从脂肪肝到肝癌只要4步，可不要掉以轻心哦~
小编有一个朋友，就叫他“小吴”吧，今年28岁，平时工作压力大，三餐都没个准点，多数时间在单位点个外卖“对付”了事。到了节假日，他便约上三五好友，好好享受一番美食。前几天单位组织体检，拿到体检单，小吴整个人都蒙了，“甘油三酯、胆固醇都超出标准值，肝功能转氨酶指标也不正常，考虑为脂肪肝。”01
在中国，每10个人中就有4个是脂肪肝
脂肪肝，包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病（现已更名为代谢相关脂肪性肝病，本文仍沿用非酒精性脂肪性肝病），是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床综合征。近20年来，随着人们生活方式的巨大变化，非酒精性脂肪性肝病已成为我国最常见的肝脏疾病之一。一医院研究团队开展并在线发表于Hepatology的研究显示，-年，中国非酒精性脂肪性肝病的总患病率为29.6%（95%CI：28.2%-31.0%），预计到年，中国非酒精性脂肪性肝病患者总数将增至3.亿。研究还显示非酒精性脂肪性肝病患病率和发病率呈现年轻化趋势。在60岁以下人群中，非酒精性脂肪性肝病的患病率从-年的17.8%上升至-年的28.7%；从年到年，60岁以下人群的非酒精性脂肪性肝病年发病率（4.7%）高于60岁以上人群（2.4%）。02
脂肪肝到肝癌，只要4步！
当前，仍有不少人存在这样的误区“脂肪肝不是疾病，不需要治疗。”脂肪肝如果不好好治疗，一部分患者可能发展成脂肪性肝炎，继而恶化为肝纤维化（肝硬化），最后可能导致肝癌。脂肪肝还会并发各类心脑血管疾病，或者加重糖尿病、诱发慢性肾病的发作等。简单来说，从脂肪肝到肝癌只要4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌。目前，国内非酒精性脂肪性肝病患者中10%-20%为非酒精性脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化发生率高达25%。03
4个误区，使脂肪肝更严重
说到脂肪肝，很多人的第一反应是：“这人十有八九得减肥！”事实并非如此，cm的小吴，体重65kg，没有大肚腩，身材标准。小吴也纳闷了：“是不是搞错了，我这么瘦，为什么也会得脂肪肝？”没有搞错，瘦子也会得脂肪肝！年5月12日TheLancetGastroenterologyHepatology发表的一项涉及24个国家或地区、覆盖.6万受试者的数据分析发现，全球非酒精性脂肪性肝病患者中约40%属于非肥胖人群，近1/5还是瘦子。很多人认为，脂肪肝是因为摄入脂肪多了，其实并非如此。酒精、营养不良、素食、过度减肥、糖尿病等都可能会诱发脂肪肝，摄入脂肪过多只是原因之一。非酒精性脂肪性肝病大多是由肥胖、糖尿病、多坐少动等生活方式引起的。4个误区，使脂肪肝更严重！误区一
为了减肥，过度节食！中医院肝病科主任医师赵晓威在年8月接受健康时报采访时表示，现在很多人以瘦为美，长期节食减肥或者长期吃素容易导致营养不良、蛋白质缺乏，为了维持血糖的水平，机体就会分解脂肪，导致血液中游离脂肪酸增高进入肝脏，引起肝脏脂肪堆积，形成脂肪肝。误区二
虽然不胖，但喜欢喝酒、喝甜饮料！赵晓威医生表示，长期大量饮酒后酒精里的乙醇会在肝细胞里面进行代谢，由乙醇变成乙醛、乙酸，在变化中会引起肝脏的损伤，造成脂肪肝。此外，而糖分比较多的饮料进食之后其碳水化合物就会变成脂肪存在肝脏中，如果一直运转不出去也会形成脂肪肝。误区三
身材苗条，但是肌肉少！医院感染疾病科主任王贵强教授在年8月接受健康时报采访时介绍，生活方式上不愿运动，也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。“外国人看起来比较胖，但普遍是肌肉发达，我们看上去并不太胖，但大部分都是脂肪，所以更容易得糖尿病、脂肪肝。”肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性，没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗，而恰恰脂肪性肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。误区四
懒得动，吃些保健品、保肝药控制脂肪肝！
有些人查出脂肪肝，自行购买保肝药，还有人自己买来保健品。保肝药在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物，自行购买服用的行为更不可取。保健品也不能治病，配方不明的保健品可能会加重肝脏负担，对肝功能造成损害，使病情更加严重。04
逆转or进展，就看能否抓住这5个关键点
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。非酒精性脂肪性肝病，在单纯脂肪性肝病阶段，若能及时进行饮食干预、运动、减轻体重，控制血脂、血糖、血压，是可以逆转的。关键选择一
体重超标也不减肥→进展减肥后体重保持好→逆转体重超标者，特别是BMI＞30的人[身体质量指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方]，建议在6~12月内有意识地降低体重，控制在正常范围内（BMI18.5~24.9），可以减轻脂肪肝程度和改善肝功能。关键选择二
吃得太好吃得太饱→进展少吃三高食物多膳食纤维→逆转有了脂肪肝，一方面要控制摄入的热量，一方面优化饮食结构。控制热量，除了少吃高油、高糖、高脂肪的食物，少吃坚果类和蛋类之外，三餐别太饱，微微饿的感觉对身体很好。没有其他原发病的脂肪肝患者可以试着每天吃两餐，加一餐水果，坚持三个月，就会改变进餐习惯，有利于肝脏减脂。此外，多吃富含膳食纤维的食物，比如谷物、高纤维蔬菜，多吃绿色蔬菜，既能补充营养，饱腹感强，也能减少身体代谢负担。关键选择三
整天久坐久躺→进展保证每天半小时运动→逆转每天坚持中等量的有氧运动，帮助逆转脂肪肝。45岁以后，要保证每天半小时的运动，以心率加快、微微出汗为宜，比如游泳、跑步、快走、乒乓球……都是不错的选择。运动要坚持循序渐进，从小到大，加强体内的脂肪消耗，而不是短时间的剧烈运动。关键选择四
没有定期体检→进展每年查查肝→逆转已经确诊脂肪肝的患者，建议每半年进行一次检查，包括：超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查，判断肝脏的健康情况及其它可能的代谢紊乱。
关键选择五
不重视不治疗原发病→进展及时治疗原发病→逆转有些脂肪肝可能由原发病诱发的，比如糖尿病、高血脂等。所以，想要控制脂肪肝，应该及时去除病因及诱因，治疗原发病。来源：澳中癌症研究与康复交流
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