卫生报,.

2.澳丽.糖友血脂正常不可以停药.用药指南..

本文配图来源于网络~

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