不久前，带父母去做了个体检，随着他们年龄的增大，总担心各种毛病找上门。当打开体检报告时父母的心情是紧张和忐忑的。
仔细查看了体检报告，虽然没有检查出严重的疾病，但其中的一个结果引起了我的重视——父母都被诊断为血脂异常。
高血脂，无处不在根据《中国成人血脂异常防治指南（年修订版）》，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。且高血脂年轻化的趋势也越来越明显，青少年儿童的患病率也在日益增加。
“隔壁老韩家不也都查出高血脂吗。”父母他们觉得这病太常见了，没什么好注意的。
如何让父母引起重视呢？
首先得让他们了解——高血脂是什么。知己知彼，百战不殆
血脂是血浆中的中性脂肪（胆固醇和甘油三酯）和类脂总称。
“高血脂”是一个较为口头的概念，现医学以“血脂异常”来描述更为贴切。血脂异常通常指血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。
因为脂类不溶于水，没有办法在血管这条“机动车道”上自由行走。这时候脂类就需要坐上一辆叫载脂蛋白的“车”。脂类坐上车后，这辆运载着脂肪的车，就是我们俗称的脂蛋白了。
载脂蛋白（Apo）是脂类的载体，现已发现20多种载脂蛋白，按组分为ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE。血浆脂蛋白是由载脂蛋白和CH/TG/PL等组成的球形大分子复合物。亡羊补牢，为时已晚
大多数高血脂患者初期并没有什么症状，高血脂这种特性让患者疏于防范，最终甚至可能会将患者渐渐推向动脉粥样硬化的深渊。
据《中国成人血脂异常防治指南版》，“人群血清胆固醇水平的升高将，导致年-年期间我国心血管病事件约增加万。”正是因为这种忽视，隔壁家韩老爷医院，才发现自己有冠心病。
“平时不都好好的吗，怎么就突然……”晚饭期间，我和父母讨论起这个事，唏嘘不已。”
“这平时哪里好好的了，他不是本来就有高血脂吗？”我趁机向父母科普：“血管这条‘马路’会因为抽烟等各种因素损伤，变得坑坑洼洼的。早期这‘马路’损伤了，很多工人带着水泥修路，往往修路的地方会拥挤一点，这就是我常说的动脉粥样硬化早期的增生狭窄。”
按病理学上损伤-应答反应学说，各种刺激因素（机械性、低密度脂蛋白、高胆固醇血症、吸烟等）都可使内皮细胞损伤，损伤的内皮细胞分泌细胞因子或生长因子，吸引单核细胞聚集、黏附于表皮，并迁入到内皮下间隙，源源不断摄取已进入内膜发生氧化的脂质，形成单核细胞源性泡沫细胞。
老爸一听这比喻觉得很能理解：“这马路修路，肯定要堵车啊！”
我马上接话：“没错，之前也说了，脂蛋白就像是带着脂肪的车，高血脂就是马路上车辆过多，加上路上本来就在修路，一旦哪些辆车抛锚了停在路边，堵在修的路上添一把火，这这一块区域不就瘫痪了吗？这个瘫痪的过程，就是粥样斑块形成的过程。”
生长因子激活动脉中膜平滑肌细胞迁入内膜并发生增生，这是动脉粥样硬化进展期病变的重要环节。增生的平滑肌细胞还可合成胶原蛋、蛋白多糖等细胞外基质，使病变的内膜增厚、变硬，促进斑块形成，加速动脉粥样硬化的发展。
老爸好奇追问道：“那这和冠心病有什么关系呢？”
我再解释道：“连接心脏有一根比较重要的动脉，叫冠状动脉。这个区域的路上如果发生了粥样硬化，那就是我们常说的冠心病。如果因为粥样斑块以及狭窄等原因把‘路’堵了，导致心脏供血、供养不足，那就是心绞痛发生的原因。”
冠状动脉性心脏病（CHD），简称冠心病。冠状动脉粥样硬化是CHD最常见的原因，习惯上将CHD视为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征。
父亲恍然大悟：“看来之前还没当回事的高血脂，也是这次老韩患冠心病的凶手之一啊！”
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(年修订版)[J].中华心血管病杂志,,44(10):-.DOI:10./cma.j.issn.-..10.
[2]葛均波.内科学.第九版.北京：人民卫生出版社，.07
[3]步宏，李一雷.病理学.第九版.人民卫生出版社,.03
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