小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
王幸福老师的神效验方：失眠立效饮主方：地*～g肉桂5～10g主治：顽固性失眠。使用方法：取地*～g，加适量的凉水煎煮，煎药时，不用泡，直接煮就是了。先把地*放到沙锅里，加水，以水漫过药物两横指（一般的是一横指，因为这里只有一味药，故而，可以加水多点）为度，放在火上煎煮，火力不要太大，中等就成；等水烧开后10分钟的时候，给锅里放肉桂5～10g，再煎煮10分钟，关火，沏药；再加适量的凉水，煎煮至水开后10分钟，把药液沏出，和第一次煎煮的药液混合。晚上临睡前半小时顿服，也就是一次把两次煎煮的药液喝完。注意事项：①失眠病人，如果舌质发红的，处方中的地*需用生地*；如果舌质不发红的，则需用熟地*。②失眠轻的病人，处方用量为地*g，肉桂5g；失眠特别重的病人，处方用量为地*g，肉桂10。③胃不和而夜不安，有人煎煮时加的水太多，以致煎煮之后的药液太多，一次性喝完，胃有点胀，这时不但不能治失眠，反而有可能会导致失眠加重，所以，煎煮时需加水量要少，或是煎煮之后把沏出的药液再在药锅里熬一会儿，蒸发一下水分。④用药之后大便质稀，颜色发黑，这是正常的用药反应，停药之后大便即可恢复正常。此方是我从姬领会中医师那里学习的，据姬医师说他是从《陕西中医函授》年第2期第4页上看到的一个病例中借鉴来的。加味血府逐瘀汤基本方：炒酸枣仁50g，葛根30g，白芍、桃仁各12g，红花、当归、生地、牛膝各9g，川芎、桔梗、枳壳、柴胡、甘草各6g。水煎服，1剂/日，分2次服用，10天为1个疗程。临证加减：肝气不舒，加郁金9g；惊悸不安，加龙齿、磁石各15g；胃中不和，加焦麦芽、鸡内金、神曲各9g，减桔梗；倦怠乏力，*芪、*参、熟地各15g，减生地；心阴亏虚，加麦冬9g，百合15g；阴虚内热，加丹皮9g，阿胶9g，穿山甲6g，减川芎；痰热内生，加*连6g，竹茹12g，减当归。“睡神方”药方：酸枣仁20克，*连5克，知母15克，女贞子30克，墨旱莲20克，茯苓15克，川芎15克，远志15克，竹叶15克，甘草5克。以上药加水毫升，煮诸药，煮三次，共得药水毫升，分六次服。主治劳虚烦不得眠，心悸盗汗，怔忡恍忽，夜以不安，头目眩晕等。失眠临床经验方1丹参15克当归20克生地15克远志12克柏子仁12克九节菖蒲10克五味子7克白薇10克龙齿12克琥珀10克肉桂6克炒枣仁12克桔梗12克玉竹12克茯神12克夜交藤12克益智仁7克，治天长日久不能合眼，神情焦脆思虑劳倦。加水煎汤，每天一副，早晚服用，用时加蜂蜜15--20克。一般一个星期之内可完全恢复。（临床经验方）促眠汤组成：酸枣仁15g，茯神15g，怀牛膝15g，红枣15g，炙远志9g，夜交藤30g，百合20g，刺五加12g，炙甘草6g。随症加减：心脾两虚者加*参15g或太子参15g，龙眼肉15g，苡仁30g；心悸不安者加琥珀粉3g；心血不足加熟地20g，阿胶15g；肝肾亏损加何首乌15g，山萸肉15g；阴虚火旺加*连6g，知母10g。用法：日1剂水煎服。服药期间停用一切镇静安眠药，同时禁饮白酒、茶、咖啡，按时起居。镇心安神汤基本方：生龙骨30克、生牡蛎30克(先煎)，茯神15克，丹参30克，合欢皮15克，炒枣仁30克，夜交藤30克。加减法：气血不足者加炙*芪30克、当归身10克、龙眼肉10克；气阴两虚者加太子参15克、麦冬门10克、五味子6克；口苦心烦不寐者加川百合15克、知母10克、莲芯6克；情怀不畅者加柴胡、白芍、炒枳壳各10克；因惊吓引起者加酒炒郁李仁10克。煎服法：每剂药以水煎两次，头煎药于睡前一小时服，二煎药于次日午饭后半小时服，服后闭目养神1-2小时。若辨证属于痰、火及胃不和等实证引起的则非本方所宜。