前面在痛风系列(六)我们介绍了痛风会有多种合并症,合并高血压、高血脂的发生率高达40%以上,因为有些降压药,特别是利尿剂,会干扰尿酸代谢,因此有合并高血压、高血脂时需要合理选用降压药物,有些药物会有协同降尿酸作用。
痛风合并高血压
降压原则
诱发加重痛风的降压药物
排钾利尿剂:如双氢克尿噻、速尿等部分β受体阻滞剂:如心得安等部分钙离子拮抗剂:如尼莫地平、尼福达等部分ARB类降压药:如替米沙坦等首选降压药物:
氯沙坦:使尿酸在原来的基础上进一步下降7-15%左旋氨氯地平:对尿酸无影响痛风合并脂代谢紊乱
降脂原则
单纯高甘油三酯血症:首选微粒化非诺贝特(力平之),因为该药除明显降低甘油三酯水平外,能使血尿酸水平在原来的基础上进一步下降20-25%。
单纯高胆固醇血症:首选阿托伐他汀(立普妥),因为该药在明显降低胆固醇的同时,还使尿酸在原来的基础上进一步下降6-10%.
混合型高脂血症:若以甘油三酯升高为主,首选微粒化非诺贝特;如两者均明显升高,首选阿托伐他汀钙(立普妥)。
医院风湿免疫科将联合内分泌科、肾内科、心血管科于4月24日上午09:00-11:00时在漳州古城举办义诊活动(原本是安排4月20医院门诊一楼大厅,因疫情管控,临时更换时间和地点,请备当日咨询的高尿酸血症或痛风患者相互转告)。医院风湿科、内分泌科、肾内科、心血管科医生健康义诊,免费检测尿酸、血压,提供专业知识解答,免费提供患者教育手册、宣传海报等。
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痛风系列(三):饮食控制能替代药物治疗吗?
痛风系列(四):饮食结构的改变让痛风越来越年轻化
痛风系列(五):痛风能不能根治?
痛风系列(六):痛风合并症和伴发疾病
痛风系列(七):痛风已由“king′sdisease”发展到“kingofdiseases”
痛风系列(八):降尿酸时机
痛风系列(九):降尿酸药物选择
痛风系列(十):降尿酸过程中需要注意预防痛风急性发作
痛风系列(十一):痛风急性发作期常用止痛抗炎药
痛风系列(十二):难治性痛风的诊治
痛风系列(十三):痛风的自然病程
痛风系列(十四):痛风肾脏损害
痛风系列(十五):痛风石需要手术切除?
医院风湿免疫科
福建省医院风湿免疫专科是漳州地区具有最大规模、设施完备、功能齐全、人员梯队合理的唯一一个风湿免疫专业科室。科室具有较强的专业技术力量,拥有福建知名的风湿病专家和一批年富力强、精通业务的医务人员。全科人员定期参加省内外专业学习班及培训,不断更新知识,提高专业技术水平,已具备较合理、完善的人才梯队。现有医护人员近30余名,其中主任医师1名,副主任医师2名,硕士4名。拥有病床30张,年住院病人余人次,年门诊数余人次,是漳州地区唯一独立的风湿免疫专科。科室医护医院医院专门进修学习,不定期邀请北京或上海专家来院指导。科室诊疗范围如下,擅长系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等常见病、多发病的诊断和治疗,并负责漳州地区大部分风湿病病人的诊治及漳州地区疑难病的会诊。
编辑:林福安
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