经常会有患者自述血脂稠,如果伴有头晕心慌的症状,就会怀疑自己是不是得了脑梗、心梗之类的疾病。随着心梗、脑梗的发病率逐年增高,其主要的致病因素高脂血症被大家重视和警惕起来。
空腹静脉血浆检查:总胆固醇大于等于6.2毫摩尔每升,甘油三酯大于等于2.3毫摩尔每升,高密度脂蛋白小于1.0毫摩尔每升,低密度脂蛋白大于等于4.1毫摩尔每升,四项中有超过一项即可诊断为高脂血症。
胆固醇是构成细胞膜的主要组成成分,是人体类固醇激素的前体物质,并参与大脑和神经的生长发育,在体内有着广泛的生理作用。但过量的时候,便会导致高胆固醇血症,对机体产生不利的影响。长期的高胆固醇血症,可发展形成动脉粥样硬化、静脉血栓、胆石症等病症。胆固醇在血液中存在于载脂蛋白中,其存在形式有:高密度脂蛋白胆固醇、中密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇。
其中高密度脂蛋白,能够将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝脏,排出体外,并有抗氧化、促纤溶和抗血栓的作用,是好胆固醇。高密度脂蛋白数值越高对人体越有好处,如果低于1.0毫摩尔每升,动脉粥样硬化性疾病的发病率会显著上升。当检查得知高密度脂蛋白偏低时,可服用一些降脂药,大多数降脂药都可升高高密度脂蛋白,适量饮酒和运动也可以升高高密度脂蛋白,但是鉴于酒精的其他危害,我们不推荐饮酒,药物的话推荐烟酸,也就是维生素B3,升高高密度脂蛋白比较明显。所有升高高密度脂蛋白乃至所有降血脂的选项中,我们都把运动减肥和控制饮食作为优先推荐项目。
另外,中密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,在人体的作用与高密度脂蛋白截然相反,是不好的胆固醇。尤其低密度脂蛋白与动脉粥样硬化性疾病的关系密切,呈明显的正相关性。如果检查得知低密度脂蛋白大于等于4.1毫摩尔每升,则建议控制饮食、运动减肥、调节情绪。如果健康的生活方式没有使低密度脂蛋白降低,则推荐服用他汀类降脂药。
如果总胆固醇大于等于6.2毫摩尔每升,常伴有低密度脂蛋白的增高,就需要我们重点控制一下胆固醇的摄入,蛋*、动物脑组织、动物内脏、贝壳类的食物胆固醇含量较高,尽量避免食用,多吃一些膳食纤维丰富的食物,可以降低总胆固醇,补充维生素C和维生素E,也可以调节血脂代谢,降低血脂。过分忌食含胆固醇的食物,易造成贫血,降低人体的抵抗力,但长期大量摄入胆固醇,会增加心脑血管疾病的风险,不利于身体健康,所以我们要遵循科学均衡的饮食方法。
再来看一下甘油三酯,正常甘油三酯的主要功能是为人体供应和储存能量,还可以固定和保护内脏。甘油三酯大于等于2.3毫摩尔每升,则心脑血管疾病的发病率也会显著增加。甘油三酯的升高,大多受年龄、性别和饮食的影响,年龄和性别为不可变因素,所以对于甘油三酯升高的患者,首先应改善生活方式,控制脂肪的摄入,而不是首先口服药物。通常情况下,经过一段时间的饮食控制和增加运动,大部分患者的甘油三酯指标可降至正常,只有甘油三酯大于等于5.6毫摩尔每升的严重升高者,应首先采用药物治疗,推荐服用贝特类药物,并配合运动加控制饮食。
中医将高脂血症归于血浊的范畴。将冠心病归于胸痹的范畴。并阐述了两者之间的关系。中医认为,胸痹的发展分为三个过程:正气亏虚为发病之本,血浊不清为致病之渐,血脉痹阻为发病之标。辨证分型为痰浊内阻证、气滞血瘀证、脾虚湿盛证和临床比较少见的肝肾阴虚证,患者可依据辨证分型的不同,选用相应的处方或中成药治疗,在这里为大家推荐一味药食同源的中药:红曲,红曲具有健脾消食、活血化瘀的功效,现代科技又从红曲中分离出辅酶Q10、莫拉克林-K、红曲霉素等对身体有益的活性物质,称为天然的他汀,可以降血压,降血脂,保护心脏。
高脂血症通过控制饮食、运动锻炼和药物的综合治疗,大多预后良好。还是那句老话:管住嘴、迈开腿,祝大家身体安康!恳请点赞、转发、评论。
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