先来说说不可改变的危险因素：脑卒中具有遗传倾向，高血压、高血糖、高血脂、心脏病、颈动脉狭窄等人群更易中招。遗传因素是脑卒中发病的独立危险因素。脑卒中家族史可能会使脑卒中发生的风险增加近30%，父母65岁前患脑卒中，其子女的脑卒中风险增加3倍。此外，包括年龄(55以上，每增加十岁，脑卒中率增加1倍)、性别(男性高于女性)、种族(中国人发生脑卒中的风险比白种人高)等因素。
实际上，脑卒中90%以上的是可控的。研究结果显示有10个危险因素可以解释90%的卒中风险，10个危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、心脏疾病、饮食、酒精、心理因素、腹型肥胖等。
高血压高血压是卒中发生最主要的危险因素之一，约有80%的脑卒中与高血压相关。据估计，全球约51%的脑卒中死亡可归因于收缩压增高。高血压与卒中发病危险呈对数线性关系：基线收缩压每增加10mmHg，脑卒中发病相对危险增加49%；舒张压每增加5mmHg，脑卒中危险增加46%。血压也是一种可控的卒中危险因素，因此高血压治疗对于脑卒中的一级和二级预防都有非常重要的意义。
糖尿病糖尿病是一种糖代谢紊乱性疾病，与非糖尿病人群相比，缺血性卒中的发病率提早10～20年、发病率高2～4倍。有2/3以上的糖尿患者并不知道自己是心脑血管病的极高危人群，约有20%-40%的2型糖尿病患者最终发生脑血管病，并成为糖尿病患者主要死亡原因之一。因此糖尿病患者不仅要控制血糖，还要严格控制血压、血脂等其他危险因素。
血脂异常总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高时，容易在血管内形成动脉硬化斑块，使动脉管腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起功能缺损。发生在脑血管时便会引起脑梗塞，血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。TC每升高1mmol/L，致死或非致死性缺血性卒中的发生风险升高25%。
吸烟与不吸烟者相比，吸烟者脑血流量明显降低，且能加速脑动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低HDL-C，降低脑血管的舒缩功能。吸烟可增加各型卒中事件的发生，并增加其它危险因素的作用。吸烟者脑卒中的风险是不吸烟者的2-3.5倍。
饮酒大量研究表明，每周酒精摄入超过mg称为大量饮酒，大量饮酒者卒中发病风险增加22%。与轻中度饮酒者对比，每日酒精摄入量大于60g的人群，卒中风险增加64%。长期饮酒可使血压升高，增加血小板聚集和血液凝固性，同时也使脑局部血流量下降。酗酒者卒中发病率是一般人群的4至5倍，且更易引起脑出血。
膳食营养合理的膳食如低钠、富含钾的蔬菜水果、高镁、高钙、髙膳食纤维、富含不饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸的食物，以及富含坚果、水果、蔬菜，低脂奶制品及低饱和脂肪酸及脂肪的地中海饮食，均有利于卒中风险的下降；茶也能降低脑卒中风险及总体死亡率；红肉却与脑卒中风险增加相关。合理膳食也可以通过控制卒中的多种高危因素如高血压、肥胖、高血脂、糖尿病等降低卒中风险。
体力活动适量活动者脑卒中风险较体力活动缺乏者低25%～30%。缺乏锻炼还可增加总死亡率、心血管疾病的发病率;长期规律的体力活动可以提高神经认知功能，降低血压，减少糖尿病、肥胖的发生，从而减少卒中的风险。健康成年人应有每周3-4次，每次持续约40分钟的中低强度的有氧运动，如游泳、快走、慢跑、健美操、娱乐性球类等。
肥胖脑卒中、高血压、糖尿病、心脏病、睡眠呼吸暂停都与超重和肥胖相关，肥胖已经成为一个社会问题，减轻体重能够降低包括脑卒中在内的心血管疾病的发病和死亡风险。与正常人群相比，超重和肥胖患者缺血性卒中发病风险分别增加22%和64%。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重。
情绪好的情绪与人们的身心健康密切相关。不良情绪会造成机体交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩、血压和血糖升高、波动，也会造成血管的损害，如动脉粥样硬化斑块的形成。只有保持良好的情绪，机体才会处于良好的平衡状态。
其他危险因素其他的危险因素包括大气污染、睡眠、偏头痛、代谢综合征、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、药物滥用等。
健康的生活方式可以降低脑卒中危险因素的暴露水平。适量运动、合理膳食、戒烟限酒、保持心理平衡是维护脑血管健康，减少脑卒中发病风险的重要措施，同时也可预防其他心脑血管事件的发生。
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