“舒眠灵”方剂：炒枣仁30g、龙眼肉5g、伏神15g、远志9g、熟地20g、何首乌30g、合欢12g、夜交藤25g、太子参15g、五味子12g、枸杞子12g、龙骨10g、牡蛎10g、栀子6g、石决明10g、香附9g、菊花10g、主治：血虚失眠、心肾不交失眠、阴阳失调失眠、肝郁失眠、焦躁失眠、高血压失眠用法：研面、日服2次/5--6g失眠临床经验方2丹参20克柏子仁20克酸枣仁30克夜交藤30克合欢皮15克五味子10克郁金15克香附子20克远志15克茯苓15克白术20克柴胡15克玄胡20克白芍20克川芎15克甘草10克*连12克肉桂9克百合地*汤加味组成：百合30g，生地*30g，酸枣仁30g，龙齿30g，珍珠母30g，*连6～10g，莲子心3g，当归15g，丹参15g，五味子15g，甘草10g。随症加减：头晕加天麻10g；胸闷加郁金15g；口干加知母15g；手足心热加鳖甲10g。用法：日1剂水煎2次取汁ml，晚饭前1小时及睡前30分钟分服。治疗阳亢性失眠，常用冉雪峰的卧佛汤治之。方用：酸枣仁、麦门冬、石斛、杜仲、寄生、牛膝、丹参、槐米、钩藤各15克，生地、铁锈各30克，龟板50克。血压高者加青木香10克；虚热上逆加龙胆草、*柏各15克；胃纳少者加厚朴15克，广木香10克；大便干结加大*5～10克。水煎服，每日1剂，2次分服。使用时，酸枣仁的用量可加大至30克。本方治疗高血压患者之失眠，疗效更好。治疗因阴血不足所致失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等症。常用《中华人民共和国药典》之安神胶囊方做丸治之。方用：酸枣仁（炒）50克，川芎、制何首乌各50克，麦冬、五味子、丹参、茯苓、知母各克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本方有补血滋阴、养心安神的作用，用于治疗失眠，堪称良方。名老中医李培生验方主方：五味子50g茯神50g合欢花15g法半夏15g水煎服主治：失眠健忘失眠临床经验方3龙眼肉１５克，枸杞１０克，红枣４枚，粳米１００克、洗净，加水煮成粥，日服２次（晨起空腹和晚睡前），常服效佳。失眠临床经验方4*精50g,山楂50g(前二味破碎为小粒)五味子30g.合欢花30g，开水煮沸后，当茶饮。失眠临床经验方5鸡蛋２个，枸杞１５克，红枣１０枚。先将枸杞、红枣用水煮３０分钟，再将鸡蛋打入共煮至熟，日服２次。主治失眠、健忘。菖蒲合欢汤：石菖蒲6g、合欢皮15g、柴胡6g、桂枝6g、当归10g、白芍12g、制半夏10g、远志10g、炙甘草6g、瓜子金15g。(陈亦人)阴阳交合汤半夏20-40g、夏枯草20-30g、高粱米（薏米）50g、龙齿30g、珍珠母60g交通阴阳，清郁安神。阴阳失交之顽固性失眠有奇效。1.肝郁血虚，阴阳失调，通宵失眠者，合酸枣仁汤（酸枣仁30g、茯苓30g、川芎10g、炙甘草10g、知母10g）加丹参30g、百合30g；2.心气血虚，夹有痰饮，入睡不困难，但每在梦中惊恐而醒，醒后入睡困难者，合安*汤（龙眼肉30g、酸枣仁20g、半夏20g、茯苓20g、生龙牡各25g、生代赭石20g）3.痰热内扰,心神不安，合*连温胆汤。高枕无忧散处方：*参15克，麦冬15克，陈皮10克，龙眼肉10克，茯苓15克，法半夏12克，竹茹10克，枳实8克，生石膏15克，炒酸枣仁15克，甘草6克。水煎服，日1剂。同时嘱其加强锻炼，适当运动。加减，如惊悸恶梦加龙骨、牡蛎；头痛加川芎、丹参；眩晕加天麻；顽固失眠者加夜交藤30~60克。龙胆泻肝丸经验方：龙胆草10g*芩10g茵陈10g桅子9g柴胡10g白芍10g酸枣仁10g夜交藤10g竹叶6g泽泻10g香附10g水煎服，每日2次，每次ml。如果失眠,伴有心悸不安，头晕耳鸣,健忘，腰酸梦遗，手足心热，口干津少者。中成药可选用朱砂安神丸治疗。汤药可用：*连10g阿胶10g生牡蛎20g龟版10g柏子仁10g生地*40g酸枣仁10g水煎服,每日2次，每次ml。如果失眠伴有多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌质淡，苔薄少。中药可用人参归脾丸治疗。汤药可选用*参10g白术10g*芩10g甘草9g远志10g茯苓10g酸枣仁10g龙眼肉10g木香10g夜交藤10g生地*40g水煎服，每日2次,每次ml。如果失眠伴有易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡。