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父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶入血中，血脂升高。
2、饮食失当
饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这是二者不同之处。
3、年老体衰
人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液。肾虚则津液失其主宰医
学教育网整理；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。喜静少动或生性喜静，贪睡少动；或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利。膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。
4、情志刺激
思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。
5、消渴、水肿、胁痛、*疸、症积等证不愈
消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、*疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。
中医治疗高血脂的方法
1、脾虚湿盛型
证见脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛腹泻，头身重困，舌胖，苔白腻，脉濡滑。
当以健脾化湿为治，可选用：苍术、白术、厚朴、陈皮、桂枝、猪苓、泽泻、茯苓各10克，生姜3片，大枣5枚，甘草5克，水煎服，每日1剂(下同)。
2、气血不足型
此类疾病的主要症状有少气懒言、乏力自汗以及舌淡；脉细弱等。
当以气血双补为治，可选用：当归、川芎、白芍、熟地、*参、白术、茯苓、圆肉各10克，*芪15克，大枣5枚，炙甘草5克。
3、痰浊中阻型
证见头目眩晕，头痛头重，胸闷心悸，食欲不振，呕恶痰涎，肢体困重，或见形体丰肥，或闭经，舌苔白腻，脉滑。
当以祛湿化痰为治，可选用：天麻、苍白术、法夏、茯苓、陈皮、泽泻、扁豆、菖蒲各10克，吴萸、甘草各5克。
4、肝肾阴虚型
此类疾病的症状主要有头晕目眩、健忘失眠、咽干口燥、胁痛，腰膝酸软、耳鸣如蝉、五心烦热以及颧红盗汗等。
当以滋补肝肾为治，可选用：枸杞子15克，菊花、生地、熟地、山药、萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、天麦冬各10克，石斛20克。
5、肝胆湿热型
证见胁肋胀痛，口苦纳呆，口气臭秽，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀疼痛，或带下*臭，外阴瘙痒，舌苔*腻，脉弦数。
当以清泄湿热，疏利肝胆为治，可选用：龙胆草、木通、甘草各5克，*芩、山栀子、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草各10克，茵陈15克。
6、肝火上炎型
证见头目眩晕，耳鸣如潮，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，烦躁易怒，不寐或恶梦纷纭，或吐血衄血，便秘尿赤，舌质红，苔*糙，脉弦数。
当以清肝泻火为治，可选用：当归、龙胆草、山栀子、*芩、*柏、*连、大*、芦荟各10克，草决明15克，青黛5克(冲服)。
5种中药能降脂
1、决明子
决明子煎水饮，对高胆固醇血症有效。实验证明，决明子具有抑制血胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。每天草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。
2、泽泻
含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂、防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2-3个月为1疗程。也可每天用泽泻生药水煎，早晚各服1次。或制成粉剂，每日3次，开水冲服。
3、何首乌
含有大*酸、大*素、大*酚等蒽醌类物质，能减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄。常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用1-3个月，有明显降血脂作用。也可服用何首乌粉，每次1-2克，每日3次。
4、蒲*
含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，有明显的降血脂作用，有减轻主动脉病变程度和预防动脉粥样硬化的作用。但只有生蒲*有作用。所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲*30克，1-2个月为1疗程。
5、姜*
含姜*精、去氢姜*精、姜烯等挥发油，能增加胆汁形成和分泌，使粪便中排泄的胆酸和胆固醇增加。每天用10克生药水煎，早晚各服1次。
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