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TUhjnbcbe - 2021/6/24 13:37:00
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(图片来源于网络)

我们理想中的“三高”应该是这样:高工资、高情商和高智商,但是现实中的“三高”往往是高血压、高血糖和高血脂!小王和小李是一对好朋友,40多岁都患上高血压,小李本身体型偏胖,长期体重超标又逐渐患上高血糖和高血脂。小李倔强地认为多吃药不好,觉得只要控制好血压,血糖和血脂就会降下来。然而,事与愿违,小李也出现“三高”!

为什么有些人只是“一高”,而另一部分人则是“三高”?其实这个多种指标异常的情况我们称之为代谢综合征,随着超重人数增加,患有此病的人数也在上升,这也提示我们必须摆脱“头疼医头、脚痛医脚”的简单思维,而需要用整体思维去治疗“三高”。

??什么是代谢综合征??

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简单来说,当同一个人同时有腹型肥胖和血压、血脂以及血糖异常,就是代谢综合征。现阶段代谢综合征诊断标准不一,但都以腹型肥胖和代谢紊乱为基本病变。我国的诊断标准中只要满足四项中的三项即可诊断为代谢综合征:1、男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm;2、高血压;3、糖尿病或糖尿病前期症状,包括空腹血糖或餐后血糖升高;4、甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。

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可见我们平时所说的“三高”,其实就是指患有代谢综合征。但是,单纯的体重超标并不能作为诊断依据,因为有许多人虽然体重处于正常范围内,但是全身的脂肪主要分布在腹部,腹型肥胖对身体,尤其是心血管是有较大的损害。有时候体重正常也不能掉以轻心!

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??病因??

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目前研究表明,胰岛素抵抗是主要的发病因素。胰岛素是人体内十分重要的激素,由于某种原因身体对胰岛素的利用效率下降,血中的胰岛素会继发性升高,造成一系列负面反应,这种情况称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗本身不仅会导致代谢综合征的发生,也是导致2型糖尿病的发病机制之一。腹型肥胖是造成胰岛素抵抗中最常见的因素。

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衰老也是主要的原因之一。此外,患有某些疾病会增加代谢综合征的发病风险,比如非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征和睡眠呼吸性暂停综合征。

??对身体的影响??

代谢综合征没有明显的症状,往往只有经过测血压和抽血检测血糖、血脂才能确诊。虽然症状隐匿,但是给身体的危害还真不小!一般来说,腹型肥胖、高血压、高血糖和高血脂任何一项都会增加心血管疾病(比如冠心病和脑血管意外)的发病风险,更何况同时拥有三种或四种高危因素!如果高血糖不受控制,还容易继发2型糖尿病。多项代谢指标异常作用下会加重组织器官的损害,如肾脏的损害和脂肪肝的形成。

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胰岛素抵抗会产生一种特殊的皮肤病变,就是在颈部、背部和皮肤皱褶比较多的地方出现色素沉着,这是黑棘皮症。

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??如何治疗??

1、药物治疗

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目前尚无任何一种药物能够同时降压、降脂和降血糖,所以代谢综合征的病人至少要服用3种药物,如果病情严重,甚至需要8种或更多药物。如果患者患有糖尿病或高血糖,一些能够增强身体对胰岛素敏感性的药物会有帮助。吃药控制病情必不可免,要想病情不进一步发展,除了按时服药,非药物治疗也少不了。2、非药物治疗非药物治疗主要是纠正不良的生活习惯和嗜好。(1)戒烟和控酒是“重中之重”烟草中的尼古丁能影响血管正常功能,会增加血压的波动并降低降压药的治疗效果;抽烟还能损害冠状动脉的结构,增加冠心病的发病风险。过量饮酒容易导致“啤酒肚”,也就是腹型肥胖。过量的酒精对全身各脏器组织都有不可逆的损害,所以要控制酒精摄入。

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(2)健康饮食少食用腌制类、含过多饱和脂肪酸、红肉和罐头类食品。多食用蔬菜、水果、五谷杂粮和去皮的家禽肉类食品。如果患有糖尿病,平时还要注意低糖饮食。烹饪用油建议使用植物油。

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(3)减肥和适度锻炼保持每天至少30分钟的有氧运动,每周至少进行分钟的有氧运动。体重下降能够迅速缓解胰岛素抵抗,减缓疾病进一步的发展,更能控制病情!

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为什么患有高血压常常合并高血糖、高血脂?---兰世亭医学健康科普第帖

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