中成药可用柏子养心丹治疗。汤药可用经验方：*参15g龙齿20g茯苓10g石菖蒲10g酸枣仁10g柏子仁10g知母10g水煎服，每日2次，每次ml。莲心茶：适用于心火上炎，烦躁不眠。莲心两克，生甘草3克。开水冲泡，如茶饮。每日饮数次。百合粥：适用于心阴不足之虚烦不眠（口干、干咳）。生百合克，粳米克，洗净，加水0毫升，煮至米烂，日服两次。酸枣仁粥：适用于心脾两虚，惊悸健忘，失眠多梦。酸枣仁50克，捣碎，浓煎取汁。用粳米克，加水煮粥，煮至半熟时，加入酸枣仁汁同煮，至粥成，趁热服食，可根据个人口味加糖。五味子膏：适用于各种类型的神经衰弱失眠（转氨酶高者效果更佳）。五味子克，洗净，加水浸泡半日，煮烂去渣，加蜂蜜收膏。每服20毫升，日服两次。磁石肾粥：适用于肾阴虚弱、肝阳上亢之失眠、心悸不安、头晕耳鸣、高血压（老年人）。磁石60克，打碎，煎煮1小时后，去渣；猪肾1枚，去筋膜，洗净切片；用粳米克，洗净，加磁石水，煮至半熟时加入猪肾片，再煮至米烂肉熟，日服1～2次。*连阿胶鸡子*汤：适用于阴虚火旺、虚烦失眠，或热病、失血后阴虚阳亢失眠。*连5克，生白芍10克，煎水毫升，去渣，对入烊化的阿胶汁30毫升，候温，取新鲜鸡蛋两枚，去蛋清，将蛋*入药汁搅拌，于每晚临睡前顿服。双粉双藤方组成：炒酸枣仁、醋炒延胡索（此二味研粉），夜交藤、鸡血藤。通常剂量，前两味研粉应在10克以内，后两味入汤剂，应在15克以上。此方安神养心补虚镇痛，确是治疗失眠的简易方子半夏苡仁汤处方：法半夏60克、生薏苡仁60克。加减：心虚亏虚加*参45克。痰热扰心加*连6-15克。心阴不足加麦冬30-50克。胃中不和加神曲15-30克。烦躁不安加丹皮和生栀子各10克。用法：水浸泡半小时到一个小时，煎沸后再煎15分钟即可。凉温后服之。天麻什锦饭：取天麻5克，粳米克，鸡肉25克，竹笋、胡萝卜各50克，香菇、芋头各1个，酱油、料酒、白糖适量。将天麻浸泡1小时左右，使其变软，然后把鸡肉切成碎末，竹笋及洗干净的胡萝卜切成小片，芋头去皮，同香菇洗净，切成细丝。粳米洗净入锅中，放入切好的配料及白糖等调味品，用小火煮成稠饭状，每日1次，当午饭或晚饭食用。此饭有健脑强身、镇静安眠的功效。可治头晕眼花、失眠多梦、神志健忘等症。名老中医张琪治疗失眠症经验方名：潜阳宁神汤药物：夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地*20g，玄参20g，生牡蛎25g，生赭石(研)30g，川连10g，生龙骨20g。功效：滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。主治：心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。用法：水煎服，日1剂。加减：若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g，百合20g，五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大*以泻热和胃。方歌：潜阳宁神夜交藤，枣柏远志连茯苓；龙骨牡石玄生地，阳入于阴心神宁。名老中医印会河治疗失眠症经验方名：除痰安寐汤药物：北柴胡10g，法半夏10g，淡枯芩12g，炙青皮10g，枳实10g，制南星6g，竹茹12g，龙胆草10g，栀子10g，珍珠母60g(先下)，礞石30g(先下)，合欢皮15g，夜交藤30g，葛根30g。功效：祛痰(无形)镇静，解郁舒肝，安神除烦。主治：由七情六郁而引起的失眠烦躁，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。加减：头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30g，菊花10g，白蒺藜15g，赤芍30g，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12g，生大*6g以润肠通便；抽搐动风者，加羚角面1g(分冲)，以清肝熄风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10g，远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。