50多岁的高先生，是一个用功的病人，自述有高血脂并用药中。门诊时，他拿着一叠过去的抽血报告，上面做了各种笔记，甚至整理了过去的用药纪录。如此谨慎自律且持续用药的状况下，最近一次抽血报告，胆固醇控制仍不理想。
怕冷、易掉发、记忆力差 甲状腺功能低下
收治个案的奇美医学中心内分泌新陈代谢科主治医师叶乃诚仔细地询问高先生症状，发现他近几年便秘频率增加、容易怕冷、易掉发，甚至记忆力变差、注意力下降影响到工作表现，腿部肌肉也变得无力、容易痠痛。
家族史方面，无早发性心脏病，也没有高血脂病史，反而很多家人有甲状腺病史。因此替高先生检查甲状腺功能，才发现患者甲状腺功能低下，也合并桥本氏甲状腺炎。经甲状腺治疗后，不需高剂量血脂药物，也能把血脂控制得当。
甲状腺 影响全身新陈代谢
叶乃诚指出，甲状腺位于颈部甲状软骨下方，横跨至气管的两旁，形似蝴蝶。为一内分泌腺体，其分泌的荷尔蒙会影响全身的新陈代谢。
甲状腺功能低下，指甲状腺无法制造足量的甲状腺素供给身体所需，造成全身性的代谢下降。患有甲状腺功能低下，就像一个电力低下的机器人，全身没电、没有活力、注意力不集中、耗能下降、体重容易增加等。
其实，甲状腺功能低下的表现不仅是外在改变，在体内的表现也是明显的。在全身代谢速率急遽下降时，像案例出现血脂异常难以控制的情况，很可能就是甲状腺功能低下造成。
1.4-13%高血脂 合并甲状腺功能低下
根据过去的医学资料统计，新诊断高血脂的病人约有1.4-13%的机率有合并甲状腺功能低下。除了高血脂，甲状腺低下内在表现还能造成心跳过缓、心包膜积水、高血压不易控制、容易脂肪肝、高尿酸、泌乳激素浓度增高等。
叶乃诚提醒，甲状腺功能低下，影响全身代谢，水肿、体重增加只是表象，某些身体内的代谢影响更为深远，若慢性疾病状况不易控制，有时转诊到内分泌科门诊后会有意想不到的结果。
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