五、妊娠并发症的营养治疗（一）孕早期妊娠反应及其营养1.常见的孕早期妊娠反应停经可能是妊娠最早的表现，约半数妇女停经6周左右出现畏寒、食欲缺乏、恶心及呕吐等症状。大多数孕妇在起床空腹状态及饭后发生呕吐，但也有部分孕妇呕吐反复发作，进食即吐，甚者不能进食，导致体液平衡失调及新陈代谢紊乱，以致严重影响营养素的摄入者称妊娠剧吐。2.孕早期的营养需要与膳食因孕早期基础代谢增加不明显，胚胎发育相对缓慢，母体体重、乳房、子宫等组织变化不大，所以能量不必增加，以维持孕前均衡膳食即可。由于孕早期胚胎发育、胚层分化以及器官形成，易受营养素缺乏的影响，尤其是叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏可导致胎儿畸形的发生。此外，维生素的缺乏，尤其是B族维生素缺乏可加重妊娠反应，因此，孕早期因妊娠反应进食量可能减少，但维生素和矿物质的摄入则应充足。应多吃富含蛋白质、微量元素和维生素的鱼、畜、禽肉类、奶类、豆类、蔬菜和水果、海产品、核桃、芝麻等食物。对那些因严重妊娠反应，几乎不能进食的早孕妇女，应鼓励进食至少g碳水化合物（包括蔗糖），以维持血糖水平；对完全不能进食的早孕妇女，可考虑静脉补充一定量的葡萄糖以及维生素和矿物质。3.减轻孕早期妊娠反应的营养和膳食措施鼓励孕妇积极预防和治疗妊娠呕吐，并提出针对孕早期妊娠反应的营养和膳食措施：（1）解除思想顾虑，保持愉快稳定的情绪，适当休息、减轻工作。（2）膳食应清淡、易消化，避免油腻食物和甜品，少食多餐。（3）多吃蔬菜、水果、牛奶等食物。（4）早晨可进食馒头、面包干、饼干、鸡蛋等（5）可适当补充维生素B1、维生素B2、维生素B6和维生素C等，以减轻早孕的反应（6）忌食不易消化的煎炸食物、酒类和辛辣食物。（7）呕吐严重不能进食者，医院治疗。（8）可在医师指导下，试用一些食疗方，如生姜红糖茶、姜汁米汤、山药饮等，以减轻早孕反应。
主讲：赵林远
编辑：王佳珂
编审：邓莹沛
医院营养科
医院营养科，在科主任领导下，专业技术人员6人，现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。
住院部营养支持工作有营养筛查，营养会诊，肠内营养支持，营养宣教，居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年，可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案，可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。
营养咨询门诊，成立于年9月，现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务；并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询；提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价，制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。
有下列情况，建议您进行营养门诊
1：不明原因的体重下降、食欲减退，厌食，经常感觉身体虚弱、疲惫无力亚健康状态
2.肥胖，多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、脂肪肝，肾病·、贫血、水肿，癫痫、苯丙尿酮症、高同型半胱氨酸等
3.外科术后、肿瘤放化疗期间及康复期营养不良
4.慢性腹泻、便秘
5.备孕，妊娠期（妊娠期糖尿病）、哺乳期
6.婴幼儿、学龄前、学龄期，青少年营养问题
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