方歌：除痰安寐夏星礞，去火柴芩与栀龙；下气枳青茹涤热，葛珠交合共成功。名老中医凌一揆治疗失眠症经验方名：琥珀合欢白芍汤药物：琥珀0.6g(研末冲服)，合欢花9g，白芍9g。功效：安神解郁，养血柔肝。主治：失眠、神经衰弱。加减：肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用；热病后期，热邪未尽，阴液已伤者与*连阿胶汤合用；心肾不足，阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者，加生地、柏子仁等养心滋肾之品。名老中医董建华治疗失眠症经验方名：丹参枣仁汤药物：丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g，炒枣仁、柏子仁各10g。主治：失眠。制法：先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟，再用火先煎生龙骨、生牡蛎30分钟，然后纳入诸药再煎，取汁ml，再加水煎取～ml，2次煎出药液共～ml左右，合匀。用法：每日1剂，分2次温服。加减：若目眶发黑，为肾水虚亏，加生熟地或女贞子；若虚烦性急，加山栀、白芍；若难以入睡，口苦舌尖红痛，加*连或木通少许；若头晕目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸胁闷胀，叹息，加郁金、香附；大便不通，加枳壳、槟榔、瓜蒌；时有躁热，面红或眩晕耳鸣，加龟板、磁石、石决明；五心烦热，加功劳叶、地骨皮、知母。服药同时，应以清淡而富于营养的饮食为主，禁食辛热油腻之品，以防助火生痰。同时睡前避免饮用浓茶、烟酒，用温水洗脚，以引火下行。保持情绪安定，心情舒畅，解除思想负担。本方以养血安神为主，气虚阳虚者慎用，因邪实内扰者慎用。名老中医任达然治疗失眠症经验方名：高枕无忧丹药物：生地60g，酸枣仁60g，煅磁石45g，茯苓60g，茯神60g，*连10g，阿胶60g，鸡子*4枚，琥珀末10g，知母60g，川芎4.5g，远志45g，甘草10g。主治：失眠。制法：上药共研极细末，以猪心血和之，炼蜜为丸，朱砂为衣，每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5～1/4水煎服。用法：每晚临睡前2小时3～4粒，灯芯汤送下。如作汤剂，则每日1剂，日服2次，下午3～4时服头煎，晚间临睡前服2煎。按语：本方为酸枣仁汤与*连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠，虚阳困扰中宫，心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热，舌红，脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血、宁心神，配以川芎疏肝理气，一收一散，相反相成；更以知母、*连清热除烦，制川芎之辛燥；生地、阿胶、鸡子*滋阴，使亢阳有所附；茯苓、茯神、远志宁心安神；磁石、琥珀镇心安神。猪心血和药，取“心者入心”之义，为诸药之引。诸药合用，具有滋阴清热，镇心安神之效。名老中医彭静山治疗失眠症经验方名：枸杞枣仁汤药物：枸杞30g，炒枣仁40g，五味子10g。主治：失眠。制法：上药3味和匀，分成5份。用法：每日用药1份，置于茶杯中，开水浸泡，当茶频频饮之。或日饮3次，每次至少50ml。按语：本方以药代茶频饮，既可免去煎药之劳，亦可达到治疗之效，且服用方便。其适应症为心血不足，肾阴亏损之失眠，可见虚烦心悸，夜寐不安，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾，养心血；五味子敛心气，滋肾水。全方药少力专，滋补肝肾，养血安神。