高脂血症指以头昏、头晕、头痛、胸闷胸痛、腹胀、肥胖等为主的一种脂类代谢过剩性疾病,其病因有原发性与继发性两种:原发性者病因不甚清楚,可能与遗传因素,或肝脏脂肪、胆固醇代谢紊乱而在体内和血液中过剩有关。继发性者,多见于糖尿病、黏液性水肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾病综合征、胆汁瘀滞性肝胆病、胰腺炎、高血压、脑动脉硬化、脂肪肝、痛风、脂血症视网膜炎和肥胖病等病的并发症。反之,脂类代谢过剩,又可加重上述疾病的病情。
临床表现为全身症状为体重增加、水肿。精神神经系统症状有头痛,眩晕,近事易忘,注意力不集中,耳鸣,脑鸣。消化及泌尿系症状有食欲旺盛,大便不正常或小便多而频数。循环系症状有心悸、胸痛、胸闷憋气等。
总之,所表现的症状与体征均与上述诸病相对应。同时可有肝脾肿大和眼睑*色瘤、肌腱*色瘤、皮下结节状*色瘤等出现。
中医将本病分属“眩晕”“头痛”“胸痹”“癥积”等范畴,认为主要为气血、阴阳失调,痰、湿、瘀相互为患。笔者用自制消脂丸治疗本症,每能收到较好效果。
消脂丸组成:炒苍术60g,炒枳壳60g,何首乌60g,决明子g,炒山楂g,泽泻g,红花60g,丹参60g,车前子60g,肉苁蓉60g,刺蒺藜60g,杭菊花60g,茺蔚子60g,白茯苓90g,陈皮40g,石菖蒲40g,制胆星40g,川郁金60g,远志60g。
功效:行气活血,化湿消痰。
主治:高脂血症。
用法:诸药粉碎为细末,过筛,水泛为丸如小绿豆大,每次服5g,1日3次,3个月为1个疗程后复查。可连服2~3个疗程。
典型医案:胡某某,女,61岁。诉10余年来,经常头晕、头昏、头痛,血压偏高不稳,血糖、血脂偏高。近来头昏加重,近事易忘,故来就诊。形体肥胖,脉细涩,苔薄白,舌质红偏黯,舌体胖且有瘀斑。
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按:本案患者血糖、血压均偏高,但尚未构成糖尿病、高血压病。见头昏头痛,检查血脂、胆固醇又明显升高,可能由于痰浊瘀滞脉络,脑动脉管壁受阻或舒缩失调以及阴虚阳亢所致。以化痰活血之消脂药从高血脂治疗,并制成丸剂,缓缓进服,方中用决明子清热养肝,何首乌、肉苁蓉益精血、补肝肾、润肠通便,俱可降压、降血脂;以山楂、丹参、红花、茺蔚子活血化瘀,杭菊花、刺蒺藜疏肝平肝,皆可消脂降压;入菖蒲、胆星、远志、郁金以消痰利窍;泽泻、车前子、白茯苓、苍术渗湿燥湿除浊;佐陈皮、枳壳行气助运。诸药相伍,共奏行气活血、化湿消痰降脂之功。故血脂、胆固醇降至正常,诸症亦随之消失。(本文摘自《临证验方治疗疑难病》)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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