相信很多人都有这样的体会，拿到体检报告后赶紧仔仔细细的看一遍，发现除了一项不正常外，其他的都在正常范围内。这项不正常的项目就是我们平时最为熟悉的血脂，看到血脂高，有一部分人的反应是无所谓，以后吃饭注意点就行了。还有一部分人的反应是非常紧张，担心会得心脑血管病，惶惶不可终日。那查出血脂高，我们到底应该怎么办呢？
什么是血脂？血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。医院的化验单中，血脂检验项目主要包括胆固醇和甘油三酯两组数据，其中总胆固醇（TC）又被分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。很多人以为血脂是指甘油三酯或者是胆固醇，这是不正确的。在上述指标中，LDL-C最为重要，是心脑血管病的危险因子，因此化验血脂时一定要包括此指标。
血脂高是指血液中的血脂成分超出了正常范围，包括血中总胆固醇和（或）甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，即高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症及混合型血脂异常。90%以上的血脂高与不健康的生活方式有关，其中饮食与血脂的关系非常密切，调节饮食对于预防和改善高血脂具有重要意义。
高血脂有什么危害？很多人对胆固醇、甘油三酯有错误的认识，以为是两者都是有害物质，其实无论是胆固醇还是甘油三酯，都是健康人体内所具有的成分，对于维持正常生命活动是必不可少的。如果胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，可对人体健康产生不利的影响，被称为血脂异常。在上述各项数据中，最需要重视的是低密度脂蛋白胆固醇，该指标越高，发生心脑血管疾病的危险就越大。此外，甘油三酯严重增高（≥5.6mmol/L）时会增加急性胰腺炎的风险，后者是一种很严重的疾病，故也需要及时治疗。
低密度脂蛋白与高密度脂蛋白有何不同？打个比方，如果把脂蛋白比作货车，胆固醇则是货车上拉载的货物。脂蛋白是用来运输胆固醇的。不同密度的脂蛋白在动脉粥样斑块形成过程中所起的作用是不同的。其中低密度脂蛋白LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，而高密度脂蛋白HDL-C的作用相反，负责把斑块内的胆固醇运输出来。因而LDL-C又被称作“坏胆固醇”，HDL-C被称作“好胆固醇”。LDL-C越高，越容易形成斑块；HDL-C较高时则可降低形成斑块的风险。正是因为这个缘故，LDL-C是血脂参数中最重要的指标，降低LDL-C水平是防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病最重要的策略之一。
什么是动脉粥样斑块？无论冠心病、心肌梗死，还是脑梗死，都是由于动脉粥样硬化斑块形成甚至破裂引起的。动脉粥样硬化斑块简单的来说就是胆固醇进入了血管内皮下，逐渐聚集增多而形成的。斑块越大，血管管腔的狭窄与堵塞就越严重。如果斑块突然破裂，大量的血小板会聚集到这里形成血栓，使血管腔在很短时间内迅速堵塞，造成血管供应的器官发生缺血坏死，导致心肌梗死和脑梗死等严重疾病的发生。
胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分，没有胆固醇就不会形成粥样斑块。为更好的防治心脑血管疾病，减少冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生，就要积极控制胆固醇水平。只要把血液中胆固醇控制在较低的水平，减少形成动脉粥样硬化斑块的原料，就可以有效减少心脑血管病的发生。
查出血脂高应该怎么办？化验单后面都会注明各项血脂指标的正常值范围，很多人以为只要在正常参考范围内就是正常的，就是健康的，这种观点是错误的。这些正常值是相对的，我们都知道胆固醇是形成动脉硬化斑块的原料，胆固醇越高，就越容易形成斑块。但不同人的相对安全的胆固醇水平是不同的，如果某人比较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心脑血管病、没有高血压和糖尿病，他的低密度脂蛋白胆固醇只要不超过4.1mmol/L就可以；若已经有了冠心病、高血压、糖尿病，他的LDL-C应该降到1.8mmol/L以下。因此不要以为化验单上各项指标均在正常范围内就不需要治疗，是否需要降脂治疗要考虑到很多因素，患者不能自己决定是否用药，需听从医生的建议。
血脂异常跟饮食和生活方式有非常密切的关系，因此饮食治疗和改善生活方式是血脂异常最基础的治疗措施。无论是否选择药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。需要做到如下4点：
1．控制体重：
肥胖是血脂异常的一个非常重要的危险因子。这就要求肥胖者总的能量摄入应低于身体能量消耗，也就是说要少吃多运动，以控制体重增长，维持健康体重(将体重指数BMI控制在20.～23.9kg/m2)。
2．多运动：
建议每周5～7天、每次30分钟中等强度运动。对于动脉粥样硬化患者应先进行运动负荷试验，确定其运动的安全性，再进行身体活动。
3．戒烟：
戒烟并且避免吸入二手烟，有利于预防动脉粥样硬化。确实戒烟困难可以选择药物来协助戒烟。
4．限制饮酒：
即使少量饮酒也会使高甘油三酯血症患者甘油三酯水平进一步升高。饮酒可以增加患房颤的几率，房颤又是脑卒中的高危因素，因此提倡限制饮酒。
总结
体检查出血脂高，不要以为在正常参考范围内就是健康的，要看具体数值是多少，如果年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心脑血管病、没有高血压和糖尿病等危险因素，低密度脂蛋白胆固醇只要不超过4.1mmol/L就可以；如果有冠心病、高血压、糖尿病，LDL-C应该控制在1.8mmol/L以下才是安全的范围。控制血脂饮食治疗和改善生活方式是最基础的治疗措施，如果仍不能达到目标值，需要口服降脂药物治疗。
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