血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型，其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病，包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病)最重要的危险因素。
只有肥胖的人才得高血脂症?不少人认为，只有胖人才得高血脂，瘦人可以高枕无忧。但实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体型苗条的人也会得，因为脂代谢异常并不单纯是因为摄入脂肪过多导致的。长期每天大量地吃糖，也有可能造成脂代谢异常。有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病能造成脂代谢异常。另外，有一些疾病，也可以导致血脂升高，如甲状腺功能低下与肾病综合征等，或者家族性高脂血症。所以，理想体重的苗条人，也不可对高脂血症掉以轻心，应同样重视预防。
高脂血症患者饮食无油最好?有些人认为高血脂只是吃油多造成的，带点儿油的东西都不能吃。这种认识过于片面。因为适量的油不仅能提供人体所需的脂肪酸，促进人体吸收维生素等有益物质，还能预防胆结石。即便在节食减肥的时候，每天也需要至少20g膳食脂肪才能维持胆汁的正常分泌。如果膳食脂肪摄入不足，还会造成脂肪酸缺乏，而损害皮肤的健康。高脂血症患者摄入胆固醇越低越好?胆固醇过高会引起很多心血管疾病，但胆固醇也是人体维持健康不可缺少的物质。它是构成细胞膜的主要成分，且人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下，才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。而且好的胆固醇又是脂质的清道夫，它可以将血液中多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径。所以，高脂血症患者也应适当的摄入胆固醇，并不是摄入胆固醇越低越好。
中国成人血脂异常防治指南教你如何进行健康管理一、血脂达标标准？
目前建议以LDL-C作为干预血脂异常的主要靶点，在保证LDL-C(或非HDL-C)达标的前提下，力争将HDL-C和TG控制于理想范围(HDL-C≥1.04mmol/L，TG1.7mmol/L)。生活方式治疗是升高HDL-C和(或)降低TG的首要措施。若TG严重升高(≥5.6mmol/L)(TG单位换算：1mmol/L=1mg/dl×0.)时，为降低急性胰腺炎风险，可首选贝特类或烟酸类药物治疗。
调脂治疗需设定目标值：
（1）极高危者LDL-C＜1.8mmol/L；
（2）高危者LDL-C＜2.6mmol/L；
（3）危和低危者LDL-C＜3.4mmol/L；
（4）LDL-C基线值较高不能达目标值者，LDL-C至少降低50%。极高危患者LDL-C基线在目标值以内者，LDL-C仍应降低30%左右。
一级预防：我国指南所推荐的LDL-C目标值分别为4.1mmol/L、3.4mmol/L和2.6mmol/L(与之相应的非HDL-C目标值为LDL-C目标值+0.8mmol/L)。
二级预防：专家组建议应用他汀类药物将ASCVD患者的LDL-C控制于1.8mmol/L(非HDL-C2.6mmol/L)。若经他汀类药物治疗后患者LDL-C不能达到此目标值，可将基线LDL-C水平降低50％作为替代目标。
二、定期检查血脂如何做？
早期检出血脂异常，监测其血脂水平变化，是预防动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。为了及时发现血脂异常，建议：
（1）20~40岁成年人至少每5年测量1次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）；
（2）建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
（3）动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂。
（4）因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。
三、高血脂症如何处理？
无论患者心血管危险水平如何，均应进行生活方式治疗指导。部分患者在生活方式干预的基础上仍需降胆固醇药物治疗。
（1）生活方式干预方案：主要包括控制饮食中胆固醇的摄入和增加体力运动、维持理想体重。建议每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢运动。有心脑血管病者应在医生的指导下进行身体活动。
（2）控制饮食：当摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时，应该用不饱和脂肪酸来替代。建议每日摄入胆固醇小于mg，尤其是已有动脉粥样硬化心血管病或高危人群，摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30g。脂肪摄入应优先选择富含Ω-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油）。
建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，每日饮食应包含25~40g膳食纤维（其中7~13g为水溶性膳食纤维）。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，其中添加糖摄入不应超过总能量的10%（对于肥胖和高甘油三酯血症者要求比例更低）。碳水化合物占食物能量主体，这个观点正在受到挑战。低碳饮食慢慢地被接受，低碳空缺被脂肪和蛋白食物填充。
（3）药物治疗：目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物治疗是血脂异常防治以及ASCVD一级预防与二级预防的基石。只要合理用药，他汀类药物具有良好的安全性和耐受性。仍需充分强调生活方式治疗的重要性。不进行充分的生活方式治疗(特别是控制饮食、增加运动、维持理想体质量、戒烟限酒)，任何药物治疗措施均难以达到理想效果。
三氧自体血回输降血脂免疫三氧疗法是指表示一个过程，即抽出一定体积的静脉血液（50-ml），将其体外耐三氧血袋中，暴露在合适浓度（20-40mg/L）O2-O3混合气中不小于5分钟，然后25分钟内通过静脉输血方式回输给供者（无气泡）。
三氧自体血回输疗法对急性脑梗死患者血脂的作用分析李寒姝1裴梓峰2潘薇1李润辉11.沈医院神经内科2.沈医院骨外科摘要：目的探究急性脑梗死临床采用三氧自体血回输治疗,患者血脂变化情况。方法选取年5月至年3月本院急诊收治的89例急性脑梗死者为本次研究对象,临床随机分为两组,其中对照组43例（内科基础治疗）、观察组46例（加用三氧自体血回输治疗）,评估不同治疗方式患者脑梗死治疗效果,检测患者治疗前后血脂指标[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）]水平差异,比较患者神经功能恢复情况。结果观察组脑梗死治疗效果好,治疗后TC、LDL-C水平低,神经功能评分低（P0.05）。结论急性脑梗死临床治疗时使用三氧自体血回输治疗,治疗效果理想,患者血脂水平明显降低、神经功能恢复良好。关键词：血脂;疗效;脑梗死;三氧自体血回输;
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医药卫生科技
专题：
神经病学;急救医学
臭氧大自血疗法对脑梗死患者血脂影响的临床研究吕范杰马晓医院摘要：目的观察臭氧大自血疗法对脑梗死患者血脂的影响。方法选取60例脑梗死伴高血脂症的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予臭氧大自血疗法,对照组给予他汀类药物。1个疗程后进行疗效评价。结果两组治疗前、后血脂比较(P0.05),说明两组方法对降低血脂都有治疗意义;但两组治疗后血脂比较(P0.05),说明两组降脂作用比较无明显差异。结论臭氧大自血疗法对脑梗死伴高脂血症患者有治疗作用。关键词：臭氧大自血;脑梗死;高血脂症;
基金资助：永川区自然科学基金.项目：永川区公益类科技计划项目Ycstc,nc；
DOI：
10./j.cnki.-..92.
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专题：
神经病学
免疫三氧自体血回输疗法治疗高脂血症的临床效果谭迎春郭金萍王成芳薛景荣黑龙医院内科摘要：目的:研究免疫三氧自体血回输疗法在高脂血症治疗中的应用效果。方法:选取本院在年8月至年8月收治的例高脂血症患者,采用随机数字表法分为研究组与参照组,各53例;对参照组患者采用阿托伐他汀钙治疗,对研究组患者采用免疫三氧自体血回输疗法,对比两组患者的血脂水平,并观察不良反应。结果:研究组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的改善效果均优于参照组,组间比较P0.05;两组患者治疗期间均无严重不良反应。结论:应用免疫三氧自体血回输疗法治疗高脂血症,可获得良好的降脂效果。关键词：免疫三氧自体血回输疗法;高脂血症;总胆固醇;甘油三酯;
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