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TUhjnbcbe - 2021/6/29 2:07:00
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拿到体检报告后,经常有很多人被告诫血脂超标,需要注意饮食或药物治疗。那么,血脂超标到底严重吗,你对高血脂症到底了解多少呢?

目前高血脂人群越来越多,也越来越趋于低龄化。高血脂症可加速动脉粥样硬化,一旦动脉堵塞,就会引起心脑血管疾病、肾脏病、肝脏疾病等疾病。据世界卫生组织统计,每年大约有万人死于这种慢性疾病,占全球总死亡人数的30%左右。

什么是高血脂?血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等。血液中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高称为高脂血症;同时还可以出现高密度脂蛋白胆固醇降低,因此高脂血症准确的称呼是“血脂异常”。调查显示近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,包括儿童青少年在内的人群中,血脂异常患病率明显增加。高血脂早期没有任何感觉,必须通过化验才能发现,因此也被称为“隐形杀手”。高脂血症产生的原因?高脂血症,是指体内脂类代谢紊乱导致血脂水平增高的一种疾病,是心脑血管等多种疾病的危险因素。高脂血症的发病因素可分为原发性和继发性两类:

①原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,体内的LDL分解代谢率降低,LDL合成增加或LDL结构改变,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。家族性的血胆固醇升高分为以下几种:家族性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B缺陷症,多基因家族性高胆固醇血症,家族性混合型高脂血症,家族性异常β脂蛋白血症。

②继发性发生多与代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、肝肾、甲状腺疾病),或与其他因素烟酒、饮食、肥胖等有关。

高脂血症的危害!

1.高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶,被称之为“无声的杀手”;

2.高脂血症的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,这个过程是隐匿、逐渐、进行性和全身性的;

3.高脂血症可导致心脑血管疾病、周围血管疾病、跛行,还可以导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、高尿酸血症等。

关于高血脂的四大误区!误区一甘油三酯和胆固醇跟血脂没关系

医院经常能遇到一些患者,他们的检查结果上显示甘油三酯或胆固醇高出了好几倍,可是患者却说自己血脂不高。医生指着化验单问:这不都高出几倍了吗?怎么还说不高呢?

患者回答:这不是甘油三酯吗?这不是胆固醇吗?没写血脂呀?

误区二甘油三酯升高就会引发心脑血管疾病甘油三酯是脂质的组成成分,是甘油和3个脂肪酸所形成的酯,空腹甘油三酯在0.56~1.70mmol/L这个水平;1.70~2.30mmol/L为边缘升高;≥2.30mmol/L为升高。有人在化验后看到甘油三酯升高,直接反应就是害怕自己会得心脑血管疾病。这种担忧有一定原因:甘油三酯升高会导致高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇增加,从而加重动脉粥样硬化,引发心脑血管疾病。但是甘油三酯升高早期,我们可以通过改善生活方式等,来干预降低心血管整体危险水平,不需要过度恐惧和担忧。当甘油三酯超过5.6mmol/L的时候,最危险的是可能会引发急性胰腺炎,可别小看急性胰腺炎,这可是会危及生命的疾病!误区三只查血脂两项,不查血脂四项

医院查血脂,医院的医生开血脂检查项目,就只查血脂两项:总胆固醇和甘油三酯。这个做法不能说错,但是不够全面。

虽然血脂包括胆固醇和甘油三酯,但胆固醇升高对心血管的影响更大,而胆固醇本身又包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,其中低密度脂蛋白胆固醇是心脑血管疾病的罪魁祸首。

当我们拿到一份血脂化验单,要看甘油三酯,要看胆固醇,更要看高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