运用本方，可根据不同情况，适当调整用量或加减药味。如心律不齐，而失眠较轻者，枣仁、枸杞子量宜相同；单纯失眠者枣仁量宜大；胃酸过多者，可去五味子，加白豆蔻5g。服药时，可适当加入白糖或麦乳精以调味。名老中医赵老治疗失眠症的经验方名：紫灵汤药物：紫石英30g，灵磁石30g，菟丝子15g，枸杞子15g，*参12g，茯苓10g，麦谷芽各30g，生甘草3g，怀山药15g。主治：失眠。制法：紫石英、磁石先煎半小时，余药先在水中浸泡半小时同煎，沸后10分钟即可，取汁，药渣再兑水，煎20～30分钟，取液，去渣，每剂煎2次，将2次煎出的药汁混合。用法：每日1剂，饭后2小时许温服，日服2～3次。按语：失眠病因多端，临床兼证各异，因而需根据不同证型及不同兼证，选取不同方药，辨证施治。本方适用于阴虚阳亢者，证见头晕目眩，耳鸣，甚则耳聋，肢倦神疲，纳呆，舌淡，脉弱。方用磁石、紫石英一寒一温，以潜元阳；*参、茯苓、山药、甘草补中健脾益气；加谷麦芽以助消化，同时还有防金石之药伤胃之功。临床运用之时，尚须根据不同兼症化裁加减；眩晕者，加制首乌15g，菊花炭6g；晕厥、血压偏低者，*参改生晒参9g或西洋参6g，加山萸肉9g；失眠严重者，加酸枣仁24g，金蝉花3对，朱砂1g(分冲)，夜交藤15g；心悸严重者，加丹参15g，赤芍9g；耳鸣严重者，加石菖蒲3g，五味子9g。服药期间禁食碱性及刺激性食物，如馒头、切面、辣椒、大蒜、烟、酒等。著名医家施今墨治疗失眠症经验(1)方：清滋安神汤药物：石斛10g，生地6g，生龙骨10g，鲜石斛10g，鲜生地6g，牡蛎10g，*芩6g，茯神10g，*连3g，磁朱丸(包)6g，山栀6g，远志10g，白蒺藜10g，竹茹6g，佩兰10g，陈皮6g，半夏6g，健神曲6g。功效：清肝泻火，养阴安神。主治：失眠。症见繁劳熬夜劳神，咽痛喉干，纳食不佳，胸胁均胀，极易烦躁，睡眠不安，时时惊醒，二便正常，舌苔*垢，六脉弦、左关独盛。用法：水煎服，日1剂。按语：本方证属肝火上炎，扰乱神明。故以*芩、*连、山栀清热；生地、石斛滋阴；龙牡、磁珠丸镇静安神。(2)方：加味八珍汤药物：*参10g，*芪12g，磁朱丸(包)6g，当归10g，柴胡3g，白芍10g，茯苓10g，苍术10g，生地10g，茯神10g，白术10g，熟地10g，川芎4.5g，半夏10g，苡仁18g，陈皮6g，炙甘草3g。功效：益气养血安神。主治：失眠。症见失眠日久，头晕而痛，昏沉不清，极易烦急发怒，食欲不佳，腹胀嗳气，四肢酸麻，大便溏泄，面色苍白，语言力微，舌质淡胖苔白，脉象沉弱。用法：水煎服，日1剂。按语：本方证属脾胃虚弱，运化无权，精微产生减少，血不上荣，脑失滋养。故以参、芪、苓、术补中益气，以生气血之源；方中尤其应用炭类药(生地、熟地、陈皮、苍术)，意在运脾止泻；再看四物汤中的药物，不是酒制，便是炭剂，是对脾虚血少之患治病求本之具体体现。(3)方：柴胶汤药物：柴胡4.5g，白芍10g，当归10g，生熟地各10g，砂仁4.5g，白术4.5g，茯神10g，杜仲10g，川芎4.5g，寸冬10g，续断10g，艾叶4.5g，阿胶10g，远志10g，磁朱丸(包)6g，炙甘草3g。功效：调经理血疏肝。主治：失眠。症见郁闷不舒，烦躁易怒，入夜易醒或彻夜不眠，多梦，腰酸腹胀，经期提前，血块甚多，疲倦无力，饮食无味，二便正常，六脉弦、左关独盛。用法：水煎服，日1剂。按语：本方证属冲任不调，气滞血瘀，肝失所养。故治应着重调经理血疏肝，少用安神镇静之药。方中以逍遥散治肝；胶艾四物汤调经血，使血气得荣，肝体得养，则睡眠自安，诚为“治病求本”之良法。(4)方：枣仁琥珀汤药物：炒枣仁10g，茯苓10g，白蒺藜10g，枣仁10g，茯苓10g，远志10g，知母6g，川芎4.5g，半夏10g，秫米(包)10g，生牡蛎12g，贝齿10g，白薇6g，炙甘草3g，鹿角胶10g，琥珀3(冲)g。功效：养心潜阳，清热舒肝。主治：失眠。症见失眠，每夜最多仅睡3小时，恶梦，头晕，精神不振，心情抑郁，焦急不安，食欲减退，二便如常，舌苔*，六脉虚数。用法：水煎服，日1剂。按语：本方证属体虚生热，心火妄动，扰乱神志，肝气郁滞。