简介:
高血脂症,系指血浆中脂质浓度超正常范围。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。其中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是导致冠心病发生的重要因素。
血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。
据统计,我国血脂异常患者已达2.2亿,由此诱发的心脑血管疾病,正以每年超万人的速度夺去人们的生命。
血脂是“无声杀手”,一旦症状了就太晚了。
诊断总胆固醇﹥5.72mmol/L或(和)甘油三酯﹥1.7mmol/L
高血脂的危害高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶,被称之为“无声的杀手”。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。
正常的血脂在人体中有许多重要功能。但如果血脂过高,可在血管内皮沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,“斑块”增多、增大后,血管内径逐渐变得狭窄,甚至堵塞血管。
这种动脉粥样硬化斑块也可能发生破裂,斑块内物质释放到血管内,使慢性心脑血管疾病变为急性心血管疾病,这种情况也就是平时医生所说的心肌梗死、脑梗死、脑出血等。
高脂血症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等。
联合用药方案辛伐他汀片/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE
案例一:
辛伐他汀片+降脂宁颗粒+阿司匹林肠溶片+护肝片+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE
案例二:
非诺贝特缓释胶囊+降脂宁颗粒+阿司匹林肠溶片+护肝片+维生素C片+大豆卵磷脂+深海鱼油
配伍原因非诺贝特:可增强脂蛋白酯酶活性,对高甘油三酯血症疗效显著。
辛伐他汀片:是胆固醇合成的强有力抑制剂。
中药降脂类药:可使血中胆固醇、甘油三酯降低,高密度脂蛋白增加。
阿司匹林:抗凝血,减少血小板聚集。降低血粘度,防止血栓形成。
护肝药:减少药物对肝脏的损伤。
大豆卵磷脂:可帮助脂类或脂溶性物质吸收、转运和代谢,阻止胆固醇在血管内壁沉积并清除部分沉积物,能促进动脉粥样硬化斑的消散,防止胆固醇引起的血管内膜损伤。
深海鱼油:能清除血液中堆积的脂肪,保持血管通畅,预防动脉粥样硬化及阻止末梢血管阻塞的发生。
维生素E:具有脂溶性,能够成为低密度脂蛋白颗粒的一部分,并且能提高人体高密度脂蛋白因发生氧化、变质而阻塞动脉血管。
维生素C:具有促进胆固醇生成胆酸,降低血胆固醇的作用,并且提高人体高密度脂蛋白含量和防止密度脂蛋白氧化。
专家支招降脂方法1、每天喝一碗燕麦
多吃全谷物食物,总胆固醇、“坏”胆固醇会下降。除了燕麦片,糙米、全粒大麦、小米、全黑麦、全麦面包、全玉米等都是健康的全谷物食品。
2、戒烟、戒酒
吸烟会毁坏心脏,破坏血脂平衡。酒精会促进人体合成甘油三酯,增多“坏”胆固醇的分泌。
3、个体化控制饮食
高胆固醇血症:仅血胆固醇含量增高,而甘油三酯含量正常,饮食治疗要点是限制摄入胆固醇,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋*要少吃。
高甘油三酯血症:仅血甘油三酯含量增高,胆固醇含量正常,饮食关键在于限制进食量,降低体重,达到并维持标准范围内的体重。
混合型高血脂症:血胆固醇和甘油三酯含量都增高,饮食治疗的要点是既控制胆固醇,还要控制体重,忌吃甜食,戒酒,多吃蔬菜和水果。
4、饭后适量运动
时间最好安排在餐后40分钟后进行。餐后半小时,血液集中流向胃部,从而造成其他器官的相对缺血,大脑相对缺血就容易缺氧、犯困,因此不宜锻炼。
运动要保证全身2/3的肌肉群都参与,持续时间40~60分钟左右,强度在中低等之间,让自己微微出汗。
注意事项1、高血脂症的药物治疗应同时配合饮食控制等非药物治疗,否则,药物治疗难以达到预期效果。
2、高血脂患者必须长期服药,达到降脂目标后仍应坚持治疗,维持疗效;
3、他汀类和贝特类一般情况不宜同时服用。
4、坚持中等强度有氧运动,如散步、慢跑、游泳、健美操。
哪些人群需要测血脂1、40岁以上男性或绝经期后女性。
2、饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、运动量少且长期静坐者。
3、生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者。
4、长期吸烟、酗酒者;有高血脂家族史者。
5、高血压、糖尿病、肥胖者;有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者。
6、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。
7、有皮肤*色瘤者。
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