“我们科室之前收治过一位患者，经过3个月的治疗回家后，邻居认不出她了。”医院内分泌科副主任杨文娟回忆。
原来，这个42岁的女病人患有严重的甲状腺功能减退症（简称“严重甲减”）。诊断发现主要是因为缺碘引发的，经过杨文娟的治疗，这个女病人的甲状腺功能正常后，从最初面诊时的面部浮肿且皮肤发黑，变成了“立体美女”。
今天是我国第28个“防治碘缺乏病日”，说到我们身体所必须的营养素碘就必然离不开与之相关的甲状腺疾病，今天让我们来聊聊这个营养素碘和甲状腺之间有何紧密联系。
不同于0-3岁的婴幼儿发育主要依靠生长激素和营养。3岁到青春期前期（通常指女孩8-10岁，男孩10-12岁）的儿童，生长发育主要依赖于甲状腺激素和生长激素。而碘是直接影响甲状腺合成、分泌甲状腺激素的营养素，因此，这个时期缺碘的儿童会因为甲状腺素分泌不足，影响孩子的神经系统、性发育及骨骼发育，会导致孩子出现智力缺陷和学习能力下降，性发育异常，严重时可导致呆小症。
对于成人来说，甲状腺疾病一直是严重影响健康的高发疾病。据医学杂志《诊断学理论与实践》中年发布的论文数据显示，我国31个省市自治区18岁以上的成年人，甲状腺疾病总患病率为50%。
成年人缺碘会引发多结节性甲状腺炎、甲状腺功能亢进（甲亢）等。以甲亢为例，患上甲亢的病人初期表现为易激动、失眠、怕热多汗、甲状腺肿大等，有的患者还可表现为突眼、心悸以及性功能障碍甚至消失等。
杨文娟医生接诊的那个患有严重甲减的42岁女患者，症状之一为提前闭经。严重的甲状腺疾病对性功能产生的影响还表现为性欲降低，男性阳痿，女性月经不调、月经过多，甚至不孕。
“我们接诊的患者症状经常表现为腹泻、心衰、房颤、贫血、高血压或高血脂等，但他们中有些人的病因其实是甲状腺出了问题。”杨文娟说。
以表现为贫血其实是甲状腺疾病的患者为例。甲状腺激素可促进蛋白合成，增加葡萄糖和脂肪的代谢，这项激素的缺失会影响体内三大营养素脂肪、蛋白质和糖之间的转化。体内蛋白质含量不足，就会影响血细胞中用于转运氧气的血红蛋白含量降低，同时也因为胃肠道不适往往伴随甲状腺疾病同时发生，产生腹泻、胃肠道蠕动障碍等症状，此时患者营养物质摄入量不足，最终表现为贫血。
若是完全由甲状腺疾病引发的心衰、房颤、贫血等，经过治疗甲状腺功能正常后，这些表象疾病就能立刻痊愈。
“目前，出现甲状腺疾病的患者可以通过‘甲状腺功能检查‘、‘甲状腺彩超’和‘甲状腺细针穿刺’3种方式进行病因确诊。之后医生根据患者甲状腺各激素水平的实际情况，给出针对性治疗方案。”杨文娟说。
在甲状腺疾病确诊后的用药方面，医生一般较为谨慎。以因遗传或自身免疫及环境因素引起的桥本氏甲状腺炎为例，患者可能会出现甲亢、甲功正常、甲减多种表现。针对表现为甲亢的病人，医生大多建议患者尽量不要食用含碘量较高的海带、虾皮、海苔等，并注意每日的碘盐摄入量。并且医生会根据桥本氏甲状腺炎患者的实际体重、用药后的激素变化情况等多种因素，要求病人进行高频次复查，之后及时调整药量。病情稳定前的检查频率为3至4周一次，待病情稳定后可将复诊间隔时间改为3个月甚至半年一次。
据年公布的“全国31省市甲状腺疾病，碘状态和糖尿病的全国流行病学调查”显示，除了亚临床甲减和甲状腺结节以外，其他甲状腺疾病的发病率呈下降趋势。因此不要因为缺碘可能引发多种严重并发症而恐慌。
“只有孕期妇女和婴幼儿每天除过正常饮食外，还需要额外补充碘。普通成人每天只需食用6g碘盐，即正常饮食，就足以补充ug/天的碘需求量。”杨文娟说，
今年“防治碘缺乏病日”的主题是“科学补碘,健康一生”。碘过多或碘过少都会影响我们的健康。合理饮食，规律作息，定期体检，科学补碘，就能有效预防大多数因碘而引发的甲状腺疾病。