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TUhjnbcbe - 2021/7/23 3:33:00

俗话说“是药三分*”,大多数药物在治疗作用外均有一些*副作用。而心脏是人体器官中较易受药物*副作用影响和损害的脏器之一,用药不当极易诱发或加重心脏病变,甚至引发猝死。

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镇静催眠药:

水合氯醛、安眠酮、氯丙嗪等镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用。长期或大量服用,可抑制血管运动中枢,引起血压骤降而损害心脏功能。此外,安眠酮是非巴比妥类长效催眠药,服用不当还可诱发心动过速、心悸、急性心力衰竭,甚至猝死。02

抗抑郁药:

丙咪嗪、氯丙咪嗪、多塞平等抗抑郁药对心脏的传导系统具有*性作用,尤以三环类抗抑郁药物对心脏功能损害较大,可诱发房性或多源性早搏、房扑、房颤、室颤等严重心律失常。此类药物可增强拟肾上腺素类药物的升压作用。故用药治疗期间禁用升压药。03

平喘药:

麻*碱、异丙肾上腺素、特布他林、沙丁胺醇等β肾上腺素受体激动剂对心脏副作用较大,可引起心肌过度兴奋而易导致心悸、心动过速、血压骤降等危象。

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钙剂:

血液中的钙可通过心肌细胞膜上的钙离子通道进入心肌细胞,协调心肌的收缩和舒张,维护心脏正常搏动。大量静脉注射钙剂可引起室性早搏、心室颤动甚至停搏。血液中钙离子浓度过高会增加心肌收缩力,升高血压,加重心脏负担,导致心肌损伤,影响心脏功能,严重者可因心脏骤停而猝死。05

循环系统用药:

抗心律失常药易引起药源性心脏病。如奎尼丁可致心力衰竭。普鲁卡因胺静注可引起低血压、窦性心动过缓、室性停搏;地高辛、西地兰为代表的强心苷类药物能增强心肌收缩力,增加心搏出量,临床用于治疗慢性心功能不全。但此类药物治疗剂量和中*量之间相差很小,个体用药后对药物的耐受性和消除速度差异大,过量使用常引起心律失常,严重时可致死;维拉帕米若与β阻滞剂合用,易引起低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏。06

解热镇痛药:

阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等非选择性环氧酶抑制剂和塞来昔布等2型环氧酶选择性抑制剂是临床常用的解热镇痛消炎药。而非选择性环氧酶抑制剂中的吲哚美辛对造血系统功能有明显的抑制作用,可减少心肌血流量诱发心脏病;2型环氧酶选择性抑制剂也存在诱发心血管疾病的风险。

专家提醒:

除了上述药物对心血管系统有较大影响外,抗高血压、抗胆碱、抗精神病、抗组织胺等类型药物亦可诱发药源性心脏病。因此,器质性心脏病患者应谨遵医嘱服药;高血压、高血脂、动脉硬化等心脏病高危人群服用上述药物时应密切留意头晕、心悸等不良反应,用药前详细阅读药品说明书,避免不合理用药。如有不适应及时停药就医。

-—--—特别申明—--—-

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