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药
用
药
误
区
你中招了吗？
据统计，截至年底中国60岁以上的人口为2.4亿，占人口比重17.3%。人口老龄化问题不容忽视。老年人做为慢性病的高发群体，常常一人多病，需多药联用，用药安全问题也层出不穷。
今天小编又要来和大家一起聊聊慢性病中高血压、高血脂的常见用药误区。
高血压
高血压常用药包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、贝那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如缬沙坦、坎地沙坦等）、利尿剂（如氢氯噻嗪、螺内酯等）和b受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔等）等。
常见误区
1、病忌讳医
一些患者在诊断出高血压后，常因担心用药过早，治疗期长，存在一定的副作用等原因，拒绝服用降压药，这种观念十分危险。血压升高后常伴随着心、脑、肾等多个器官的损伤，早发现，早治疗可有效的帮我们规避风险。
2、操之过急
降压是个“持久战”，不可操之过急。短期内血压下降不应超过原血压值的25%，以免引起组织器官缺血。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
3、见好就收
有些患者在服药后，血压降至正常，便自行停药，血压高了，再服药。吃吃停停，危害身体。大多数高血压患者需长期、甚至终身坚持治疗。患者应长期、规律服药，并定期监测血压。
4、随意服用
血压的波动呈现一定的昼夜节律性，想起就服的行为是不可取的。由于很多老年患者血压呈现晨起高峰，故传统的服药方式推荐晨起顿服，但并不适用于所有患者。提倡“24小时动态血压监测”，根据血压数值选择合适的服药时间。
5、盲目跟风
部分患者迷信“广告药、特效药、偏方、秘方”，不按医嘱用药结果酿成很多悲剧。目前没有哪种保健品可治愈高血压，不要让虚假宣传干扰了规范化治疗。
值得注意的是高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。
高血脂
高血脂常用药包括：他汀类（辛伐他汀、阿托伐他汀等）、贝特类（非诺贝特、苯扎贝特等）、胆酸结合树脂（考来烯胺）、胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）等。
常见误区
1、无症状不服药
高脂血症是“无声的杀手”，由于症状不明显，让很多人误以为是不用服药的，但高脂血症可诱发脑卒中、心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病。故发现时不治疗，出现症状再控制，常常为时已晚。
2、药食失衡
药食失衡的误区主要包括两种：一，有的患者认为高脂血的诱因是不良的饮食习惯，只要不大鱼大肉，饮食清淡就可以不服药。对于甘油三酯高的患者，由于其来源是食物，所以如果仅仅甘油三酯高，且低于mg/d,才可以通过饮食来控制。对于甘油三酯较高，或胆固醇、低密度脂蛋白高的患者均需服药来控制。二，认为吃药就可以不控制饮食的想法也是不可取的，饮食控制是高脂血症的基础治疗。
3、高脂血症是胖子的专利，与瘦子无关
很多人觉得瘦的人是不会得高脂血症的，其实胖瘦和高脂血症是两个概念，瘦人也可能得高脂血症的，所以不要因为瘦就忽视血脂控制哦。
4、因不良反应忌药
降脂药的副作用主要包括对肝脏、肌肉影响。大多数人知道的是对肝脏的副作用，也因为这个原因而害怕吃药。对肝脏的副作用主要是引起转氨酶升高，发生率约1%，但大部分转氨酶升高患者无需停药即可恢复正常，且未发生因服用降脂药而引起肝衰竭的患者。对肌肉的作用包括肌肉酸痛，横纹肌溶解发生率约十万分之一。所以降脂药服用是相对安全的，且对于出现的不良反应，相应的实验室检查也是可发现可控的。
5、随意服用
降脂药的治疗效果与时间有关。随时服不利于其发挥最佳药效。他汀类药物由于是抑制胆固醇合成发挥作用，肝脏合成胆固醇主要在晚上，故推荐晚上睡前服用他汀类药物。贝特类是通过抑制高甘油三酯起作用，推荐白天服用。
6、见好就收
指标改善了，就停药，是很多慢性病用药的一大误区。继发性高脂血症中因其他疾病诱发的血脂升高，可在治愈原发病后停药，仅仅占小部分。但大多数遗传性（原发性）高脂血症或继发性高脂血症是需要长期用药控制的，避免诱发其他严重疾病。
高血压与高血脂的用药误区总结，希望可以帮助患者更加健康合理用药。
来源：药剂科
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