故以枣仁、远志、茯神养心安神；龙牡、磁朱丸潜阳平肝；知母、白薇清热；尤其是琥珀，施师每于安神剂中加入以治惊悸恶梦有殊效。(5)方：七子丸药物：补骨脂60g，贝齿30g，生龙牡各30g，蛇床子、熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、车前子、五倍子、巴戟天、仙灵脾、鹿衔草、制首乌、紫河车、朱茯神、炒远志、炙甘草、鹿角胶均各30g，五味子、菖蒲、蝉衣各15g。功效：补肾镇精安神。主治：失眠。症见体弱，头晕，耳鸣，多梦，腰酸，梦遗早泄，阳痿，记忆力减退，思维难以集中，常彻夜不能入睡，精神萎靡，面色无华，舌质淡、苔薄，六脉均弱，两尺尤甚。用法：共研细末，金樱子膏g，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日早晚各服10g，白开水送下。按语：本方证属肾虚脑髓失养。施师云：治失眠宜用镇静药，阳入于阴始得入睡，此为常法。今如补骨脂、巴戟、灵脾助阳药为主；加首乌、生地、龙牡滋阴潜阳之品，和调阴阳；更加“七子”以调补肾精。如此配伍，竟取良效。待上方服完症减可服第二料。(6)方：六甲鹿角汤药物：生龙牡各12g，生鳖甲、生龟板、草决明、沙蒺藜、寸冬、白蒺藜、朱茯神、炒远志、地骨皮、酒生地各均10g，旋覆花(包)、白薇、鹿角胶(烊化)各6g，石决明20g。功效：滋阴养血安神。主治：失眠。症见午后头面及周身均感发热，时或夜晚亦觉烧热，不出汗，头晕而疼，心跳气短，夜不安寐，舌质红，有薄苔，脉细数。用法：水煎服，日1剂。按语：本方证属阴虚血少，神不守舍。故以生龙牡、生龟板、生鳖甲、石决明滋阴潜阳以安神；白薇、地骨皮、生地、麦冬、蒺藜滋阴清热以降火；更加鹿角胶合上药滋补阴血以养心；远志、茯神以增定志安神之功。(7)方：加味秫米半夏汤药物：秫米10g，半夏、甘草、*芩、白芍、寸冬、茯神、远志各10g，浮小麦30g，大枣10枚，生龙牡各30g，*连3g，酸枣仁15g，鸡子*2枚。功效：养心安神，佐以清热。主治：失眠。症见因受刺激后常感头晕，心跳，失眠，进而诸症加重，彻夜不眠，卧床不起，颜面浮肿，神色萎糜，舌苔薄*，脉虚大而数。用法：先煎服。待症状改善后，上药去鸡子*，将剂量加两倍，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10g，早晚各服1丸，白开水送服。按语：本方证属心气亏损，心血不足，心火较盛。故以秫米、小麦、大枣、甘草益心气；枣仁、茯神、远志、鸡子*养心神；*连、*芩清心热。著名医家孔伯华治疗失眠症经验(1)方：镇心汤药物：生牡蛎12g，生龙骨9g，代赭石4.5g，首乌藤30g，旋覆花4.5g，地骨皮12g，磁朱丸9g，石决明30g，川牛膝9g，黛蛤粉9g(包)，莲子心4.5g，胆南星4.5g，知母9g，郁李仁6g，菖蒲3g，琥珀6g，藕30g。功效：镇肝安神，交通心肾。主治：失眠。症见夜不能寐，惊悸不宁，烦躁，胸闷，脘腹痞满，脉弦滑而数。用法：水煎服，日1剂。按语：本方证乃肝经气郁，扰及心经，气分愈郁，痰湿困阻。故以代赭石、石决明、龙牡、磁朱丸镇肝安神；菖蒲、莲子心、首乌藤交通心肾；南星、旋覆花祛痰湿。(2)方：安眠汤药物：磁石9g，知母9g，*柏9g，生龙牡、石决明各12g，胆草、六曲、柏子仁、代赭石、焦栀子、厚朴花各9g，朱莲心6g，鲜石斛15g，茯神45g，首乌藤60g，旋覆花12g，藕30g，鸡内金12g，荷叶1个。功效：镇心安神，交通心肾。主治：失眠。症见彻夜失眠，脑力迟顿，脉象弦大者。按语：本方证属心肾不交，又因刺激，相火上浮，牵动肝*，以致失眠。故以磁石、代赭石、龙牡、石决明镇心；柏子仁、首乌藤养神；知柏、石斛滋肾水；栀子、莲心降心火，与上药合用，上清下滋，使心肾相交。邹云翔治疗失眠症验方方名：清热安眠汤药物：全当归9g，生地15g，川芎2.4g，桃仁9g，红花、*芩、白蒺藜、蒲*、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g，柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g，山栀6g，*连0.9g，酸枣仁12g，火麻仁15g。