视频文稿:
在临床上总是会遇到一些病人,说自己的血液粘稠度比较高,所以医生让吃这个药那个药,医院输两次所谓保健液,来降低自己的血液粘稠度。以为这样就健康了。每次遇到这样的病人,我都会想起那个说法:就是被人卖了还帮人数钱。
我是鹤立烟雨,血液粘稠这个说法,因为特别通俗,所以在一开始解释冠心病概念的时候被广泛采用。血液粘了,所以就容易血栓,所以就得冠心病。多么通畅的逻辑。这个说法对冠心病的普及真的起了很大的作用。所以呢,就有人想,既然血液粘稠就会得冠心病,那我想个办法来直接测量血液粘度不好吗?然后这帮人就找找找,然后还真的找到了这种办法,就是所谓的血液流变学检查。
这个血液流变学,他的报告单上确实是会写什么全血粘度、血浆粘度这些看起来跟血液粘稠很相关的东西,但其实别人说的粘度和大家理解的粘度他根本不是一个东西。但又因为确实写了粘度这两个字,所以特别容易被一些居心叵测的人拿来当成忽悠你的材料。我先申明啊,如果你是来找我看病,我根本就不会去看这个血液流变学的结果,所以我也不推荐你们去做。这个血液流变学的确是一门科学,它是在体外研究血液性质的方法,对疾病确实有一定的提示意义,但是他测试的结果更多的是作为科学研究的用途,而不是拿来指导怎么看病,怎么用药的。因为血液在人体内的状态和体外根本不一样。就举一点例子来说,血一流出身体很快就干了凝固了,但是身体内的血液会凝固吗?所以你觉得,体外测量的这些血粘度,能反应你体内的真实状况吗?根本就不能啊。
我们退一步说,哪怕这个血液粘度的检查真的反映了体内的血液粘度,他也不是一个什么好检查。因为太多种原因都可以导致血粘度增高了,比如喝水少了、高血压、高血脂、糖尿病、太胖、吸烟还有年纪大了等等等。当你有这些问题的时候,不管血粘度高不高,都应该针对病因治疗,就是俗话说的抓住病根儿。所以什么是好检查?我一查尿比重和肾功能,我就知道是你喝水少了,就会让你及时喝水,我拿个血压计一量,知道你是高血压,就让你控制血压,我查个血发现你高血脂高血糖,我就让你降血脂,控制血糖。这样一个检查对应一个明确病因的,既方便又不贵的检查,才是好检查。你单是一个血液粘度高,具体原因你都不知道,你吃个什么药?根本就不需要吃药嘛。更何况,有的人天生红细胞就多一些,怎么测这个血液流变的检查,他的粘度都是高的,这种人别人怎么就不正常了,粘度高了就要吃药了。真的是让人挺着急。
所以对于心脑血管病人而言,最重要的检查项目是血压、血糖、血胆固醇,只要把血压控制好,就是降到/90mmHg以下,最好/80mmHg以下,把血糖控制好,把低密度脂蛋白胆固醇降低到低的水平,同时戒烟限酒控制体重,就能够显著减少心脑血管病发作的风险。
只要积极防治高血压、高血糖、高血脂,努力戒烟限酒、减轻体重、增加运动、生活规律、充足睡眠,就能够有效保护心血管健康。检验血粘度对于维护健康不能起到任何帮助。除了抗血小板药物外,那些所谓的“降低血粘度”或者“稀释血液”的药物不会有任何好处。别再去随便捡点什么益母草、三七就开始吃了。更别去输什么保健液了。有病治病,没病回家,多好呢?
我是鹤立烟雨,我们下期见。
鹤立烟雨