阿尔茨海默病是发生在老年和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。是老年最常见的慢性病之一。
概要:
1.为中枢神经系统退行性疾病。
2.以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。
3.约占老年期痴呆的50%-70%。
4.出现记忆障碍、计算力下降、人格行为改变等。
病因:
1.老化因素:年龄是阿尔茨海默病最大的危险因素,60岁以上人群患病率更高。
2.与心脑血管病有关:脑血管病对脑部逐渐造成损害,会增加发病风险;心衰亦促进阿尔茨海默病的发生。
3.三高:高血压、高血脂、高血糖会使阿尔茨海默病发病的风险增加。
4.受教育程度不够:文化水平低下会使人们的脑力活动远远低于文化水平相对较高的人,从而更容易发病;反之,高教育水平可以提高认知储备,降低发病风险。
增加患病的因素:
1.遗传:有阿尔茨海默病家族史者,患病风险增高。
2.性别:女性较多,可能与女性寿命较长和闭经等因素造成的雌激素水平下降有关。
3.不良生活方式:吸烟、酗酒、社交活动少、运动少等可增加患本病的几率。
高风险人群:
1.老年及老年前期的人群:随年龄增长,人体各器官和机能老化,易患有各方面的疾病,如三高、心血管疾病等,增加老年人患阿尔茨海默病的几率。
2.有家族遗传史的人群:尤其是一级亲属(父母或兄弟姐妹)患有本病。
3.独居老人:随着年龄的增长,一方老人去世之后,只剩下另一个老人,孤独感和缺乏社交会增加老人的患病率。
典型症状:
1.痴呆前阶段:
(1)记忆力轻度受损。
(2)学习和保存新知识的能力下降。
(3)其他认知能力可出现轻度受损。
2.痴呆阶段:
(1)记忆衰退,经常性将日常所做的事和常用物品遗忘。
(2)出现空间障碍,外出找不到回家的路。
(3)面对陌生和复杂的事物易出现疲乏、焦虑和消极情绪。
(4)出现人格障碍,如不爱干净、暴躁易怒、自私多疑,甚至随地大小便等。
(5)严重者终日无语、卧床,四肢出现强直或弯曲瘫痪。
其他症状:
癫痫、语言表达障碍。
并发症状:
1.肺部、尿路感染:由于阿尔茨海默病患者后期生活自理能力很难保证,长期卧床,可导致这些部位的感染。
2.压疮:后期阿尔茨海默病患者长期卧床不起,皮肤受到压迫,血液流通不畅而导致压疮。
药物治疗:
常见药物:多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚
1.胆碱酯酶抑制剂:是现今治疗阿尔茨海默病的首选药物,常用的有多奈哌齐、卡巴拉汀,可能出现的不良反应包括腹泻、呕吐等。如果使用一种胆碱酯酶抑制剂无效或不能耐受,可换用其他胆碱酯酶抑制剂。
2.兴奋性氨基酸受体拮抗剂:常用的有美金刚,适用于中重度患者,尤其适用于那些伴有精神症状的阿尔茨海默病患者。
中医治疗:
1、中药:阿尔茨海默病患者可服用银杏叶提取物,用于改善痴呆症状的辅助治疗。
2、针刺治疗:针刺穴位对阿尔茨海默病患者的认知症状改善也有效。
其他治疗
光疗:该种方式主要用来缓解患者出现的焦虑、抑郁等症状。
日常护理需知:
1.家庭护理:创造一个安全舒适的环境,常用物品、药物放在同一个地方,方便患者记忆,让患者随身携带手机和家人电话号码,浴室等地清洁干燥防止滑倒,家中少镜子,以免患者困惑、恐惧。
2.控制其他慢性病:如高血压、糖尿病等。
3.照料者也需
如果你曾经担心过自己的健康,如果你已经意识到了问题所在,不妨从现在开始改变。
最近几年,关“猝死”的新闻频频登上各大网站热搜,引发大家广泛讨论。越来越大的生活和工作压力、让你喘不过气的房贷和车贷,快节奏的生活,让猝死成了很多人的健康焦虑!
在年曾经有一项调查报告表明,我国曾有53%的人担心自己会因病猝死。更让人感到忧心的是,即便是95后、00后们,也分别有7%、9%的人经常甚至是每天担心自己会猝死!
所谓“猝死”,并不是说一个人因意外而死亡,而是指患者在6个小时内,因不能预期的疾病而突然离世。而导致猝死的原因则相当之复杂,但对于我国来说,绝大部分患者突然猝死,都与心血管疾病有关。
年,我国因各种疾病离世的患者有万人,这其中心脑血管病死亡的患者达到了万人,占据全部死亡人数的43%,它就是中国居民第一大健康杀手!
正如上文中所说,引发猝死的最大因素就是心脑血管病,也就是心源性和脑源性猝死!
从临床掌握的资料来看,缺血性心脏病是短时间内夺人性命的最大原因,这种疾病的前身就是“冠心病”。所谓冠心病,就是指冠状动脉过度狭窄造成的缺血性心脏病,它是诱发心梗的最危险因素,一旦患者病发、冠状动脉堵塞,短时间内心肌就会缺血性坏死,如果不积极进行治疗,可能仅仅是半个小左右,患者就会因它而亡!
除此外,缺血和出血性脑卒中,都具有高复发性、高致残性、高死亡率等三高特点,其中最为危险的就是出血性脑卒中,患者急性期死亡率相当之高,它就是仅次于心梗之后的第二大心脑血管病猝死的因素!
那么问题来了,之前明明是一个看似健康的人,为何会因突然因病猝死呢?
其实,与临床看来,猝死虽然只是短时间内发生的事情,但它却并不是无故出现的!
无论是冠心病、脑梗又或者是心梗,它们都建立在了一个基础上,也就是“动脉病变”。动脉血管本是充满弹性、畅通无阻的状态。但是,动脉血管却会因不良生活和饮食习惯而受伤,比如吸烟酗酒、肥胖、饮食不健康、久坐不动等,都是伤害血管的危险因素;
不但如此,这些不健康的习惯,也是诱发心脑血管相关性疾病的原因,比如吸烟和酗酒会增加自身患高血压的几率、肥胖者是2型糖尿病的高危人群,不健康的饮食可增加患高血脂、糖尿病等代谢类疾病的几率。
一旦三高疾病出现、得不到控制,那就会逐渐对动脉血管造成伤害,再受到不良习惯未改善的影响,患者就会逐渐发展为动脉粥样硬化!
而更为可怕的是,三高疾病、动脉粥样硬化的早期,患者多没有典型的症状表现,也就是“看上去很健康”。如果不进行体检或其他检查,很难发现身体已经出现了问题。所以,所谓的健康者猝死,只不过是因为以前自己看起来很健康而已!
很多猝死的中青年人群,实际上之前早已经患上了冠心病,但由于平时没有症状,也没有进行针对性检查,所以自己根本就没有发现。之后在一次过度疲劳、大量酗酒,甚至是情绪剧烈波动或剧烈运动后,就可诱发急性心梗,并因此而猝死!
总的来说,那些你因加班而晚睡的日子、因焦虑而进入体内的研究、因忙而忽视的身体细微不适、因嘴馋而造成的饮食不健康、因懒惰而没有锻炼的瞬间,其实都是在为心脑血管病埋下不定时炸弹。这些看似不起眼的小事儿,最终可能会成为压死骆驼的稻草!
如果你曾经担心过自己的健康,如果你已经意识到了问题所在,不妨从现在开始改变。猝死的悲剧,不应该一次又一次重演。你现在小小的改变,就是为自我拯救迈出了第一步。
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