痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。
在老年人中，常常发生因指趾突然医院就诊的情况，经医生检查确诊为痛风症。这种病经常反复或急性发作，时间往往为3～10天左右，过去较为少见。近年来，在中老年男性、脑力劳动者中此种病人屡见不鲜。痛风症的反复发作给患者带来很大的痛苦，尤其老年人更甚，它可以加重或促进老年人肾功能衰竭及心血管病。
痛风的成因痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。
原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高血脂症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。
继发性痛风是继发于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全等。某些药物如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司匹林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可引起继发性痛风。此外，酗酒、铅中*及乳酸中*等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把“原发性”省略，即通常所说的“痛风”一般都指原发性痛风而言。
痛风的临床主要症状包括：
高尿酸血症；
反复发作的急性关节炎，关节滑液中的白细胞内含有尿酸钠晶体；
痛风石（尿酸钠结晶的聚集物）主要沉积在关节内及关节周围，有时可导致畸形或残疾；
肾小球、肾小管、肾间质组织和血管的痛风性肾实质病变；以及尿路结石。
痛风的饮食调养保持适宜体重避免超重或肥胖，流行病学和临床研究发现肥胖是高脂血症、高血压、高尿酸血症及痛风的共同发病因素之一。McCarty观察到痛风患者中52%是肥胖者。
临床资料显示，肥胖的痛风患者，在缓慢稳定降低体重后，不仅血尿酸水平下降，尿酸清除率和尿酸转换率升高，尿酸池缩小，还不致引起痛风急性发作。
多用素食为主的碱性食物大部分痛风患者尿液的pH值常较低，尿酸排出量较高，故易出现肾结石。
有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁等元素，在体内氧化成碱性离子，故称为碱性食物，属于此类的食物有：各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等，增加碱性食物的摄入值，使尿液pH值升高，有利于尿酸盐的溶解，西瓜与冬瓜不但属碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有利。
合理的膳食结构少吃糖类，应不超过总热量的50％～60％。蛋白质要限制在每日每千克体重1克左右，含蛋白质高的食物应少吃为佳。因为蛋白质在体内经过代谢，也可产生嘌呤，而使病情加重。应多吃盐、新鲜蔬菜和水果，它们可以中和尿酸。另外慈菇有降尿酸的作用，对疾病的恢复与预防有很好的作用，所以宜多食用。
保证饮水摄入充足多喝水有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，每日应饮水ml以上，约8-10杯，伴肾结石者最好能达到ml,为了防止夜尿浓缩，夜间亦应补充水分。饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等为宜。
避免饮酒乙醇代谢使血乳酸浓度升高，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。
酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。饮酒过多，产生大量乙酰辅酶A,使脂肪酸合成增加，使甘油三酣进一步升高。啤酒本身含大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高，故痛风患者应禁酒。
建立良好的饮食习惯暴饮暴食，或一餐中进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因。
此外，也不应随意漏餐，造成饥饿。每日至少应有规律地3餐，也可少食多餐。
注意烹调方法，少用刺激性调味品，肉类煮后弃汤可减少嘌呤。
《中国居民膳食指南》中提出的“食物多样以谷类为主”、“吃清淡少盐的膳食”、“吃清洁卫生、不变质的食物”等，带有普遍的指导意义，亦适用于痛风病人。
避免高嘌呤食物目前已不提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食。一般人日常膳食摄入嘌呤为-mg,在急性期，嘌呤摄入量应控制在mg/d以内，对于尽快终止急性痛风性关节炎发作，加强药物疗效均是有利的。
在急性发作期，宜选用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。
在缓解期，可增选含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，如肉类消费每日不超过g,尤其不要在一餐中进肉食过多。
不论在急性或缓解期，均应避免含嘌呤高的第三类食物，如动物内脏、沙丁鱼、风尾鱼、小鱼干、牡蜗、蛉蜊、浓肉汁、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤等。常用食物嘌呤含量见表6-13-1。
为了使用上的方便，一般将食物按嘌呤含量分为三类，供选择食物时参考：
第一类：含嘌呤较少，每g含量50mg。
1)谷薯类：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、苹头。
2)蔬菜类：白菜、卷心菜、并菜、芹菜、青菜叶、空心菜、并蓝菜、茼嵩菜、韭菜、*瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽莱、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莫笸、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、李莽。
3)水果类：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈蜜瓜、香蕉、菜果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。4)乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、奶酪、酸奶、炼乳。
5)其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、袧杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。
第二类：含嘌呤较高，每g含50-mg。
米棣、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆。猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。鳍鱼、绶鱼、鲤鱼、草鱼、鲤鱼、鲜鱼、黑娼鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、镑蟹、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。
第三类含嘌呤高的食物，每g含mg-lmg。
猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白钻鱼、沙丁鱼、风尾鱼、链鱼、绯鱼、鳍鱼、小鱼干、牡蜗、哈利、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。
以上资料与分类，摘自多种来源，若干食物品种，分析方法有别，所得结果不尽相同，而且烹调方法对食物亦有影响，如肉类煮沸后，熟肉会丢失部分噤呤到汤液中，目前主张避免噤呤过高的食物，在药物的控制下，可不必计较其绝对膘呤含量。
忌服人参因为对于其他疾病而言，人参有很好的补益作用。但是痛风患者体内尿酸过多，会破坏人参所含的人参皂甙等活性成分，使其中的有效成分失去滋补功效。因此，痛风病人食用人参其实是一种浪费。
营养食谱慈菇汤［用料］慈菇克。
［制作］①将慈菇去蒂，用沸水洗烫干净。②加水适量，炖熟成汤，加入适量调味料即可食用。
［功效］有降低尿酸的功效。
凉拌莴苣丝［用料］海带丝克，莴苣克，盐、麻油、胡椒粉各适量。
［制作］①将海带丝洗净后，用沸水汆一下，备用。②将莴苣洗净，去皮后切成细丝。③将二者混合后淋上麻油，撒上胡椒粉、盐、拌匀即可食用。
［功效］软坚消肿，清热利水，对痛风患者有补益作用。
来源：《中国营养科学全书》《家庭健康营养全书》
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