所以,医院体检或复查,一定要查血脂四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

误区四血脂高就得吃药

很多人拿到血脂化验单,发现自己的血脂升高了,就想赶紧吃药“顶下去”。其实,血脂高并不代表就必须吃药,还是需要具体问题具体分析。

1.高密度脂蛋白胆固醇升高无需吃药。

高密度脂蛋白胆固醇升高后能预防和控制心脑血管疾病,所以高密度脂蛋白胆固醇升高是好事,并不是疾病,就更不需要吃药了。

2.甘油三酯升高不一定吃药。

甘油三酯升高后也不一定必须马上吃药,甘油三酯升高的原因是饮食不健康,尤其是肥腻油炸食物吃得过多。一旦发现甘油三酯升高,但并没有高出5.6mmol/L,并且低密度脂蛋白胆固醇达标的话,就可以先通过合理饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮、杂粮以及坚持运动来控制;如果发现甘油三酯高出了5.6mmol/L,则就需要马上启动降脂药物治疗,以免引发急性胰腺炎危及生命。

3.低密度脂蛋白胆固醇,即使不高可能也得吃药。

低密度脂蛋白胆固醇升高,如果是在单纯低密度脂蛋白胆固醇升高、没有合并任何别的高危因素情况下,需要根据其数值来判断:

A.如果低密度脂蛋白胆固醇没有超过4.9mmol/L,可以先通过合理饮食、坚持运动来控制,观察3个月左右,复查后再决定要不要吃他汀类药物;

B.如果高出了4.9mmol/L,那么就需要尽快使用他汀类药物进行降脂治疗。

如果不是单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高,而是合并糖尿病的患者,尽可能把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下,这就需要药物控制;如果合并了冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等,不管低密度脂蛋白胆固醇是多少,都应该长期服用他汀类药物,且要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。

总之,血脂升高后要不要吃药,需要具体看待是哪一项血脂升高,升高多少才能决定。

血脂异常如何“调脂”?

想要有效预防高血脂,需要了解它的诱因,这样才可以针对性避免。

而说到成因,饮食逃不了干系。如果长时间摄入高脂、高热量食物,容易导致血脂升高,同时剩余的脂肪会堆积在腹部、皮下和肌肉间的脂肪组织中,容易出现小肚囊、肥胖,而肥胖的人也更易发生高血脂。

需要注意的是,不是只有油腻食物导致血脂上升,糖类和酒类对血脂的影响也是很大的。

在摄入糖含量比较高的食物,也可在体内转化为脂肪,进而致使血脂升高。而酒可以激活脂肪酶,使脂肪酸释放入血,进而消耗大量辅酶,使脂肪酸氧化不足,转化为甘油三酯,同时还会抑制血液中低密度脂蛋白的清除,从而诱发高脂血症。

导致胆固醇高的原因除了通过饮食摄入以外,还有三分之二是由体内合成的。单纯通过减少食物中的胆固醇摄入来试图降低血液中的胆固醇,效果并不显著。因为更多人的高胆固醇血症,是因为体内胆固醇合成增加和清除减少造成的。

所以,如果想要控脂、降脂,除了调整饮食,规律运动、控制体重很关键。

健康的生活方式有助于降低血脂,如果你有血脂异常,应该做到以下4点:

1、坚持减肥

减肥是对抗心血管疾病的最有效方法之一。高血脂、高血压以及2型糖尿病均伴随肥胖而来,这些疾病都会影响血管壁结构,容易形成粥样硬化斑块。减肥可以让你身材变好,精气神更足,而且会降低血液里坏胆固醇的水平。

2、适量运动

适量的运动有助于调节身体循环,降低中风和心脏病的风险。运动还能有效地控制体重,并减少动脉栓塞的风险。每天30分钟的中等强度运动,赶紧行动起来吧!

3、戒除烟瘾

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低好胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆中的好胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。烟瘾者想要控制血脂,就一定要戒烟。

4、放松情绪

紧张的情绪会升高血压,增加动脉粥样硬化的风险。有研究表明,对某些人群,过大的精神压力能直接升高血液中高胆固醇水平。放松情绪有效的减压方式,试试摒除杂念,集中精神呼吸,深吸气然后慢慢呼出,重复这一过程,让自己的情绪舒缓下来。

总结

如果在饮食以及生活方式上做了极大的努力,血脂还是居高不下。那么应该在医生指导下,正确服药,并定期检查肝功能和血脂变化。定期体检必不可少,减少疾病的关键还是在于预防哦。

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