功效：养血行瘀，疏肝泄热。主治：失眠。症见失眠通宵不能入睡，烦躁，头昏，后脑及两太阳穴疼痛，口味干苦，大便干结，小溲*赤，舌苔*厚，脉弦细。用法：水煎服，日1剂。魏善初治疗失眠症验方方名：清镇汤药物：胡*连、盐*柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、*芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。功效：益气养血，清心泻火，镇静安神。主治：失眠症。用法：水煎服，日1剂。刘仕昌教授治疗失眠的经验①心脾两虚：常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒，饮食减少，疲倦乏力，面色萎*，心悸，唇淡舌白，脉细弱。治宜益气补血，养血安神。方用归脾汤加减，常用药：*参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香；便溏加白术；心悸甚者加磁石、丹参。②浊阻滞：平素嗜酒厚味，酿成痰浊，阻滞气机。多见于中老年人患者，血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦，头目眩晕，胸闷，痰多，舌苔腻，脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减，常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母；头痛加白蒺藜、苍耳子。③肝气郁结：妇女多见，尤其是更年期妇女，气血易逆乱，肝气易郁结，症见失眠多梦，头目眩晕，胸胁胀痛，口苦纳呆，或见月经失调，脉弦细等。治宜舒肝解郁，养心宁心。方用逍遥散加减，常用药：柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子；胁痛加郁金；月经不调加益母草。④阴虚火旺：多见于老年阴精亏虚，或一些慢性病消耗性疾病，如甲状腺机能亢进、高血压、兴奋型神经官能症、某些传染病恢复期等患者。症见失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉弦细或细数。治宜滋阴降火，宁心安神。方用酸枣仁汤加减，常用药：酸枣仁、知母、茯苓、*连、阿胶、麦冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低热者加地骨皮、白薇、生地等；汗多加浮小麦、生牡蛎等。温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！---END---千万不要错过春天这个水果，它是中医眼中滋肝肾补肝血之王！还能黑发明目！何任大师：应用温经汤的精髓到底是什么？周仲瑛：60年中医诊法之体会与技巧（都是精华）丁光迪：羌活胜湿汤治疗“五更泻”没想到，“清骨散”真的就是清骨折后发热的散！丹楂散治疗高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年家传秘方神奇！用古方治疗虫牙的奇妙经历！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个方子，治失眠、高血压、肠胃病！推荐阅读98岁国医大师：这是我最后的贡献（经验分享）31名国宝级名老中医秘方集锦经方大师*煌—治疗过敏性鼻炎经验方仲景三个药对，管窥用药配伍核心思想内经中濒临失传的“发”“传”表里别通（开合枢）论与圆运动有异的导引体证气机论--揭秘中医人体气机理论的千年迷雾杨志一：治湿十三法（值得借鉴学习）高建忠：明辨外感内伤，拓展经方运用（全）张立山：谈咳嗽的六经（三阳经、三阴经）辨证——附案例《戴丽三医疗经验选》论著三豆汤及其加减方的临床运用推荐阅读：-END-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